Город Москва
371741 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
447816 ОТЗЫВОВ

Пункция тазобедренного сустава

(25)
Сортировать по:

Пункция тазобедренного сустава – лечебно-диагностическая процедура, подразумевающая прокол сумки бедренного сустава. При пункции выполняют забор суставной жидкости, извлечение серозного или гнойного экссудата. Эту процедуру выполняют и с лечебной целью, применяя препараты-заместители внутрисуставной жидкости.

Кому показана процедура

К проведению пункции существуют диагностические и лечебные показания.

Процедуру проводят для таких целей:

артрит тазобедренного сустава
  • биохимический анализ синовиальной жидкости для выявления гноя, крови и других примесей, маркеров воспаления;
  • микроскопическое исследование для определения инфекционных агентов;
  • микробиологический анализ жидкости и посев ее на питательные среды.

Сделать пункцию тазобедренного сустава врач может назначить пациенту в следующих случаях:

  • с целью удаления крови из полости сустава при гемартрозе (после травм и операций, при гемофилии и других патологиях свертываемости крови);
  • для удаления серозного или гнойного экссудата при артритах с последующим введением антибактериальных препаратов;
  • для эффективного обезболивания при вправлении вывихов или иммобилизации при переломах;
  • при спаечных и дегенеративно-дистрофических процессах в полости сустава вводят воздух;
  • с целью внутрисуставного введения хондропротекторов, метаболических средств, кортикостероидов.

Возможные ограничения

Ограничениями для выполнения манипуляции могут быть коагулопатии и другие болезни системы свертывания, эндокринные патологии, кожные инфекционные заболевания (дерматиты, фурункулез), псориаз, наличие на месте предполагаемого прокола ран и повреждений кожи.

При нарушении правил выполнения процедуры возможно развитие таких осложнений, как гематома в месте прокола, повреждение структур синовиальной оболочки или хряща. Также после проведения пункции может возникнуть редкое, но тяжелое инфекционное осложнение – гнойный коксит.

Цели процедуры

Основной целью процедуры является восстановление нормального функционирования конечности больного. При инфекционных артритах, деформирующих артрозах внутрисуставное накопление жидкости приводит к перерастяжению капсулы сустава и раздражению болевых рецепторов. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, чувство распирания и жара в пораженной конечности. Связки и хрящевые структуры в такой ситуации могут вовлекаться в воспалительный процесс, возникают фасциит и синовит.

Точки воздействия

Основные ориентировочные точки для выполнения данной манипуляции – передняя верхняя и нижняя ость подвздошной кости, точка пульсации бедренной артерии, паховая связка, а именно граница между ее передней и средней третями. Дополнительными маркерами выступают вертел бедренной кости и бедренный треугольник.

Техника выполнения

пункция тазобедренного суставаДо проведения процедуры медсестра подготавливает необходимые инструменты и расходные материалы. Для пункции необходимы стерильный лоток, одноразовые перчатки, стерильная пеленка для накрытия места процедуры, шприцы, иглы, марля и стерильная вата, повязка, раствор Бетадина, Новокаин или Лидокаин.

Прокол выполняют чаще всего шприцами на 10-20 миллилитров, с длиной иглы до 5 см. Тонкими иголками удобно вводить лекарственные средства в полость сустава, для эвакуации жидкости лучше подходят иглы большого диаметра. Для выполнения процедуры важна точность исполнения, иглу нельзя вводить в полость сустава больше, чем на полтора-два сантиметра. Часто процедуру проводят под контролем УЗИ (ультразвукового исследования).

Место прокола предварительно обкалывают местным обезболивающим препаратом, например, раствором Новокаина.

  1. Вначале специалист осматривает и пальпирует верхние и нижние передние отростки подвздошных костей больного. Между этими точками на коже проводят прямую линию.
  2. Отступив от передней верхней клубовой ости на 2 сантиметра в латеральном направлении, производится прокол кожи. Для худых пациентов в этих целях можно использовать иглу для внутримышечных инъекций, а для тучных – специальную длинную иглу с большим диаметром.
  3. Укол иглы производят перпендикулярно кожным покровам, осторожно двигаясь внутрь сустава. При правильной технике выполнения прокол проходит без препятствий.

