Город Москва
371741 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
447816 ОТЗЫВОВ

Биопсия печени

(7)
Сортировать по:

Биопсия печени – это взятие части органа с диагностической целью для последующего гистологического исследования. Основная цель процедуры – уточнение диагноза, когда УЗИ, КТ и МРТ не дали точную информацию о течении патологического процесса.

Показания

К основным показаниям для этой процедуры относятся:

показания к анализу
  • увеличение органов гепатолиенальной системы неизвестной этиологии;
  • проведение дифференциальной диагностики для выявления причины при поражении органа (вирус, алкоголь, лекарственные препараты, аутоиммунная природа);
  • анализ пригодности печени для пересадки донору;
  • определение прогноза при выявленных заболеваниях;
  • дифференциальная диагностика между циррозом, гепатитом, когда лечащий врач сомневается в диагнозе;
  • выявление причины желтухи;
  • анализ изменения желчных протоков;
  • диагностика паразитарных и инфекционных заболеваний;
  • врожденные аномалии развития системы;
  • образование гранулем на печени;
  • уточнение степени поражения паренхимы печени при патологии обменных процессов;
  • цирроз печени;
  • исключение озлокачествования и метастазирования выявленных новообразований;
  • контроль проводимого лечения.

Это исследование назначается всегда консилиумом врачей, в состав которого входят гастроэнтеролог, инфекционист и онколог. Проводится только при наличии результатов биохимического анализа крови, УЗИ и иных методов обследования, которые исключают наличие возможных противопоказаний к проведению биопсии печени.

Противопоказания

Процедуру биопсии запрещено проводить:

  • лицам с патологией кроветворной системы;
  • пациентам, у которых имеется гнойно-воспалительный очаг в организме, так как процедура может спровоцировать распространение инфекции;
  • если кожа в месте предполагаемого прокола имеет гнойничковые поражения;
  • если у больного асцит с большим содержанием патологической жидкости в брюшной полости;
  • пациентам с высоким давлением.

Перечисленные выше противопоказания являются абсолютными, то есть этот анализ категорически запрещен при наличии одного или нескольких состояний.

Существуют относительные противопоказания, то есть, если польза от биопсии выше, чем риск возникновения осложнений, данное исследование проводится. К этой группе относятся:Sposoby-lechenija-anemii-500x300.jpg

  • малокровие;
  • ожирение или дефицит веса;
  • язва и холецистит в стадии обострения.

Проведение исследования при общих инфекциях и сердечной недостаточности запрещено до нормализации состояния больного.

Если в паренхиме печени были обнаружены новообразования, биопсия проводится под контролем ультразвука.

Подготовительный этап

Как правило, проведение этого исследования не требует особой подготовки и госпитализации пациента в лечебное учреждение. Исключением являются случаи, когда врачи выявляют высокий риск возникновения осложнений.

Если помимо биопсии пациенту требуется проведение лапароскопии или иных дополнительных путей забора материала, анализ проводят в операционном блоке.

После принятия решения врачом о проведении пункции печени, больного направляют на прохождение ряда обследований по месту жительства. Требуется соблюдать все рекомендации лечащего врача. Берется общий анализ крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ. Непосредственно перед процедурой исследования дублируются.

За 7 дней до назначенного исследования взрослый больной отменяет прием НПВС и антикоагулянтов. За трое суток корректируется питание, в частности, убираются продукты, способствующие вздутию живота.

Для того чтобы сделать биопсию печени качественно, вечером пациенту показана очистительная клизма.

Анализ проводится на голодный желудок, также утром запрещено пить какую-либо жидкость. В лечебном учреждении пациенту проводится ультразвуковое исследование, сдача анализов крови и мочи, измеряется пульс и артериальное давление.

Техника проведения

Проведение исследования проходит в несколько этапов:

биопсия печени
  1. Пациент ложится на спину, правая рука находится за головой.
  2. Больной не должен шевелиться.
  3. Если наблюдается излишняя возбудимость пациента, ему назначается прием седативных препаратов, оказывающих угнетающее действие на нервную систему.
  4. Находят 9-10 межреберья.
  5. Место предполагаемого прокола, где нет сосудов, дезинфицируют и вводят обезболивающее.
  6. Врач делает маленький разрез, через который вводится пункционная игла.
  7. Аккуратно при помощи иглы берут фрагмент печени на высоте вдоха пациента.
  8. Игла быстро извлекается, место прокола обрабатывается антисептиком.
  9. Накладывается стерильная повязка.
  10. Результат больной узнает через несколько дней.

Это основной метод, носящий название пункционной биопсии. Помимо этого, существуют другие техники:

  • лапароскопическая;
  • трансвенозная;
  • гистологическая.

Первая применяется в случаях, требующих исследование конкретного образца паренхимы. При лапароскопии на брюшной полости делается разрез, через который вводят трубку с камерой. Она позволяет визуализировать орган на мониторе. Врач видит всю печень и берет требующийся фрагмент.

Трансвенозный способ используется при асците и патологиях, связанных с плохой свертывающейся функцией крови. Через подключичную вену вводится тонкая трубка с иглой для взятия материала. Постепенно по венозной системе врач продвигает трубку к печени, где производит забор части паренхимы.

Для проведения гистологического анализа требуется столбик ткани толщиной 2 мм и длиной 3 см. Если в материале можно определить три и более портальных трактов, исследование даст результаты. Для того чтобы оценить выраженность фиброза, материал должен иметь длину не менее 10 мм.

Возможные осложнения

Все негативные последствия возникают, по статистике, довольно редко. В большинстве случаев они связаны с плохой подготовкой или неправильной техникой.

