Кюретаж лунки удаленного зуба

Кюретаж лунки удалённого зуба – это стоматологическая процедура, направленная на вычищение альвеолярной лунки. Она необходима для удаления зубных осколков, гранулём, инфекционных агентов и прочего – всего, что может вызвать воспалительный процесс, осложнить течение реабилитационного периода, затруднить заживление. Эта манипуляция проводится через некоторое время после удаления зуба.

Показания к процедуре

Во время удаления зуба повреждаются мягкие ткани, альвеолярная лунка остаётся открытой, что создаёт благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Воспалительный процесс может возникнуть через несколько дней после экстракции зуба вследствие инфицирования ранки. В некоторых случаях не происходит образования кровяного сгустка, который способствует заживлению и служит преградой для проникновения бактерий.

Делать кюретаж обязательно нужно в следующих случаях:

• в лунке остались зубные осколки после удаления;
• наличие гранулёмы у корня зуба.

Кюретаж лунки ранее удалённого зуба необходим, если началось воспаление мягких тканей, гнойный процесс. Причиной этого чаще всего становится ослабленный иммунитет. При нормальном функционировании иммунной системы организм справляется с воздействием бактерий, находящихся в полости рта и поступающих извне. Если защитные силы ослаблены, то развивается инфекционное поражение.

Если через несколько дней после удаления зуба появились симптомы воспаления, необходимо обратиться к стоматологу и записаться на процедуру кюретажа. Признаки воспалительного процесса:

• острая болезненность в области удаленного зуба;
• проявления интоксикации как следствие инфекционного поражения (общее недомогание, слабость, мышечные и суставные боли, ломота);
• отёк мягких тканей вокруг лунки;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение десны вокруг альвеолярной лунки;
• повышение температуры.

Воспалительный процесс (альвеолит) необходимо лечить антибактериальными препаратами, но, прежде всего, нужно провести выскабливание лунки.

Не проводится процедура кюретажа при наличии у пациента противопоказаний:

• инфекционные и воспалительные заболевания как общие, так и протекающие в ротовой полости (ОРВИ, ангина, грипп);
• аллергия, противопоказания к введению анестезирующих средств;
• слабость, кровоточивость дёсен;
• аномалии расположения зубов.

Оборудование для процедуры

Для проведения кюретажа используется кюретка – специальная хирургическая ложка, с помощью которой выскабливаются патологические мягкие ткани из костной структуры.

Сегодня стоматологи предпочитают проводить процедуру кюретажа при помощи ультразвука. Этот способ позволяет быстро, эффективно и безболезненно очистить лунку.

Виды кюретажа

Процедура проводится одним из двух способов: открытым или закрытым. Открытый кюретаж – это оперативное вмешательство, при котором проводится разрез десны. Оно необходимо, когда размер пародонтального кармана превышает 5 мм. Очаг поражения вскрывается скальпелем, затем проводится удаление отложений зубного камня и отмерших тканей. Показан открытый кюретаж при:

• поражении межзубных сосочков;
• массивных каменных отложениях;
• тяжелых формах пародонтита.

Закрытый кюретаж проводится при лёгких формах пародонтита, ранних стадиях пародонтоза. При этом размер кармана не должен превышать 5 мм. Стоматолог работает практически «вслепую», поэтому процедура проводится осторожно, чтобы не повредить соседние зубы и мягкие ткани. Закрытый кюретаж может проводиться при помощи вакуума, этот метод наиболее эффективен и безопасен, снижает риск развития осложнений.

Кюретаж лунки после удаления зуба проводится открытым способом. Показан он далеко не всегда, но если врач рекомендует провести такую процедуру, то следует её пройти.

Проведение кюретажа

Манипуляция проводится под местным обезболиванием, поэтому не причиняет дискомфорта пациенту. Сначала лунку промывают антисептическим раствором, чтобы удалить остатки пищи и прочие инородные элементы. Далее с помощью кюретки или ультразвука проводится выскабливание, лунка очищается от зубных осколков, продуктов распада тканей, кусочков застрявшей пищи. Процедура проводится осторожно, чтобы не нанести вреда мягким тканям.

По завершении выскабливания лунка повторно орошается антисептическим раствором. В полость может вводиться йодоформная или ксероформная турунда, однако сегодня врачи стараются избегать использования тампонов, так как через три или четыре часа антисептик вымывается, а турунда становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В лунку помещается специальное вещество анестезирующего и бактерицидного действия, например, Neocones (Septodont).

После процедуры лунка начинает быстро заживать, симптомы воспаления проходят. В некоторых случаях для ускорения заживления назначают физиотерапевтические процедуры.

Реабилитационный период

В полости рта, в слюне присутствуют бактерии, которые при определенных условиях могут запустить воспалительный процесс, поэтому после удаления зуба врач может назначить антибактериальные препараты. Антибиотики прописываются, если у пациента:

• острый воспалительный процесс;
• было проведено удаление нижнего зуба мудрости;
• удален ретинированный зуб, когда послеоперационная рана ушивается;
• травматическая экстракция.

Боли после процедуры могут беспокоить пациента в течение одной-двух недель. Для их купирования после операции по удалению зуба врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется промывать десну антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения инфицирования. Делать это следует после каждого приёма пищи.

В первые часы после процедуры пить советуют через соломинку, однако делать это следует осторожно, не создавая во рту вакуум. Нельзя в течение нескольких дней употреблять твёрдую пищу. Температура не должна быть экстремальной, принимать можно тёплые блюда.

Следует отказаться от чистки зубов и использования зубных ополаскивателей. На какой срок это необходимо, подскажет лечащий врач.

Снизить болевые ощущения помогают холодные компрессы на область проведения процедуры.

Стоимость услуги зависит от её сложности и ценовой политики медицинского учреждения, начинается от 150 рублей. Открытый кюретаж – дороже, его цена – от 1500-2000 рублей.