Дерматоскопия

Дерматоскопия – диагностический метод, используемый для определения состояния пятен, родинок и других аномальных повреждений кожных покровов. Благодаря данному способу дерматолог отличает безопасные образования от проявлений меланомы.

Особенности строения кожи, коими считаются родинки и пигментные пятна, есть практически у каждого человека. Количество может варьироваться, появление новых пятен не считается патологией. Чрезмерное увеличение их числа – опасный симптом. Он присутствует в клинической картине меланомы. Подозрения возникают, если родинки имеют несимметричные и неровные края.

Своевременно диагностировать солнечный ожог довольно трудно. Кожные покровы изменяют свой цвет под воздействием ультрафиолета постепенно. Загар нельзя считать абсолютно безопасным явлением, особенно если привлекательный оттенок кожи достигнут благодаря посещению солярия. В группу риска входят люди, имеющие бледную кожу. Они должны регулярно посещать дерматолога, это поможет предотвратить развитие патологических изменений.

От рака кожи чаще всего страдают жители жарких стран, они ежедневно подвергаются естественному ультрафиолетовому излучению. Люди, проживающие вдали от экваториальной зоны, при наступлении зимы часто уезжают на отдых в тропики. Кожа, не подготовленная к влиянию солнца, сильно обгорает, в результате чего могут появиться раковые клетки.

Дерматоскопия увеличивает точность диагностики при наличии злокачественных и доброкачественных образований. Ранее (до использования дерматоскопа) для исследования пятен на коже применяли лупы различного формата. Таким образом, шансов на полноценное исследование опухолей и достоверную оценку патологических изменений было довольно мало. Дерматоскоп состоит из источника света, лупы и прозрачной пластины. Для предупреждения проблем с отражением используют специальный гель.

Сегодня дерматологи применяют цифровые дерматоскопы. Они отличаются усовершенствованной системой, изображение пятна (родинки) выводится на экран. При использовании последних моделей нет необходимости в жидкой среде, как это требовалось ранее.

Показания к назначению

Целью дерматоскопии является:

1. Оценка результативности назначенной терапии.
2. Определение наиболее подходящего метода лечения.
3. Дифференцирование заболеваний волосистой части головы.
4. Наблюдение за изменениями в состоянии невусов (пигментных пятен).
5. Диагностика патологий, поражающих ногти.

Процедура особенно необходима пациентам со светлой кожей, пожилым людям, женщинам в положении. Весомым поводом для проведения дерматоскопии становятся следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• онкологические новообразования;
• асимметрия родинок и пигментных пятен;
• воспалительный процесс, поразивший кожные покровы;
• шелушение эпителиальной ткани;
• дискомфорт.

Риск развития меланомы повышен у людей со светлыми волосами, зелеными, голубыми или серыми глазами. Дерматоскопию часто проводят для профилактики. Она понадобится тем, кто:

• из-за профессиональных обязанностей сталкивается с ультрафиолетовым излучением;
• часто отдыхает в жарких странах;
• проходит медикаментозную терапию (гормональные лекарства);
• страдает от сниженного иммунитета, хронических заболеваний желез внутренней секреции.

Дерматоскопия обязательно входит в схему диагностического обследования, проводимого перед оперативным вмешательством (лазерным лечением, электрокоагуляцией, криодеструкцией, открытой хирургической операцией).

Преимущества метода

Дерматоскопия имеет множество положительных характеристик, среди них:

1. Точность – своевременная диагностика позволяет определить патологию на ранней стадии и сделать прогноз.
   
2. Малоинвазивность – процедура подразумевает минимальное воздействие на кожные покровы.
3. Эффективность – с помощью дерматоскопа можно выявить многие недуги.
4. Приемлемая стоимость – прохождение дерматоскопии не приведет к существенным финансовым затратам.
5. Доступность – пройти диагностику можно в любой поликлинике. Аппарат не отличается внушительными габаритами, поэтому проблем с транспортировкой обычно не возникает.
6. Безболезненность – процедура не вызовет неприятных ощущений.

Дерматоскопия не является панацеей. Ее результаты оказывают существенное влияние на окончательный диагноз. Процедура необходима для определения терапевтической схемы при следующих заболеваниях:

• базалиома;
• себорейный кератоз;
• плоскоклеточный рак;
• ангиома;
• цилиндрома;
• дерматофиброма;
• чесотка;
• лобковый педикулез;
• грибковые инфекции.

К данному перечню также причисляют алопецию очагового типа, врожденный неопухолевый невус, болезнь Боуэна, синдром Нетертона.

Подготовка

Дерматоскопия не требует специальной подготовки. Если на пораженный участок был нанесен какой-либо косметический продукт, процедуру следует отложить. В день посещения доктора на родинки и пигментные пятна категорически запрещено накладывать мази или крема. При дерматоскопии нет необходимости в обезболивании. Пациент может есть и пить, все, что ему хочется. Рацион питания не оказывает влияния на результаты процедуры.

Процесс обследования

Дерматоскопия не занимает много времени. Исследование одного пигментного пятна врач делает на протяжении 3-5 минут. Если у него возникнут подозрения относительно злокачественности, он назначит дополнительные диагностические процедуры. Процедура проходит так:

1. Пациент принимает удобное положение.
2. Место пигментации обрабатывают гелем (при необходимости).
3. Потом проводят съемку.
4. Замер обследуемого участка сопровождается определением характера краев новообразования.
5. Посредством дерматоскопии врач оценивает структуру поверхности: белый цвет свидетельствует о хорошем состоянии пигментного пятна; желтый говорит о небольшой вероятности перерождения; красный цвет обозначает то, что родинка становится злокачественной.

Лечение осуществляют с помощью традиционной медицины, в крайнем случае проводят хирургическую операцию.

Расшифровка результатов

Оценка пигментных пятен проводится по правилам АВСД. Первая буква подразумевает асимметрию (0-2 балла), вторая говорит об интенсивности клинических проявлений (0-8 баллов).

Цвет родинки (С) определяют по шкале от одного до шести баллов. Последний показатель свидетельствует о структуре пигментного пятна.

Индивидуальный индекс рассчитывают по специальной формуле. Если результат после дерматоскопии меньше 5,45, риск развития меланомы составляет 93%.

Провести дерматоскопию можно в любой клинике Москвы. Противопоказаний, как и побочных эффектов, у данной процедуры нет. Ее цена зависит от типа используемого аппарата. Качество диагностического обследования определяется квалификацией лечащего врача и имеющимся оборудованием.