Город Москва
124002 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
256384 ОТЗЫВОВ

Сцинтиграфия костей

(4)
Сортировать по:

Радиологические исследования – основной метод диагностики заболеваний костей и суставов. Одним из современных методов является сцинтиграфия костей. Она основана на оценке накопления и выведения радиоактивных веществ костной тканью при помощи гамма-томографа. Благодаря использованию изотопа технеция-99м лучевая нагрузка на организм минимальна, поэтому исследование неопасно для человека.

Показания

Основное преимущество сцинтиграфии – раннее выявление заболеваний. Благодаря этому методу стало возможным найти проблему до проявления клинических признаков и избежать серьезных последствий для здоровья.

Основные показания к проведению остеосцинтиграфии:

  • Основное преимущество сцинтиграфии – раннее выявление заболеваний. хроническая боль, причину которой не удалось выявить после проведения других обследований;
  • сложные и мелкие травмы костей, которые трудно диагностировать при помощи рентгеновских снимков;
  • воспалительные поражения костно-суставного аппарата (ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, остеомиелит и другие);
  • подозрение на метастатическое поражение костей (часто при раке предстательной железы у мужчин, раке молочных желез у женщин, лимфоме);
  • контроль эффективности полихимиотерапии и лучевого лечения при онкологии;
  • первичные опухоли костей (остеосаркома Юинга, миеломная болезнь);
  • определение воспаления в области суставных протезов.

Показания для трехфазной сцинтиграфии:

  • травмы;
  • оценка состояния костного трансплантата;
  • воспалительные заболевания костно-суставной системы.

Противопоказания

Ввиду хорошей переносимости обследования его можно проходить довольно часто. Для контроля лечения рака процедура делается несколько раз в год. Несмотря на относительную безопасность исследования, существует ряд ограничений для его проведения:

  1. Период беременности – абсолютное противопоказание к сцинтиграфии из-за опасности вредного влияния на плод. Если существует опасность для жизни беременной, обследование можно делать на поздних сроках.
  2. Лактационный период – относительное противопоказание. Поскольку радионуклиды выводятся с грудным молоком, женщине рекомендуется на сутки прекратить кормление и сцеживать молоко.
  3. Процедуру стоит осуществлять с осторожностью пациентам с анафилактическим шоком и отеком Квинке в анамнезе.
  4. Ограничением является ранний детский возраст. Однако если польза превышает вред, то ребенка можно обследовать.
  5. Терминальная стадия сердечной, почечной, печеночной недостаточности – из-за риска возникновения смертельных осложнений.

Подготовка к проведению

Готовиться к остеосцинтиграфии несложно. При подготовке к обследованию нет необходимости нарушать привычный режим питания. Основное требование при подготовке к сцинтиграфии костей – отмена приема некоторых лекарств. За три недели до исследования нужно отказаться от приема препаратов, содержащих бром и йод. Пациент обязан уведомить врача обо всех своих заболеваниях и аллергических реакциях.

Ход проведения исследования

Для постановки окончательного диагноза нужно сделать дополнительные исследования (КТ, МРТ) и провести биопсию.Существует пять режимов проведения остеосцинтиграфии:

  • планарная (всего тела);
  • полипозиционная (отдельно разных участков тела);
  • трехфазная;
  • однофотонная эмиссионная КТ;
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) в сочетании с рентгеновской КТ.

Выбор режима зависит от заболевания.

Сначала пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат.

Затем его отпускают на три часа подготавливаться к следующему этапу. За это время желательно выпить большое количество жидкости для ускорения вывода радионуклидного контраста.

По прошествии этого времени человека обследуют в гамма-камере. Этап сканирования составляет приблизительно 30-60 минут, в это время необходимо лежать неподвижно. Если пациент неспособен на это, ему вводят седативные препараты.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов врачи лучевой диагностики оценивают распределение радиофармпрепарата в костной ткани. Если патологий костной системы нет – изотоп поглощается равномерно. Патологические участки могут интенсивно накапливать контрастное вещество или не накапливать вовсе. Все зависит от заболевания. Вследствие этого принято различать горячие и холодные очаги.

Благодаря использованию изотопа технеция-99м лучевая нагрузка на организм минимальна, поэтому исследование неопасно для человека.Горячий – очаг усиленного остеообразования. Оно выявляется при большинстве патологий костной ткани (опухоли, метастазы, переломы, воспалительные процессы). Холодный очаг чаще показывает наличие миеломной болезни или метастазы рака почки.

При трехфазном исследовании оценивают распределение изотопа в разные периоды диагностики.

  1. Первая фаза – оценка поглощения радионуклида патологической зоной на первой минуте.
  2. Вторая фаза – показывает распределения вещества в очаге в следующие пять минут.
  3. Третья фаза – распределение контраста в кости через 2-3 часа.

Несмотря на все достоинства, сцинтиграфия костей имеет несколько недостатков. Значительным минусом выступает высокая стоимость. Цена зависит от учреждения, где будет проходить диагностика. Если стать участником исследовательских программ, процедура будет стоить недорого.

Другим недостатком метода является его неспецифичность (метастатическое поражение скелета и воспалительный процесс имеют схожую картину). Поэтому для постановки окончательного диагноза нужно сделать дополнительные исследования (КТ, МРТ) и провести биопсию.


Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХОКГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХОКГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Щепкина, д. 35
Проспект мира , Достоевская , Сухаревская , Цветной бульвар
Европейский медицинский центр в Орловском пер.
Европейский медицинский центр в Орловском пер.
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Достоевская, Проспект Мира. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии, травматологи, реабилитологи и т.д.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Достоевская, Проспект Мира. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии, травматологи, реабилитологи и т.д.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Орловский пер., д. 7
Проспект мира , Рижская
Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер.
Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер.
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Пушкинская, Чеховская, Тверская. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии и т.д.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Пушкинская, Чеховская, Тверская. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии и т.д.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Спиридоньевский пер., д. 5
Пушкинская , Маяковская , Тверская , Краснопресненская
Клиника Med and Care
Клиника Med and Care
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Специализированная клиника мануальной терапии. Направления клиники Мед энд Кеа: неврология, вертеброневрология, травматология-ортопедия, ревматология, мануальная терапия, остеопатия, гинекология, эндокринология, урология, андрология, рефлексотерапия (иглотерапия).

Специализированная клиника мануальной терапии. Направления клиники Мед энд Кеа: неврология, вертеброневрология, травматология-ортопедия, ревматология, мануальная терапия, остеопатия, гинекология, эндокринология, урология, андрология, рефлексотерапия (иглотерапия).

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Петровский пер., д. 5, стр. 9
Чеховская , Тверская , Трубная , Пушкинская , Театральная