Резекция ногтевой пластины радиоволновым методом

Резекция ногтевой пластины – хирургический метод лечения вросшего ногтя. Для данной патологии характерны частые рецидивы, особенно при консервативном подходе. Задача хирурга состоит в том, чтобы минимизировать возможность повторного врастания ногтя.

Показания

Вросший ноготь – довольно неприятная и опасная осложнениями патология. Она встречается у 8-10% людей. Консервативное лечение данного недуга эффективно только на начальной стадии. В остальных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Резекция ногтя показана, если:

• другие методы не принесли результата;
• пациент испытывает сильную боль;
• наблюдается воспаление и нагноение;
• ноготь существенно деформирован;
• болезнь запущена.

Не стоит лечить вросший ноготь дома – это может спровоцировать абсцесс и другие неприятные явления.

Чтобы получить консультацию специалиста, нужно записаться на прием к хирургу в клинику. Стоимость лечения будет зависеть от методики проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать операцию в следующих случаях:

• любое декомпенсированное заболевание (сердечная недостаточность, сахарный диабет, гепатит и т. д.);
• острые инфекционные заболевания;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• заболевания кожи с язвами, сыпью и подобными явлениями;
• наличие кардиостимулятора (для радиоволнового метода резекции);
• беременность (для лазерного метода).

Врач должен подобрать тот способ лечения вросшего ногтя, которое можно провести в каждом конкретном случае.

Методики резекции

В хирургической практике используются несколько подходов к иссечению ногтя:

1. Краевая резекция. Удалению подлежит лишь боковая часть ногтя под углом 45 градусов. Хирург не трогает зону роста, что увеличивает риск рецидива.
2. Селективная резекция. Вместе с боковой частью ногтя удается и ростковая зона. Это более сложная операция с обязательным обезболиванием. Риск повторения патологии гораздо ниже (не более 2%).
3. Полная резекция. Удаление всего ногтя применяется при гнойном воспалении. Новый ноготь отрастает через 3-4 месяца. Иногда требуется повторная операция.
4. Фенолизация ногтевой пластины. Полная ликвидация всех частей ногтя, состоящая в прижигании фелоном. После этого новый ноготь уже не способен отрасти. Данная процедура применяется крайне редко.

Подходящая методика определяется хирургом после осмотра.

Разновидности

В клиниках Москвы применяются хирургическое вмешательство, лечение лазером или радиоволновой метод. Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки.

Узнать цену каждого вида операции можно в консультации клиники.

Подготовка к резекции

Особой подготовки пациента перед тем как сделать резекцию ногтевой пластины не требуется. Хирург производит осмотр больного, изучает его анамнез и назначает стандартный набор анализов.

Перед операцией необходимо сдать:

• на ОАК И ОАМ;
• кровь на сахар;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму.

При необходимости назначаются дополнительные исследования, например, рентген пальца.

За несколько дней перед хирургической операцией нужно прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь (например, аспирин).

Проведение резекции

Операция проводится амбулаторно, и пациент в тот же день возвращается домой.

Хирургическое вмешательство

Ход операции по резекции ногтевой пластины:

1. Больной палец обрабатывается антисептиками.
2. Пациенту проводят местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Укол анестетика осуществляется в боковую поверхность пальца. Во время операции будет ощущаться лишь легкий дискомфорт.
3. Основание пальца пережимается жгутом во избежание кровотечения.
4. Хирург удаляет часть ногтя и ростковой зоны. При необходимости устраняется вся ногтевая пластина.
5. Во избежание рецидива врач производит пластику околоногтевого валика. При этом отсекается часть кожи, края раны ушиваются узловыми швами.
6. На рану накладывается стерильная повязка. Ее нужно будет менять через день.

После операции назначаются медикаменты для скорейшего восстановления, в том числе антибиотики. Ложе ногтя необходимо периодически обрабатывать антисептическими составами, например, Хлоргексидином. Также назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Парацетамол и т. д.). Они потребуются, когда местный наркоз начнет отходить и палец начнет болеть.

Лазерная операция

Ход процедуры по удалению вросшего ногтя лазером:

1. Палец обезболивается уколом анестетика.
2. Вросшая часть ногтя испаряется под воздействием лазерного луча. Кожа при этом не травмируется.
3. При помощи лазера разрушается ногтевая матрица во избежание рецидива.
4. Осуществляется чистка воспалительных тканей, закрываются мелкие сосуды.
5. На палец накладывается стерильная повязка.

Полное восстановление проходит через 7 дней.

Радиоволновая операция

Процедура проходит подобно лазерной операции, но с использованием прибора, излучающего высокочастотные радиоволны. Палец заживает на 3-5 сутки после манипуляции.

Возможные осложнения

Ноготь после хирургической резекции восстанавливается около 2-3 месяцев. Пациент в этом периоде будет испытывать неприятные ощущения при любом воздействии на незащищенный прооперированный участок. Самый сильный дискомфорт приходится на первую неделю после операции.

При лазерной и радиоволновой операции процесс реабилитации проходит быстро и не так болезненно. При подобных манипуляциях практически не травмируются мягкие ткани.

Возможные осложнения после резекции ногтя:

• занесение инфекции и нагноение;
• развитие лимфаденита и лимфангита;
• остеомиелит (гнойное воспаление кости пальца);
• гангрена (некроз тканей).

Последние два осложнения не поддаются лечению, нужна ампутация пальца. Однако подобные явления встречаются крайне редко и в особо запущенных случаях.

Рекомендации

Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять следующие рекомендации:

• первые дни обеспечить прооперированной конечности покой;
• избегать тесной обуви, на время исключить каблуки;
• придерживаться строгой гигиены, включающую мытье ног и обработку специальным кремом;
• принимать все назначенные врачом лекарства, особенно антибиотики.

Для исключения возможности рецидива нужно правильно обрезать ногти – по прямой, а не полукругом. Нельзя срезать под корень, необходимо оставлять несколько миллиметров. Именно неправильный педикюр является основной причиной подобной патологии.