В течение нескольких часов после проведения процедуры у пациента могут возникнуть кровотечения, связанные с повреждением межреберных артерий или почечных сосудов. Клинически – слабость, тахикардия и бледность.

Редко появляется гнойный и желчный перитонит, а также пневмоторакс. Это скоропроходящие состояния, которые, несмотря на это, требуют консультацию у специалиста.

Если после биопсии у больного появились болевые ощущения в месте прокола, ему назначаются анальгетики.

Биопсия применяется при многих болезнях печени. Это наиболее информативный метод исследования, имеющий небольшое число противопоказаний. Цены на анализ варьируются исходя из статуса клиники, квалификации врачей.


Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 08:00-18:00
вс: 09:00-17:00
Онлайн-запись

Многопрофильная клиника активно работает на рынке платных медицинских услуг уже 22 года и предоставляет широкий спектр диагностический услуг - УЗИ, биопсию, КТ, МРТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), электронейромиографию (ЭНМГ), спирометрию, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, артроскопию, ЭКГ, ЭХОКГ. Центр находится в 10 минутах ходьбы от станции метро Шоссе Энтузиастов.

Многопрофильная клиника активно работает на рынке платных медицинских услуг уже 22 года и предоставляет широкий спектр диагностический услуг - УЗИ, биопсию, КТ, МРТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), электронейромиографию (ЭНМГ), спирометрию, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, артроскопию, ЭКГ, ЭХОКГ. Центр находится в 10 минутах ходьбы от станции метро Шоссе Энтузиастов.

График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 08:00-18:00
вс: 09:00-17:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
ш. Энтузиастов, д. 62
Перово
АО Медицина
АО Медицина
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Белорусская , Маяковская , Менделеевская , Новослободская
Первая семейная на Каменноостровском
Первая семейная на Каменноостровском
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-22:00
сб: 08:00-22:00
вс: 09:00-22:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Горьковская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Горьковская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 08:00-22:00
сб: 08:00-22:00
вс: 09:00-22:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Каменноостровский пр-т, д. 16
Петроградская , Горьковская
Первая семейная клиника Петербурга на Пионерской
Первая семейная клиника Петербурга на Пионерской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-22:00
сб: 08:00-22:00
вс: 09:00-22:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Пионерская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Пионерская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, эндокринологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 08:00-22:00
сб: 08:00-22:00
вс: 09:00-22:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Коломяжский пр-т, д. 36/2
Удельная , Пионерская
Клиника доктора Ласкова (быв. Клиника амбулаторной онкологии и гематологии)
Клиника доктора Ласкова (быв. Клиника амбулаторной онкологии и гематологии)
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-17:00
Онлайн-запись

В клинке проводят диагностику и лечение онкологических болезней и заболеваний крови. Курсы химиотерапии проводятся амбулаторно. Услуги: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, поддерживающая терапия, лабораторная диагностика, наблюдение после окончания лечения.

В клинке проводят диагностику и лечение онкологических болезней и заболеваний крови. Курсы химиотерапии проводятся амбулаторно. Услуги: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, поддерживающая терапия, лабораторная диагностика, наблюдение после окончания лечения.

График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-17:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
Кунцевская
Первая Хирургия
Первая Хирургия
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-18:00
Онлайн-запись

Специализированный многопрофильный центр по оказанию профессиональной хирургической помощи с применением современного оборудования, знаний и технологий. В клинике проводятся операции любой сложности, в том числе и такие, после которых требуется постоянный контроль медицинского персонала за состоянием пациента. Существенная доля проводимых в клинике операций - это исправление последствий неудачных хирургических вмешательств и рецидивных случаев. В клинике делают УЗИ, гастроскопию, колоноскопию, артроскопию, гистероскопию, ЭКГ и другие виды диагностики. Клиника расположена в экологически чистом Северо-Западном округе Москвы, в лесопарковой зоне парка Покровское-Стрешнево.

Специализированный многопрофильный центр по оказанию профессиональной хирургической помощи с применением современного оборудования, знаний и технологий. В клинике проводятся операции любой сложности, в том числе и такие, после которых требуется постоянный контроль медицинского персонала за состоянием пациента. Существенная доля проводимых в клинике операций - это исправление последствий неудачных хирургических вмешательств и рецидивных случаев. В клинике делают УЗИ, гастроскопию, колоноскопию, артроскопию, гистероскопию, ЭКГ и другие виды диагностики. Клиника расположена в экологически чистом Северо-Западном округе Москвы, в лесопарковой зоне парка Покровское-Стрешнево.

График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-18:00
0
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Щукинская, д. 2
Щукинская
Формула Здоровья
Формула Здоровья
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 08:00-20:00
Онлайн-запись

Медицинский центр Формула здоровья оказывает многопрофильную медицинскую помощь клиентам по различным направлениям: гинекология, урология, проктология, сосудистая хирургия, хирургия, ЛОР, маммология, терапия, Узи, анализы, неврология, эндокринология, офтальмология, отоларингология. До медицинского центра можно доехать на общественном транспорте. Центр располагается по адресу ул. Вишневского, д. 49Б.

Медицинский центр Формула здоровья оказывает многопрофильную медицинскую помощь клиентам по различным направлениям: гинекология, урология, проктология, сосудистая хирургия, хирургия, ЛОР, маммология, терапия, Узи, анализы, неврология, эндокринология, офтальмология, отоларингология. До медицинского центра можно доехать на общественном транспорте. Центр располагается по адресу ул. Вишневского, д. 49Б.

График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 08:00-20:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Вишневского, д. 49б
Суконная Слобода