Город Москва
371741 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
447816 ОТЗЫВОВ

Трансуретральная резекция простаты

(22)
Сортировать по:

Аденома простаты – опасная и распространенная патология, с которой может столкнуться любой мужчина старше 40 лет. Такая опухоль хотя и является доброкачественной, ощутимо отравляет жизнь заболевшего. Современная медицина в состоянии устранить проблему, и одним из методов лечения является трансуретральная резекция (ТУР) простаты.Аденома простаты

Показания к проведению трансуретральной резекции простаты

ТУР – малоинвазивная операция, проводящаяся при помощи эндоскопического оборудования без травмирующих разрезов. Такая процедура становится необходимой, когда консервативное лечение аденомы предстательной железы не дает результатов.
Важно! Аденома простаты – постоянно прогрессирующее заболевание, и без лечения качество жизни пациента будет постепенно ухудшаться.
Если прием лекарственных препаратов оказывается малоэффективным, врач-уролог направляет пациента на операцию. Разновидностью такого лечения и является трансуретральная резекция (ТУР) простаты. Основания для проведения ТУРП:
  • наличие противопоказаний для проведения открытой операции;
  • сравнительно небольшой объем опухоли (до 80 см3);
  • подозрение на рак предстательной железы.
Трансуретральная резекция простаты не проводится при воспалительных процессах мочеполовой системы, а также при патологиях уретры, приведших к сужению канала. Непереносимость анестезии и большой объем аденомы также является противопоказанием к ТУРП.Трансуретральная резекция простаты

Суть методики

Основной инструмент для проведения операции – резектоскоп. Прибор представляет собой тубус, который вводится в просвет уретры через отверстие мочеиспускательного канала. С помощью резектоскопа хирург получает доступ к тканям опухоли, а оптические элементы на приборе позволяют «увидеть» пораженную железу.
Важно! В ходе операции врачи удаляют разросшиеся ткани с помощью рабочих элементов резектоскопа, которые подводятся к аденоме через полый корпус прибора.

Виды трансуретральной резекции

При операции ТУР аденомы простаты иссечение тканей происходит с помощью нагретой до высоких температур петли. Нагревание рабочего элемента резектоскопа происходит за счет переменного тока по двум различным методикам. Виды операций:
  1. При использовании монополярных резектоскопов ток проходит между прибором и расположенным снаружи электродом через тело человека. Хотя создаваемое генератором напряжение невелико, при таком методе выше риск ожогов и осложнений.
  2. Биполярные резектоскопы оборудуются двумя электродами, что ограничивает область воздействия электрического тока. Метод является более современным и безопасным.
Важно! Мужчинам с кардиостимуляторами или имплантами из металла допускается проводить ТУРП только по биполярной технологии.
В настоящее время биполярная (плазменная) трансуретральная резекция аденомы постепенно вытесняет монополярную.

Преимущества трансуретральной резекции

Любая полостная операция является рискованной процедурой. Эндоскопические методики считаются намного более безопасным способом лечения. Врачи стремятся сократить время, нужное для проведения медицинских манипуляций, и снизить травматичность процедур.
Важно! ТУР простаты – технология, разработанная еще в начале XX века, но методика постоянно совершенствуется, чтобы соответствовать современным стандартам.
Преимущества ТУР в сравнении с операцией с открытым доступом:
  • минимальное повреждение окружающих аденому тканей;
  • короткий период восстановления;
  • невысокий риск осложнений после операции и анестезии;
  • небольшой перечень противопоказаний.
Также к достоинствам медицинской процедуры относится менее болезненный послеоперационный период, чем при удалении опухоли через разрез на животе, и отсутствие швов.

Подготовительный этап

Перед проведением ТУР простаты пациент консультируется со своим лечащим врачом, сдает необходимые анализы и беседует анестезиологом, ответственным за наркоз во время процедуры. Если анализы оказываются хорошими и терапевт допускает больного к операции, можно начинать готовиться к ТУРП. Полные рекомендации пациенту выдает врач, но есть и общие правила. Подготовка к операции:Подготовка к операции
  1. Минимум за неделю необходимо прекратить прием лекарств с антикоагулянтным (разжижающим кровь) эффектом.
  2. За сутки допускается прием препаратов только по согласованию с врачом. В день операции лекарства запивают минимальным объемом воды.
  3. Накануне требуется сбрить волосы в лобковой области и очистить желудок с помощью клизмы. В противном случае эти процедуры выполнит медсестра в медицинском учреждении.
  4. Нельзя есть перед наркозом. Обычно рекомендуется обойтись без еды в течение шести часов до операции и без напитков – на продолжении двух часов. Точные указания дает врач.
Важно! Нарушение этих требований повышает риск осложнений и ставит под угрозу здоровье пациента.

