Анализ ресниц на демодекс

Клещ демодекс (в народе – железница) – это микроскопический (0,2-0,5 мм), условно-патогенный, подкожный микроорганизм, который селится на теле млекопитающих, в том числе и человека. Он локализуется в сальных железах кожи (Demodex folliculorum brevis), а также в области век, надбровных дуг, ресниц и бровей (Demodex folliculorum longus). В норме они содержатся у 60% населения в виде единичных особей и не вызывают каких-либо симптомов. Точную информацию о существовании паразитов в подкожных слоях можно получить, сдав микроскопическое исследование материала – соскоб с кожи или анализ ресниц на демодекс.

Способы заражения

Заражение демодекозом может происходить двумя путями:

• прямо от человека к человеку в случае плотного телесного контакта с носителем заболевания (поцелуи, объятия);
• опосредованно – через общее полотенце, предметы для нанесения косметических средств, постельное белье, перьевые подушки, ношение общей одежды.

В науке существует дискуссия о возможности передачи клеща от животного к человеку, но благодаря научным исследованиям было доказано, что вид, паразитирующий на теле животного, безопасен для человека.

Передача осуществляется не только от нездорового человека, но и от здорового, который является носителем. Этот паразит может существовать на теле человека и при этом никак себя не проявлять, он активизируется только при существовании внешних и внутренних условий, связанных с ослаблением организма:

• аллергии;
• ослабленного иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарного диабета;
• стрессовых ситуаций;
• сбоя в работе эндокринной системы;
• патологии печени.

Пиковую активность клещи проявляют в жару, поэтому обострение часто приходится на весенне-летний период. Вероятность поражения демодекозом увеличивается с возрастом, примерно 2/3 страдающих этим заболеванием – пожилые люди. Ученые связывают данный факт с тем, что с возрастом организм выделяет больше кожного сала.

Излюбленное место обитания демодекса – ресницы. Между ресницами открываются протоки мейбомиевых и сальных желез – это их эпицентр, в них клещу комфортно водиться и размножаться. В одном фолликуле может содержаться до 25 клещей, передвигаются они со скоростью 8-16 мм/час.

Назначить анализ на выявление клеща может врач-офтальмолог или дерматолог. Первоначально врач осматривает корни ресниц на наличие цилиндрической перхоти, свидетельствующей о возможном существовании паразитов, и предлагает пациенту сдать анализ ресниц на демодекс. Исследование можно пройти в частной клинике без направления доктора.

Показания к обследованию

Анализ на демодекс необходимо провести в том случае, если есть:

1. Предположение врача или пациента о заражении.
2. Клинические проявления в виде:

• пораженного ресничного края;
• покраснений и воспалений;
• склеивания ресниц;
• сильной чесотки в месте поражения;
• тяжести в глазах;
• выпадения ресниц, которые, как правило, выпадают без корня;
• появления на ресницах налета или белых чешуек.

Опасность представляет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности, он живет недолго (в стадии личинки до 18 дней и 5 дней – в качестве взрослой особи). Когда клещ погибает, начинает распадаться, выделяя токсины, которые впоследствии приводят к появлению неприятных симптомов.

Подготовка пациента

Исследование на демодекс рекомендуется выполнять утром.

Для получения безошибочного и достоверного результата необходимо за день (а лучше за 2-3 дня) до сдачи анализа не умываться, не закапывать капли в глаза и не применять декоративную косметику, особенно тушь для ресниц.

Постараться избегать попадания в глаза шампуня, мыла и других химических средств. Предшествующий курс противомикробной терапии также может оказывать влияние на результат.

Выявить демодекоз у пациента достаточно сложно, потому что сам клещ активизируется в ночное время и боится солнечных лучей, поэтому чтобы не делать дополнительных препятствий к обнаружению демодекса, необходимо подготавливаться в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

В случае пренебрежения этими правилами существует вероятность неправильного диагностирования.

Разновидности анализов на демодекс

Лабораторная диагностика имеет первостепенное значение в выявлении клещей в волосяном покрове человека.

Процедура сдачи анализа является абсолютно безболезненной и не приносит дискомфорта человеку.

Основными методами для проведения анализа на выявление паразитов в ресницах является:

1. Исследование ресниц. Материалом для проведения анализа служат удаленные ресницы. С каждого глаза отбирают по 4-6 волосков, полностью извлеченных из волосяных луковиц, и собирают в пробирку, далее добавляют 1-2 капли глицерина, после чего проводят микроскопическое исследование.
   
2. Соскоб с поверхности ресничного края век. Чтобы демодекс покинул ресничный фолликул, лаборант осуществляет массаж тупым скальпелем или глазной ложечкой и собирает часть поврежденной кожи. Далее собранный материал равномерно распределяют на предметное стекло, капают глицерин или 10-20% раствор едкой щелочи, сверху накрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом в течение 5-10 минут.
   

Благодаря использованию данных методик можно определить численность клещей в клетках и их вид, что в дальнейшем поможет врачу в выборе методики лечения и назначения лекарств.

Расшифровка результатов

Доставка исследуемого материала в лабораторию осуществляется в течение 24 часов. Наличие клеща подтверждается лабораторно исходя из количества выявленного этиологического фактора в изучаемом материале.

Результат считается положительным, если в образце численность демодекса превышает 3-4 особи, имеются личинки или яйца, которые подтверждают процесс размножения. На основе проведенного анализа врачом ставится диагноз «Демодекоз» и дается рекомендация сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Результат анализа считается отрицательным, если клещ не обнаружен, выявлены 1-2 особи или присутствуют только оболочки яиц. Выявление 1-2 клещей не считается болезнью, существует тенденция, что они погибнут без каких-либо проявлений. 

Исследование может быть и ложноотрицательным в том случае, если были нарушены правила сбора, транспортировки и хранения материала или его не удалось изучить.

Сроки проведения анализа в среднем составляют 2-4 дня.

При появлении первичных признаков демодекоза требуется специальная диагностика, поскольку вовремя невыявленное заболевание может привести к выпадению ресниц, демодекозному блефариту и блефароконъюнктивиту и другим неприятным последствиям.

Сдавать анализ ресниц на демодекс можно во многих лабораториях как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. 

Стоимость анализа на демодекоз в клиниках Москвы варьируется в диапазоне от 300 до 1220 рублей.