Город Москва
42739 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
210122 ОТЗЫВОВ

Вульвэктомия

(0)
Сортировать по:

При патологиях органов малого таза в некоторых случаях медикаментозного лечения не хватает, приходится прибегать к хирургическому вмешательству с полным или частичным удалением наружных половых органов. Эта процедура носит название «вульвэктомия». Наиболее часто проводится при наличии новообразований злокачественного характера. В этих ситуациях основная цель – устранить патологические клетки и сохранить сексуальную функцию у женщины. Цены на операцию зависят от выбранного медицинского учреждения и квалификации оперирующих врачей.

Показания к проведению

поражение слизистой вульвыУдаление патологических клеток доброкачественного течения опухоли проводится без затрагивания лимфатических узлов.

Главные патологические состояния, при которых применяется этот метод лечения – атрофические изменения и поражение слизистой вульвы у пациентки после окончания менструаций.

Обычная вульвэктомия применяется при диагностировании деформирующего остеита и нулевой стадии рака. Если новообразование перешло в первую стадию, и опухоль проникла в ткани менее чем на 0,5 см, используется только удаление поверхностного слоя. Этого достаточно для остановки распространения процесса.

Если опухоль находится на первой стадии, а глубина проникновения более 0,5 см, используется вульвэктомия с удалением лимфатических узлов. В этом случае устраняются все ткани наружных половых органов и лимфогенные пути, по которым опухоль может метастазировать в другие органы. По статистике, достаточно удалить узлы только на стороне поражения.

Лимфатические узлы удаляются с обеих сторон, если диагностировано расположение опухоли ближе к клитору.

При наличии рака второй и третьей стадии лимфатические узлы удаляются не только в области бедра и паха, но и в переднем боковом отделе живота.

Противопоказания

Вульвэктомия противопоказана или откладывается до определенного срока в следующих случаях:

  • при наличии острых воспалительных патологиях;
  • при недостаточном функционировании системы крови, отвечающей за свертываемость;
  • при заболеваниях, передающихся половым путем.

Разновидности

Хирурги выделяют 4 вида вульвэктомии:

  1. Кожная. Удаляется верхний кожный слой вульвы, пораженный опухолью. Для закрытия дефекта может браться кожа с других участков тела.
  2. Простая. Удаляются все наружные половые органы.
  3. Расширенная. Помимо вульвы устраняются окружающие ткани.
  4. Радикальная. Удаляются полностью все органы вульвы, лимфатические узлы, приносящие артерии и все ткани, куда метастазировал процесс.

Выбор метода определяется врачом после проведения диагностического исследования.

При проведении операции у молодых женщин хирурги стараются сохранить сексуальную функцию пациентки. Для пожилых женщин предпочтителен радикальный способ, который, в первую очередь ограничит процесс развития патологии.

Этап подготовки

Этап подготовки заключается в консультациях специалистов и сдачи требующихся анализов. Женщина проходит осмотр у гинеколога, онколога и терапевта. Сдаются анализы:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • запись ЭКГ;
  • анализ на носительство опасных заболеваний;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • томография органов малого таза.

Когда пациентку кладут в стационар, то бреют на лобке волосы, ставят очистительную клизму. После 22 часов накануне операции ограничивается прием пищи и жидкости.

Как проводится операция

Алгоритм:

этапы проведения вульвэктомии
  1. Применяется общий наркоз.
  2. В желудок устанавливается зонд, в мочевой пузырь – катетер, в вену – также катетер.
  3. Место предполагаемого разреза обрабатывается антисептиком.
  4. Хирург делает два разреза, делая овал с острыми краями.
  5. По окружности трубки влагалища делается внутренний разрез.
  6. Удаляются ткани, пораженные опухолью. Возможна перевязка приносящих кровь артерий.
  7. По показаниям удаляются лимфатические узлы.
  8. Проводят пластику тканью с бедер.
  9. Ставят трубки для вывода патологической жидкости, зона зашивается.

Разрез в верхней части выполняется на 2 см выше клитора, нижний на таком же расстоянии только под задним сводом. Второй разрез охватывает эпителий преддверия. Внутренние швы хирург выполняет из нитей, которые через время сами исчезнут.

Через несколько часов женщину переводят в отделение хирургии в палату интенсивного наблюдения. Если осложнений не обнаружено, ее переводят в основной блок.

Последствия вульвэктомии

Послеоперационные осложнения:

  • аллергическая реакция на обезболивание, если в ходе подготовки к операции не была проведена проба;
  • кровотечения, если при операции произвели недостаточное прижигание сосудов или произошло расхождение зашитых тканей;
  • инфицирование организма, если микроорганизмы попали в рану из-за несоблюдения правил асептики;
  • медленное заживление послеоперационного рубца, если имеются эндокринные сопутствующие патологии, например, сахарный диабет;
  • зуд и сухость во влагалище;
  • потеря чувствительности половых органов;
  • потеря сексуального влечения;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функции мочеиспускания.

Наиболее частым осложнением является образование гноя в области раны после оперативного вмешательства. По статистике, оно возникает в каждом десятом случае. Этому способствует неправильный гигиенический уход, неверная установка дренажных трубок и ожирение.

К симптомам протекания гнойного процесса относятся:

  • усиливающиеся болевые ощущения;
  • отек тканей;
  • покраснение;
  • зуд;
  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • озноб;
  • повышение температуры.

Лечение заключается в повторной обработке послеоперационной раны, применении антибактериальных средств и препаратов для выведения из организма токсинов. Полное выздоровление происходит через несколько месяцев.

Вульвэктомия – хирургическое вмешательство, позволяющее радикально удалить злокачественное новообразование в области вульвы. Прогноз после нее благоприятный. В реабилитационном периоде рекомендовано ограничить физические нагрузки и сексуальную жизнь.

МедЦентрСервис на Аэропорте
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Аэропорт. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Аэропорт. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Черняховского, д. 8
Аэропорт
МедЦентрСервис на Белорусской
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж
Белорусская , Маяковская , Менделеевская , Новослободская
МедЦентрСервис на Беляево
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Беляево. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Беляево. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Беляево
МедЦентрСервис на Курской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Курская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Курская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Чкаловская , Курская , Таганская , Китай-город
Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Марьино. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Марьино. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Новомарьинская, д. 32
Марьино
МедЦентрСервис в Медведково
4.1
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Медведково. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Медведково. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.1
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Полярная, д. 32
Медведково
МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Проспект Вернадского. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Проспект Вернадского. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а
Проспект Вернадского
МедЦентрСервис на Янгеля
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Ул. Академика Янгеля. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Ул. Академика Янгеля. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Улица Академика Янгеля
МедЦентрСервис на Сухаревской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Сухаревская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Сухаревская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Селивёрстов пер., д. 8
Сухаревская , Сретенский бульвар , Тургеневская , Чистые пруды
МедЦентрСервис на Таганской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Таганская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Таганская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
Таганская , Крестьянская застава
МедЦентрСервис на Улице 1905 года
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Улица 1905 года, д. 21
Улица 1905 года
МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Новые Черемушки. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Новые Черемушки. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Гарибальди, д. 36
Новые Черемушки , Профсоюзная