Как проводится хирургическое вмешательство

После того как пациент получает анестезию, хирург приступает к работе. Во время операции требуется рассечь и удалить разросшиеся ткани предстательной железы. Все манипуляции проводятся через резектоскоп, оборудованный необходимыми рабочими элементами. Длина тубуса прибора составляет около 35 см, диаметр – 1 см.
Важно! При проведении ТУР простаты врач может отслеживать ход операции с помощью специальной оптики на резектоскопе.
На финальном этапе в уретру для отвода мочи вставляют катетер. Все операция занимает не более 1,5 часов.

Виды используемой анестезии

Удаление опухоли по методике ТУР может проходить как под общим наркозом, так и под региональной анестезией. Во втором случае пациент остается в сознании во время всех медицинских манипуляций, и такая форма обезболивания связана с меньшим риском последующих осложнений.Анестезия
Важно! Вид анестезии определяется состоянием здоровья пациента: наличием хронических заболеваний или прошлых травм.

Используемое оборудование

Устройство резектоскопа, применяемого в урологии для лечения гиперплазии (аденомы) простаты, может различаться в деталях у приборов разных видов. Хотя медицинская техника становится все более совершенной с каждым годом, общая схема прибора остается неизменной. Прибор должен оснащаться системой ирригации, чтобы промывать рабочую область, оптической системой для контроля за ходом резекции, а также инструментами. К последним относят петли, кюретки (для удаления ненужной ткани) и коагуляторы для прекращения кровотечения. Постоянный электрический ток обеспечивает генератор и пара электродов.

Осложнения при проведении трансуретральной резекции

ТУРП – относительно безопасное медицинское вмешательство. Осложнения после процедуры возникают нечасто, и более рискованным считается использование монополярных резектоскопов.
Важно! ТУР-синдром может появиться только после монополярной резекции.
Попадание в кровоток жидкости для ирригации может вызвать ТУР-синдром, который также называют водной интоксикацией организма. В результате меняется электролитный состав крови, и без лечения такое состояние может привести к серьезным проблемам со здоровьем вплоть до отека легких или головного мозга. Другие возможные осложнения:Недержание мочи
  • кровотечение;
  • недержание мочи;
  • инфекционный процесс в мочевыводящих путях;
  • стриктура (рубцовое сужение) уретры из-за механической травмы;
  • ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь);
  • эректильная дисфункция.
Большинство этих осложнений являются временными и проходят через некоторое время. Другие – требует дополнительного лечения или даже повторной операции.

Действия в послеоперационном периоде

В случае успешной трансуретральной резекции аденомы организм пациента восстанавливается быстро. Обычно в стационаре под наблюдением врачей больной проводит не более двух-трех суток. За это время нормализуется процесс мочеиспускания, и катетер удаляется.
Важно! В следующие два месяца после ТУРП возможны болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и подтекание мочи.
Общие советы по быстрому восстановлению:
  • избегать физических нагрузок, а также не напрягать мышцы пресса и нижней части живота;
  • пить большое количество воды (не менее 1,5 л в день), чтобы скорее промыть мочевой пузырь;
  • соблюдать диету и потреблять больше фруктов и овощей;
  • согласовывать прием лекарственных препаратов с лечащим врачом;
  • делать легкие укрепляющие упражнения (с разрешения терапевта).
Если нет осложнений, послеоперационная реабилитация проходит в домашних условиях. При этом от пациента требуется соблюдать все рекомендации медиков.

