Компьютерная периметрия

При появлении проблем с глазами, человек обращается к офтальмологу за помощью. Для установки правильного заключения и выявления причины появления заболевания, пациенту назначается компьютерная периметрия. Метод исследования заключается в определении границ полей зрения при сосредоточивании взгляда на конкретной точке.

Показания к назначению

Компьютерная периметрия глаза показана пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями:

• постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
• отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки;
• патология глазного дна;
• наследственная, дегенеративная патология глазных органов;
• воспалительные или сосудистые нарушения зрительного нерва;
• патологическое образование на глазном яблоке.

Периметрия назначается больным со следующими неврологическими заболеваниями:

• нарушение функций в коре головного мозга после инсульта;
• атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия);
• внутричерепные повреждения (веществ головного мозга и его оболочек);
• доброкачественные или злокачественные внутричерепные образования;
• стойкое повышение артериального давления.

Этот компьютерный метод диагностики применяют также для людей, которые предположительно симулируют видимость болезни или отдельных ее симптомов.

Для чего делают

Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.

Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.

Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).

Процесс проведения

В офтальмологии обследование с помощью компьютерной периметрии может делаться по следующим методикам:

1. Кинетическая. Человек наблюдает за объектом, который перемещается по кругу. Прибором регистрируется реакция при обнаружении и потери его из вида. Этот метод способен обнаружить заболевания не только зрительных органов, но и головного мозга.
2. Статическая. Больной смотрит на предмет, который не двигается. Компьютер записывает изменения, которые появляются при разной интенсивности света. Статическим методом выявляют куриную слепоту (снижение зрения в сумерках).
3. Кампиметрия. Концентрирование взгляда происходит на белой точке, которая расположена в черном квадрате. Точка при этом может двигаться. Аппарат запоминает места возникновения и скрытия точки. Кампиметрия диагностирует степень поражения внутренней оболочки глаза, которая является периферическим отделом зрительного анализатора.
4. Тест Амслера. Человек фиксирует взгляд на объекте, расположенном в центре решетки. Если человек видит квадраты решетки ровные и одинакового размера, линии прямые, отсутствуют пятна или искажения, то патологии отсутствуют. При наличии измененных линий диагностируют нарушение рефракции глаза, при котором происходит снижение четкости рассматриваемых предметов.

Пациент перед проведением компьютерной периметрии в специальной подготовке не нуждается. Это исследование могут проходить взрослые и дети, метод безвредный и безболезненный, негативные последствия отсутствуют.

Для проведения данного метода в клиниках применяют электронный периметр сферической формы, соединенный с компьютером. Процесс проходит в следующей последовательности:

• человек располагается на стуле перед аппаратом;
• на момент проведения процедуры один глаз закрывают повязкой;
• пациент должен лбом опереться в установленный специальный упор и подбородком расположиться на имеющуюся подставку;
• взгляд необходимо сконцентрировать на специальном значке, который находится внутри полусферы;
• в процессе теста следует нажимать кнопку на специальном пульте при обнаружении огонька. Он может стоять на месте или перемещаться, в зависимости от задачи исследования;
• длительность процесса составляет 15 минут;
• на момент определения поля зрения запрещается шевелить головой и отрывать глаз от точки, так как это исказит точность процедуры.

Аналогично процесс проводится для второго глаза.

На достоверный итог оказывают влияние следующие факторы:

• наличие раздражения глаз возле крупных сосудов;
• ухудшение зоркости;
• птоз верхнего века;
• специфический внешний облик (высокая переносица, глаза глубоко посаженные, опустившиеся брови);
• возраст пациента;
• размер зрачка.

Если пациент находится под воздействием алкоголя или наркотических средств, а также страдает психическими расстройствами, то делать обследование глаз не разрешается.

Расшифровка результатов

После окончания тестирования результаты записываются в специальном бланке. Расшифровываться полученные показатели должны офтальмологом.  

На бланке в самом центре отображены светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза в нормальном состоянии. Это состояние должно соответствовать средним статистическим показателям. Показание, которое расходится с нормативным в допустимых пределах, называют скотомой.

Скотома бывает:

• Положительная. Пациент рассматриваемый объект видит не полностью, определенная его часть затемнена.
• Отрицательная. Для человека признаки этого вида скотомы отсутствуют, обнаружить ее возможно только на специализируемом оборудовании.
• Абсолютная. При попадании объекта в зону пораженного участка, больной его не видит.
• Относительная. Человек предмет видит плохо, цвета становятся бледными и ненасыщенными.

При обнаружении скотом, число которых превышает норму, специалист делает заключение о наличии заболевания зрительных органов.

Во время расшифровки также проверяют, имеются ли слепые зоны и сколько их, в каком состоянии находится внутренняя оболочка глаза.

Как правило, окончательный диагноз офтальмолог может сделать после того, как объединит все полученные после расшифровки показания.

Компьютерная периметрия широко распространена не только в Москве, но и в небольших городах. Воспользоваться возможностью выявить патологию глазных органов могут люди с разным достатком, так как цена на исследование доступная.