Для пункции используют также боковой способ, при котором пациент занимает положение на спине. Игла вводится от точки переднего верхнего вертела подвздошной кости в передне-заднем направлении до воображаемой точки между средней и передней третью паховой связки.

При патологических процессах, которые затрагивают костный мозг, проводят диагностическую трепанобиопсию бедренной кости. Ее проводят при лейкозах, остеомиелосклерозе, эритремии. Во время этой процедуры выполняют забор костного мозга на гистологическое, биохимическое и молекулярно-генетическое исследования.

Диагностическая

Пункция с диагностической целью выполняется при постановке диагнозов артрита, артроза, синовита, дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. В комплексе с другими инструментальными методами пункция применяется для диагностики внутрисуставных тел. Они образуются при нарушении метаболических процессов, после травм и оперативных вмешательств. Как дополнительный метод исследования, ее проводят при ревматических и реактивных поражениях суставов, системных болезнях соединительной ткани.

В полость тазобедренного сустава с помощью пункции вводят рентгеноконтрастные вещества для проведения рентгено- или пневмографии. Эти методы применяются для расширенной диагностики нарушений анатомической структуры опорно-двигательного аппарата.

Лечебная

Удаление жидкости из полости тазобедренного сустава имеет выраженный лечебный эффект. Для пациентов с отеком и повышенным внутрисуставным давлением показана эвакуация экссудата в лечебных целях. Эта процедура уменьшает отечность и гиперемию сустава, позволяет пациенту нормально ходить.

Период восстановления

игла для выполнения пункции После проведения лечебной или диагностической манипуляции пациенту потребуется время для восстановления. После забора небольшого количества жидкости жалоб, как правило, не наблюдается и больной сможет ходить через 10-15 минут.

При значительных гемартрозах или артритах с большим количеством экссудата, после пункции у пациента наблюдается снижение выраженности симптомов. Отек и покраснение уменьшаются практически сразу после извлечения жидкости.

В государственных лечебных учреждениях пункция входит в перечень хирургических манипуляций при ряде патологий. При наличии показаний эту манипуляцию в таких больницах проводят бесплатно как в диагностических, так и в лечебных целях.

В коммерческих клиниках цена на эту лечебно-диагностическую методику зависит от технологичности оборудования, спектра проведенных лабораторных исследований. На стоимость пункции повлияют еще и лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания, лечения воспалений и защиты связочного аппарата. Минимальная цена в частных клиниках и медицинских центрах составляет 1000-1200 рублей за процедуру.


Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника Здорового позвоночника и суставов в Отрадном является одной из клиник в сети Здравствуй! Лечение патологии опорно- двигательного аппарата: суставов и позвоночника – основное направление деятельности клиники. В клинике применяется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Лечение, консультации, лабораторная диагностика осуществляется специалистами с большим опытом работы: травматологами-ортопедами, неврологами, мануальными терапевтами, рефлексотерапевтами, физиотерапевтами, врачами УЗИ и т.д. Клиника расположена в 5 мин. ходьбы от станций метро Отрадное.

Клиника Здорового позвоночника и суставов в Отрадном является одной из клиник в сети Здравствуй! Лечение патологии опорно- двигательного аппарата: суставов и позвоночника – основное направление деятельности клиники. В клинике применяется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Лечение, консультации, лабораторная диагностика осуществляется специалистами с большим опытом работы: травматологами-ортопедами, неврологами, мануальными терапевтами, рефлексотерапевтами, физиотерапевтами, врачами УЗИ и т.д. Клиника расположена в 5 мин. ходьбы от станций метро Отрадное.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Отрадное
Медицинский центр Трастмед на Таганке
Медицинский центр Трастмед на Таганке
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 10:00-18:00
вс: 10:00-15:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 10:00-18:00
вс: 10:00-15:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
Крестьянская застава , Марксистская , Таганская
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Балаклавский пр-т, д. 16
Каховская , Севастопольская , Чертановская
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Многопрофильная клиника на станции метро Беговая осуществляет деятельность под руководством д.м.н., профессора Бабовникова А.В. и входит в состав сети медицинских центров «Здравствуй!». В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, имеющие большой стаж стационарной работы в ведущих лечебных учреждениях г. Москвы. Собрана команда экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение в клинике проводится врачами травматологами-ортопедами, мануальными терапевтами, неврологами, терапевтами, физиотерапевтами, рефлексотерапевтами и т.д. Диагностическая программа включает в себя необходимые инструментальные методики и лабораторные анализы. Диагностика проводится с помощью современных методов ультразвукового исследования, а также лабораторного оборудования, позволяющего выполнить анализы более чем по 5000 показателей. Используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии и приемы лечебного массажа, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения восстановительной инфузионной терапии. При необходимости проведения оперативного лечения, активно сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и России.