Альтернативные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

При аденоме предстательная железа разрастается, и в результате мочеиспускательный канал пережимается и делается уже. Причиной гиперплазии обычно становятся возрастные гормональные нарушения.
Важно! Последствия патологии простаты – расстройства мочеиспускания (частые позывы, дискомфорт, энурез, ослабленная струя и другие), может нарушаться эрекция.
Если заболевание находится на ранней стадии, есть возможность обойтись консервативным лечением, и больным назначают медикаментозную терапию. Однако гиперплазия простаты – хроническое состояние. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужчины вынуждены постоянно принимать выписанные врачами препараты.
Важно! Оперативное вмешательство полностью устраняет проблему, хотя сохраняется возможность рецидива доброкачественной опухоли.
Варианты лечения:Трансуретральная вапоризация
  • трансуретральная энуклеация (удаление) гиперплазии с помощью лазера;
  • трансуретральная вапоризация (испарение) разросшихся тканей;
  • трансуретральная инцизия простаты, при которой просвет канала увеличивается за счет рассечения опухоли, но ткани не удаляются;
  • открытая аденомэктомия (инвазивная операция с рассечением брюшной полости);
  • эмболизация артерий простаты (неинвазивная методика закупорки сосудов микросферами).
Методика лечения определяется медиками с учетом размера аденомы и сопутствующих заболеваний у пациента. Гиперплазия предстательной железы – заболевание, с которым сталкиваются многие мужчины. Патология успешно лечится, и самым распространенным методом при этом является трансуретральная резекция опухоли. Мужчинам в группе риска полезно знать, что такое операция ТУР аденомы простаты и какие последствия есть у этой процедуры.


Евромедклиник
Евромедклиник
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Сиреневый бульвар, д. 32а
Первомайская , Щелковская
Семейная на Сходненской
Семейная на Сходненской
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Планерная , Сходненская
Семейная на ВДНХ
Семейная на ВДНХ
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Ярославское шоссе, д.69
Бабушкинская , Ростокино
Семейная на Площадь Ильича
Семейная на Площадь Ильича
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Марксистская , Площадь Ильича , Римская , Таганская , Чкаловская
Семейная на Измайловской
Семейная на Измайловской
4.3
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Измайловская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Измайловская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
4.3
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Первомайская, д. 42
Измайловская , Первомайская
Семейная, стационар на Бауманской
Семейная, стационар на Бауманской
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Хирургическая клиника. В ней возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. Возможна круглосуточная госпитализация семь дней в неделю. Проезд к клинике на общественном транспорте возможен от трех станций метро (15 минут): м.Бауманская, м.Авиамоторная, м.Семеновская.

Хирургическая клиника. В ней возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. Возможна круглосуточная госпитализация семь дней в неделю. Проезд к клинике на общественном транспорте возможен от трех станций метро (15 минут): м.Бауманская, м.Авиамоторная, м.Семеновская.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Бауманская
Семейная на Университете
Семейная на Университете
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Университетский пр-т, д. 4
Университет
Семейная на Каширской
Семейная на Каширской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Каширское ш., д. 56
Каширская
Семейная на Речном вокзале
Семейная на Речном вокзале
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Речной вокзал. в клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Речной вокзал. в клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Фестивальная, д. 4
Речной вокзал
Семейная на Киевской
Семейная на Киевской
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля.

Клиника широкого профиля.

График работы:
пн-пт: 09:00-18:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Брянская, д. 3
Киевская , Студенческая
Семейная на Полежаевской
Семейная на Полежаевской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Хорошёвское ш., д. 80
Полежаевская , Хорошево
Многопрофильная Клиника СОЮЗ
Многопрофильная Клиника СОЮЗ
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Многопрофильная Клиника СОЮЗ специализируется на малоинвазивной хирургии по следующим направлениям: спинальная хирургия позвоночника, онкология, проктология, травматология, ортопедия, флебология, гинекология, урология, маммология. Обладает новейшей диагностической базой экспертного класса включая МРТ, КТ, УЗИ, рентген, гастро-колоноскопию.

Многопрофильная Клиника СОЮЗ специализируется на малоинвазивной хирургии по следующим направлениям: спинальная хирургия позвоночника, онкология, проктология, травматология, ортопедия, флебология, гинекология, урология, маммология. Обладает новейшей диагностической базой экспертного класса включая МРТ, КТ, УЗИ, рентген, гастро-колоноскопию.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Сокольники , Электрозаводская