Город Москва
121729 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
255967 ОТЗЫВОВ

Аутодермопластика

(6)
Сортировать по:

Аутодермопластика – операция по пересадке кожи с закрытием дефекта собственным донорским материалом, что повышает шансы на благополучное заживление, минимизируя риск отторжения. Этой характеристикой операция отличается от других вмешательств по пересадке кожи. Применяется она в случаях отсутствия у организма потенциала для самостоятельного восстановления поврежденных мягких тканей. Операция в зависимости от локализации и характера поврежденного участка может относиться к эстетической пластике. Тем не менее она имеет и функциональное значение, так как кожа является важным защитным барьером для внутренних органов, тканей, сосудов.

Показания для проведения аутодермопластики:

  1. Ожоговые повреждения, полученные под влиянием высоких температур, химических веществ, электричества, инфракрасного или ультрафиолетового облучения (термический, химический, лучевой ожоги).
  2. Длительные незаживающие раны по типу пролежней и трофических язв.
  3. Травмы кожного покрова, вызванные механическим воздействием при работе с оборудованием, в случае транспортных аварий.

Аутодермопластика – операция по пересадке кожи с закрытием дефекта собственным донорским материалом.Методы аутодермопластики разработаны с учетом характеристик ран и наличия достаточной донорской возможности. Их разновидности объединены в два основных направления:

Свободная аутодермопластика, которая разделяется на техники:

  • васкуляризированные – осуществляются при помощи больших лоскутов с собственной сетью сосудов, которые соединяются с сосудами у края раны;
  • неваскуляризированные – данный метод подразумевает трансплантацию небольших кусочков кожи.

Несвободная аутодермопластика проводится:

  • при закрытии повреждения прилежащей кожей. При этом может осуществляться отделение кожи у краев раны и их натяжение с наложением швов;
  • закрытие может осуществляться лоскутом на ножке от отдаленных или близлежащих участков тела. При этом разделяют три вида лоскутов: плоские, островковые и трубчатые.

При подготовке к аутодермопластике проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • анализы крови и ПЦР для проверки на наличие инфекционных процессов в организме.

Рану должны оценить на готовность к совмещению с донорским материалом. Для этого фиксируются:

  • отсутствие воспалительного процесса и некроза тканей, фибрина;
  • отсутствие обильной экссудации – выделений (экссудата) нарушенными сосудами;
  • высокая адгезивность ран – способность связи клеток;
  • наличие эпителизации краев глубокой раны.

Данные характеристики раны являются безусловными, но временными ограничениями для пересадки кожи. Для начала необходимо устранить фиксируемые проблемы.

Кроме того, тяжелое состояние больного, период вынашивания ребенка, воспаление внутренних органов, возникновение ран вследствие какого-либо заболевания (к примеру, инфекционно-венерическая или дерматологическая болезнь) также выступают в качестве временных противопоказаний. Несоблюдение рекомендаций по временному воздержанию от операции может привести к негативному итогу в виде отсутствия заживления.

Нарушенная свертываемость крови при этом является общим противопоказанием для проведения всевозможных вмешательств в организм человека.

Несмотря на разновидность операций аутодермопластики, общий принцип подготовки, непосредственно перед началом вмешательства, подразумевает промывание раны (к примеру, перекисью водорода), ее осушение медицинскими материалами, а после – покрытие повязкой, промоченной специальным раствором.

Необходимо, чтобы рана затем кровоточила, так как именно это определяет ее готовность принять донорский материал. При отсутствии выделений крови, ход аутодермопластики предполагает дополнительное травмирование раны с помощью иссечения поверхностного слоя. Перед пересадкой донорской кожи, проводится повторное очищение раны.

Кроме характеристик раны врачу также необходимо учитывать область поражения. Виды трансплантатов для аутодермопластики:

  • тонкие – до 0,2 мм;
  • перфорированные – от 0,25 до 0,7 мм;
  • полнослойные – от 0,8 до 1,1 мм.

Первый вид используется крайне редко. Перфорированные трансплантаты характеризуются гладкой поверхностью, простым изъятием и быстрым заживлением. Однако по цвету они будут выглядеть несколько отлично по отношению к окружающим тканям после окончательного заживления. Полнослойный материал может сморщиваться в процессе заживления, но он хорошо переносит механическое воздействие.

Кроме характеристик раны, врачу также необходимо учитывать область поражения. К примеру, на такие высокофункциональные части тела, как кисти или лицо, зачастую пересаживают кожу не толще 0,4 мм.

Чем больше рана, тем больше кожи требуется срезать со здоровой донорской поверхности, которая не имеет безграничного потенциала. Поэтому перфорация срезанного материала позволяет увеличить его площадь и сохранить при этом больше здоровой кожи.

Перфорация представляет собой процесс нанесения разрезов по всему участку с заданным интервалом. Плюс использования перфорированной кожи заключается в ее дренажной функции в процессе заживления. Особенно важно это при тяжелых ранениях. Использование перфорированного материала может потребовать закрепление к эпителиальному краю раны при помощи швов.

По итогу операции на рану наносят повязку с вазелином, смену которой можно будет осуществить лишь через несколько дней (от 3 до 8) в зависимости от степени исправляемого поражения. Этот период необходим для того, чтобы кожа начала приживаться на новом месте.

В этот период пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врача. Если врач делает вывод о наличии воспалительного процесса с образованием гноя на оперированном участке, то перевязка осуществляется в экстренном порядке.

пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врача. Для изъятия кожного материала при аутодермопластике необходим специальный инструмент, позволяющий избежать обширного рубца на донорском участке и эффективно использовать полученный материал на раневой поверхности. Для этого используется дерматом, который представляет собой устройство с ножевой круглой насадкой. Насадки могут меняться и позволяют маневренно снимать кожу на заданной поверхности с одинаковой глубиной залегания при помощи вращения дисков на определенной частоте. Он позволяет избежать дефектов на изъятом материале, дает возможность быстро заживать новой ране. Кроме того, может быть использован перфоратор для нанесения разрезов по всей площади донорской кожи и ее дальнейшего растягивания.

Современная хирургия представляет множество техник для выполнения аутодермопластики:

  • при свободной пересадке кожи могут использоваться способы Я. Ревердена, Дэвиса, Тирша, Л. Краузе;
  • в несвободной пластике – перемещение лоскута или его прямая пересадка, стебельчатый и мостовидный лоскуты.

Методика подбирается в зависимости от размера и глубины раны, а также сопутствующих патологий. От данных характеристик зависит и цена на операцию в Москве, если пациент хочет сделать ее на платной основе.


Евромедклиник
Евромедклиник
4.3
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.3
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Сиреневый бульвар, д. 32а
Первомайская , Щелковская
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
4.3
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-20:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

10 минут пешком от м. «Белорусская». Выход из метро «Белорусская» кольцевая по указателям в сторону ул. Лесная. Далее пройти по левой стороне ул. Лесная около 10 минут пешком до светлого 3-этажного здания с вывеской «СМ-Клиника». 5-7 минут пешком от м. Менделеевская. Выход из 1-го вагона из центра. Из стеклянных дверей метро повернуть направо, в конце перехода повернуть направо. На улице – повернуть направо и двигаться до перекрестка с улицей Лесная. На перекрестке - перейти на другую сторону ул. Новослободская, далее перейти на другую сторону ул. Лесная, и далее двигаться влево, до светлого 3-х этажного здания с вывеской «СМ-Клиника».

10 минут пешком от м. «Белорусская». Выход из метро «Белорусская» кольцевая по указателям в сторону ул. Лесная. Далее пройти по левой стороне ул. Лесная около 10 минут пешком до светлого 3-этажного здания с вывеской «СМ-Клиника». 5-7 минут пешком от м. Менделеевская. Выход из 1-го вагона из центра. Из стеклянных дверей метро повернуть направо, в конце перехода повернуть направо. На улице – повернуть направо и двигаться до перекрестка с улицей Лесная. На перекрестке - перейти на другую сторону ул. Новослободская, далее перейти на другую сторону ул. Лесная, и далее двигаться влево, до светлого 3-х этажного здания с вывеской «СМ-Клиника».

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-20:00
4.3
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Менделеевская , Белорусская , Новослободская
АО "Медицина"
АО "Медицина"
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская , Белорусская , Новослободская , Менделеевская
Династия на ул. Репищева
Династия на ул. Репищева
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Медицинский центр «Династия» города Санкт-Петербурга оснащен современной лечебной и диагностической аппаратурой от европейских производителей. Принимают узкоспециализированные врачи, использующие в своей практике современные методики. Назначение лечения проводится по согласованию с пациентом, с учетом его материальных возможностей.

Медицинский центр «Династия» города Санкт-Петербурга оснащен современной лечебной и диагностической аппаратурой от европейских производителей. Принимают узкоспециализированные врачи, использующие в своей практике современные методики. Назначение лечения проводится по согласованию с пациентом, с учетом его материальных возможностей.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Репищева, д. 13
Удельная , Пионерская
Династия в г. Всеволожск
Династия в г. Всеволожск
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Медицинский центр «Династия» базируется в городе Всеволожске Ленинградской области. Многопрофильная клиника, которая предоставляет своим пациентам высокий уровень сервиса по доступной стоимости. В арсенале медицинского центра «Династия» передовое диагностическое оборудование и современные технологии проведения лечебных процедур. На все услуги клиники распространяется беспроцентная рассрочка.

Медицинский центр «Династия» базируется в городе Всеволожске Ленинградской области. Многопрофильная клиника, которая предоставляет своим пациентам высокий уровень сервиса по доступной стоимости. В арсенале медицинского центра «Династия» передовое диагностическое оборудование и современные технологии проведения лечебных процедур. На все услуги клиники распространяется беспроцентная рассрочка.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Октябрьский пр-т, д. 96А
Династия на ул. Ленина
Династия на ул. Ленина
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

В «Династии» на улице Ленина для вас работают более 50 врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Филиал предлагает более 40 направлений лечения и диагностики для детей и взрослых.Широкий спектр специальностей врачей и направлений услуг, которые представлены в центре, позволяют подбирать индивидуальную схему терапии, учитывая особенности пациента, его образ жизни и общий анамнез заболевания, что в свою очередь избавляет пациента от многократных посещений различных медицинских учреждений и повторения своей истории болезни снова и снова.Клиника оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет проводить все лечебные и диагностические процедуры в максимально комфортных для клиентов условиях. Медицинский центр находится в шаговой доступности от станции метро Петроградская и работает с 9:00 до 21:00 ежедневно без обеда и выходных.

В «Династии» на улице Ленина для вас работают более 50 врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Филиал предлагает более 40 направлений лечения и диагностики для детей и взрослых.Широкий спектр специальностей врачей и направлений услуг, которые представлены в центре, позволяют подбирать индивидуальную схему терапии, учитывая особенности пациента, его образ жизни и общий анамнез заболевания, что в свою очередь избавляет пациента от многократных посещений различных медицинских учреждений и повторения своей истории болезни снова и снова.Клиника оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет проводить все лечебные и диагностические процедуры в максимально комфортных для клиентов условиях. Медицинский центр находится в шаговой доступности от станции метро Петроградская и работает с 9:00 до 21:00 ежедневно без обеда и выходных.

4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Ленина, 5
Петроградская , Горьковская , Чкаловская