Кантопексия

Внешние уголки глаз имеют свойство опускаться. Это происходит с возрастом, может быть обусловлено генетической предрасположенностью, быть следствием травм, неудачной пластической операции. Исправить такой косметический недостаток способна кантопексия.

Показания к проведению

Коррекция и подтягивание связок внешних углов глаз именуется кантопексией. В ходе её проведения поднимают наружный край нижнего века, который с годами растягивается. Часто одновременно с кантопексией осуществляют другие виды коррекции, например, блефаропластику.

С помощью кантопексии можно:

• изменить форму глаза (расширить, удлинить);
• убрать мешки под глазами;
• устранить возрастные изменения в виде опущения нижнего века;
• убрать эффект выпуклого глаза при близорукости, пучеглазии, при тиреотоксикозе (после выздоровления);
• освежить общий вид лица;
• исправить выворот наружу нижнего века (эктропион);
• убрать провисание уголков глаз;
• провести коррекцию асимметрии глаз;
• исправить результат неудачной пластической операции.

Иногда в медицинские центры обращаются пациенты без внешних проблем с желанием изменить разрез глаз, придать взгляду томность и загадочность. При отсутствии ограничений им проводят кантопексию. В азиатских странах вошло в моду придавать своим глазам европейскую форму. Такой разрез способна обеспечить процедура кантопексии. Она же поможет сделать кошачий разрез.

Применяют кантопексию не только в угоду модным тенденциям. С её помощью устраняют последствия травм глаз после аварий, паралича лицевого нерва, других заболеваний. Следует помнить, что кантопексия не может устранить морщинки в уголках глаз.

Противопоказания

Кантопексия является полноценным хирургическим вмешательством. Готовиться к ней нужно тщательно, проходить обследование, чтобы избежать осложнений. Противопоказаниями для проведения кантопексии являются:

• близорукость высокой степени;
• симптом «сухого глаза»;
• высокое внутриглазное давление;
• инфекционные болезни;
• обострение хронических патологий;
• плохая свёртываемость крови;
• тиреотоксикоз;
• онкология;
• болезни сердца и сосудов;
• беременность, кормление ребёнка грудью;
• сахарный диабет.

До 18-летнего возраста кантопексия не рекомендована. Она может проводиться в исключительных случаях с разрешения родителей.

Разновидности

Кантопексия является одним из видов офтальмологической пластики. Часто во время хирургического вмешательства проводят другие процедуры, например, миоплексию (коррекцию круговой мышцы глаза) и блефаропластику (удаление излишка жира и кожного покрова). Эффект получается двойной, поднимаются уголки глаз, убирается лишняя кожа под глазами. Обычно пациенты путают кантопексию и кантопластику. Таблица поможет разобраться, в чем разница.

Чаще проводят латеральную кантопексию. Возрастные изменения больше затрагивают именно наружный уголок глаза. Это связано со слаборазвитыми мышцами на этом участке, тонкой кожей. Нависшее верхнее веко придаёт морщинистость уголкам глаз и скорбное выражение лица, что увеличивает возраст. Кантопексия способна исправить этот косметический недостаток.

Проведение процедуры

Операция кантопексии проводится в амбулаторных условиях, продолжается от 1 до 2 часов. Она не относится к глубоким эндоскопическим вмешательствам, в этот же день пациент сможет пойти домой.

Выбор анестезии зависит от сложности процедуры. Если манипуляций много, кроме кантопексии, будут делать другие виды пластики, то нужен общий наркоз. Пациент ничего не увидит, ведь глазное яблоко ему закроют специальной пластиковой оболочкой, наподобие контактной линзы. Она убережёт зрачок во время проведения кантопексии.

Врач заранее делает разметку в районе верхнего века, по которой производит разрез по горизонтали размером не больше 1 см. Чтобы он не был заметен, его стараются делать в естественной складке. Сухожилие натягивается, закрепляется к области надкостницы несколькими швами, которые в дальнейшем сами рассосутся.

Получившийся излишек кожи иссекается, накладывается внутрикожный шов, который удалят через неделю. Надрез сшивается. Операционная поверхность обрабатывается, на веки накладывается повязка.

Швы удаляют через два дня. После них останется небольшой шрам, который со временем исчезнет. Естественные складки кожи прикроют его.

Длительность эффекта

Положительный результат от кантопексии будет сохраняться в течение 10 лет. Это время может увеличиваться или сокращаться в зависимости от возраста, в котором проведена операция. Большое значение имеет состояние кожи, качественный ежедневный уход за ней после кантопексии. После 40 лет эластичность эпидермиса ухудшается. Повторное провисание может произойти быстрее.

Реабилитация

Восстановительный период после кантопексии занимает 20 дней. Продолжительность может быть меньше или больше в зависимости от особенностей организма. Изменения на лице нельзя оценить сразу. На месте операции будут отёки и гематомы. Они пройдут через 10 дней.

Первые дни после кантопексии бывают непростыми. Могут мучить раздражение конъюнктивы, чувство жжения, усиленное слезотечение, непереносимость яркого света. В некоторых случаях отмечалась болезненность с отдачей в челюсть с оперированной стороны. Обо всех симптомах нужно сообщать врачу. Состояние облегчается лекарственными препаратами.

Длительное время будет сохраняться ощущение неестественного натяжения века или выпуклости глазного яблока. Это нормальное состояние при кантопексии, которое обязательно проходит.

Около глаз тонкая кожа и много кровеносных сосудов, поэтому после кантопексии возникает так много гематом. Они бывают большими, но проходят без дополнительного лечения.

Для снижения риска развития осложнения выполняются следующие правила:

• не подвергать глаза нагрузкам: не читать, не смотреть телевизор, не играть на компьютере, не смотреть долго в маленький экран телефона;
• беречь глаза от яркого солнечного и искусственного света, пользоваться солнцезащитными очками на улице даже в пасмурную погоду;
• не посещать бани, сауны, пляж, спортзал, исключить тяжёлый физический труд;
• резко не наклоняться;
• не пользоваться декоративной косметикой;
• не носить контактные линзы;
• спать на плоской подушке;
• не носить тяжести;
• не спать на животе.

Этот список ограничений рассчитан на восстановительный период, далее можно вести привычный образ жизни.

Редко кантопексия проводится неудачно. Её техника отработана, осложнения возникают в исключительных случаях, например, при формировании грубого рубца. С разработкой бесшовных технологий такие проблемы исчезнут. Но все равно есть риск занесения инфекции, развития воспаления. В хороших клиниках с квалифицированным медицинским персоналом такая вероятность очень низкая. Серьёзным упущением считается случай, когда клиент ожидал другого результата. Чтобы избежать такого, на предварительной беседе обговариваются итоги кантопексии, как должно меняться лицо, какие исправления желательны для пациента.

Впервые кантопексию провели в клинике Москвы, сейчас это стандартная процедура медицинских центров по всей стране. Цена составляет от 35 000 до 65 000 рублей. В стоимость включается работа персонала, дополнительные услуги. Не всегда низкая цена может привести к желаемому результату. Современная хирургия требует высокой квалификации, дорогостоящего оборудования, что заметно увеличивает стоимость. Лучшим решением будет записаться на приём к специалисту и решить непосредственно с врачом все волнующие вопросы.