Кольпоперинеопластика

Кольпоперинеопластика – хирургическое вмешательство, которое направлено на ушивание задней стенки влагалища и мышц промежности женщины. К этой операции следует прибегнуть, когда есть необходимость в укреплении тазового дна, если в анамнезе пациентки имеется упоминание об опущении или выпадении органов малого таза.

Показания

Данная функционально-эстетическая операция интимного характера визуально позволяет скорректировать вход во влагалище, а также укрепить мышечный каркас промежности. Чаще всего он повреждается в процессе тяжелых родов. Эти разрывы могут стать причиной опущения стенок влагалища. Более серьезной проблемой, с которой рискует столкнуться женщина, будет выпадение матки. Нередко имеет место смещение мочевого пузыря или прямой кишки – органов, которые находятся в малом тазу.

Противопоказания

Как и любая хирургическая манипуляция, этот способ имеет ряд противопоказаний. Перед операцией курирующий гинеколог должен исключить у своей пациентки воспалительные заболевания половых органов. Острое воспаление любой локализации в организме – противопоказание для возможных операций, вне зависимости от их степени сложности.

Еще одним серьезным поводом отказаться от пластики, станет приобретенный ректовагинальный свищ. Это образование расположено между просветом прямой кишки и преддверием влагалища. Причина его образования – патологические роды. Реже – ранения мышечной стенки женского полового органа.

Важно учитывать состояние микрофлоры. Медики называют его «степенью чистоты влагалища». Определить эту степень можно, если соотнести количество нормальных микроорганизмов относительно патогенных. Для понимания, в каком состоянии находится микрофлора пациентки, достаточно сделать гинекологический мазок.

Степени чистоты влагалища, при которых противопоказано делать кольпоперинеопластику:

1. Третья степень – патологическая. Доминирующими компонентами среды, живущей на слизистой оболочке полового органа женщины, в таком случае будут: стафилококки; стрептококки; кишечная палочка; трихомонады. Мазок покажет, что среда исследуемого образца – щелочная, в нем будут присутствовать скопления лейкоцитов. Ключевым симптомом третьей степени является постоянный зуд и атипичные выделения.
2. Четвертая степень – бактериальный вагиноз. Среда мазка полностью щелочная. Нормальные элементы флоры – отсутствуют. Представлены те же разновидности патогенов, что и в предыдущем случае. Количество лейкоцитов еще выше. Присутствуют клетки эпителия. Требуется длительное терапевтическое воздействие на проблему.

Подготовка пациента

Предоперационный период гинекологических пациентов начинается с момента принятия решения о необходимости хирургического вмешательства. В клинике, в которую ложится женщина, обязательно проводятся следующие анализы:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ на СПИД;
• общие анализы мочи и кала;
• гинекологические мазки.

Чаще всего все перечисленные выше диагностические процедуры включены в стоимость операции. Кроме анализов, проводится ультразвуковая диагностика органов малого таза. В случаях, когда врачу требуется информация не только о состоянии генитальных органов, перечень исследования может быть расширен. Их стоимость следует обсуждать дополнительно.

Перед пластикой женщине может быть назначен курс седативных препаратов. Если речь идет о больных, находящихся в преклонном возрасте, уместна гормональная терапия. В условиях стационара подготовка может занимать от одного до трех дней. Она включается в себя: консультацию анестезиолога, санитарную обработку половых органов, подготовку кишечника.

Как проводится

Положение пациентки в процессе пластики – типичное для всех вагинальных операций. Может быть использована как местная анестезия, так и эндотрахеальный наркоз. Захватывая зажимом малые половые губы, хирург выкраивает ромбовидный лоскут подходящего размера. Граница разреза, идущего вниз, находится над анусом.

После отсечения лоскута, рана должна иметь вид искаженного ромба. На дне можно наблюдать ампулу передней стенки прямой кишки. Чтобы качественно ушить рану, пластический хирург может отсепарировать прилежащие ткани. После того как операция будет завершена, судить о качестве ее выполнения можно по проходимости влагалища.

Курс реабилитации

Пластику половых органов женщины можно классифицировать, как среднестатистическую гинекологическую операцию. Для того чтобы восстановление после нее пошло быстрее, зажили рубцы и не образовались спайки, врачи рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:

• электротерапию;
• ультразвук;
• фототерапию.

Женщине полностью противопоказано поднимать тяжести. Некоторые медики утверждают, что допустимым весом могут стать, максимум, три килограмма.

Важно на время прекратить половую жизнь. Это нужно для того, чтобы избежать расхождения швов и получения травм в процессе полового акта.

Продолжительность реабилитации индивидуальна. Обычно это 10-12 дней. Когда пациентка еще находится в клинике, ей назначаются антибактериальную терапию, диету и строгий постельный режим. Обезболивающие средства применяются по необходимости.

Возможные осложнения

Любые осложнения возможны в случае нарушения техники хирургического вмешательства. Чаще всего, речь идет о повреждениях прямой кишки. Рецидивы фиксируются очень редко. Только у тех женщин, которые начинали активно заниматься спортом сразу же после перенесенной пластики.

Сделать кольпоперинеопластику можно в специализированных клиниках пластической хирургии, а также практически в любом гинекологическом отделении. Второй вариант – предпочтительнее, так как весь персонал обучен и подготовлен для работы исключительно с женскими заболеваниями.

Цена на операцию зависит от уровня клиники и компетентности врачей. Чаще всего, это сумма в размере 50 000 рублей.