Многопрофильная клиника на станции метро Беговая осуществляет деятельность под руководством д.м.н., профессора Бабовникова А.В. и входит в состав сети медицинских центров «Здравствуй!». В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, имеющие большой стаж стационарной работы в ведущих лечебных учреждениях г. Москвы. Собрана команда экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение в клинике проводится врачами травматологами-ортопедами, мануальными терапевтами, неврологами, терапевтами, физиотерапевтами, рефлексотерапевтами и т.д. Диагностическая программа включает в себя необходимые инструментальные методики и лабораторные анализы. Диагностика проводится с помощью современных методов ультразвукового исследования, а также лабораторного оборудования, позволяющего выполнить анализы более чем по 5000 показателей. Используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии и приемы лечебного массажа, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения восстановительной инфузионной терапии. При необходимости проведения оперативного лечения, активно сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и России.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Беговая
Клиника №1 в Люблино
Клиника №1 в Люблино
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 08:00-20:00
вс: 08:00-20:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация). Шаговая близость от метро Люблино (5 мин.). В клинике проводят диагностику на следующих аппаратах: МРТ на томографе Siemens Magnetom Symphony (1.5T тесла), КТ - на томографе Toshiba Aquilion 16, эндоскопию делают на FUJINON, а УЗИ на аппарате от фирмы Toshiba.

Клиника широкого профиля (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация). Шаговая близость от метро Люблино (5 мин.). В клинике проводят диагностику на следующих аппаратах: МРТ на томографе Siemens Magnetom Symphony (1.5T тесла), КТ - на томографе Toshiba Aquilion 16, эндоскопию делают на FUJINON, а УЗИ на аппарате от фирмы Toshiba.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 08:00-20:00
вс: 08:00-20:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Люблино
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Полтавская, д. 2
Савеловская
Открытая клиника на 1905
Открытая клиника на 1905
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Проводит обследования взрослых. КТ в клинике делают на 64-срезовом аппарате Philips Brilliance, максимальный вес пациента – до 200 кг. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Проводит обследования взрослых. КТ в клинике делают на 64-срезовом аппарате Philips Brilliance, максимальный вес пациента – до 200 кг. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Краснопресненская , Улица 1905 года
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Современный медицинский центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа и т.д. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа безоперационного лечения с применением мануальной терапии и массажа, акупунктуры и остеопатии, а также всех видов физиотерапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

Современный медицинский центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа и т.д. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа безоперационного лечения с применением мануальной терапии и массажа, акупунктуры и остеопатии, а также всех видов физиотерапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Ленинский пр-т, д. 2а
Добрынинская , Октябрьская , Полянка , Серпуховская
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. На современном медицинском оборудовании диагностического центра клиники можно пройти УЗИ, функциональную диагностику, дуплексное сканирование, ЭХОКГ. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Марьино. Не принимают детей.

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. На современном медицинском оборудовании диагностического центра клиники можно пройти УЗИ, функциональную диагностику, дуплексное сканирование, ЭХОКГ. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Марьино. Не принимают детей.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Люблинская, д. 108
Братиславская , Марьино
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Щёлковская.

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Щёлковская.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Щёлковское ш., д. 61
Бауманская , Измайловская , Красносельская , Новогиреево , Партизанская , Первомайская , Перово , Преображенская пл. , Семеновская , Щелковская , Электрозаводская , Новокосино , Соколиная Гора
Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Юго-западная
Первая семейная на Международной
Первая семейная на Международной
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Белы Куна, д. 1, корп. 2
Международная