Спермограмма

Спермограмма – это диагностическое исследование эякулята, проводимое с целью изучения степени мужской фертильности и выявления возможных патологий репродуктивной системы. С её помощью врач сделает выводы о вероятных причинах бесплодия мужчины, определит текущие заболевания, наметит тактику лечения.

Показания к назначению анализа

Спермограмма – самый информативный анализ для определения репродуктивного потенциала мужчины. Это обязательный элемент комплексного обследования пары для установления причин отсутствия детей. Исследование показано и тем мужчинам, у которых уже есть дети, но с другой партнёршей беременность не наступает.

Исследование эякулята назначают в следующих случаях:

• отсутствие у пары детей при регулярной половой жизни на протяжении года без использования средств и способов контрацепции;
• планирование беременности;
• планирование экстракорпорального оплодотворения;
• проведение диагностических мероприятий по поводу болезней и травм, приводящих к бесплодию;
• исследование для назначения и оценки эффективности лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин;
• подготовка к сдаче донорской спермы;
• подготовка к криоконсервации генетического материала.

Повлиять на фертильность и снизить функцию яичек могут такие факторы:

• воспалительные процессы в органах репродукции (простатит, орхит, эпидидимит);
• травмы мошонки;
• операции на органах мочеполовой системы;
• врождённые и приобретенные расстройства работы эндокринной системы;
• аномалии развития гениталий, варикозное расширение вен семенного канатика, гидроцеле, инфекционные заболевания, опухолевые процессы в яичках и придатках;
• вредные условия труда: работа в горячих цехах, постоянный контакт с токсичными соединениями, ионизирующими излучениями, воздействие вибрации;
• проведение лечения сильнодействующими средствами (химиотерапия, облучение, антибиотики, противоопухолевые средства).

Если в анамнезе присутствуют перечисленные факторы и беременность у партнерши не наступает, необходимо проведение спермограммы.

Подготовка к спермограмме

Для получения достоверных результатов необходима подготовка перед тем, как сдать спермограмму. Она включает:

• половой покой в течение трёх дней;
• исключение перегрева или переохлаждения тела;
• отказ от спиртного, наркотических веществ в течение трёх дней;
• исключение приёма лекарственных средств;
• отказ от чрезмерных физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, исключение травмоопасных ситуаций.

На результаты анализа оказывают влияние различные факторы, поэтому в некоторые периоды делать анализ не рекомендуется. Искажение данных спермограммы могут дать следующие состояния:

• острый период инфекционных заболеваний, лихорадка, обострение какой-либо хронической патологии;
• лечение, осуществляемое в данный момент или недавно завершенное, антибактериальными, противогрибковыми, противоопухолевыми препаратами, химиотерапия, радиотерапия;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
• прохождение курса массажа простаты, недавно взятый мазок из мочеиспускательного канала.

Сдавать материал на спермограмму не следует, если мужчина подвергался чрезмерным физическим нагрузкам, посещал баню или сауну, принимал горячую ванну. Некорректными будут результаты исследования, если в течение трех дней перед сбором спермы были сексуальные контакты, инциденты мастурбации или поллюций.

Сдача материала на анализ

Материал для исследования мужчина собирает непосредственно перед сдачей в лабораторию. Делается это самостоятельно, посредством мастурбации. Сперма собирается в специальную стерильную ёмкость, которую можно приобрести в аптеке. Не рекомендуется использовать для сбора презервативы.

Недопустимо сдавать на анализ биологический материал, полученный в процессе любой разновидности полового акта, собранный с каких-либо поверхностей. В баночку должен попасть полный объём эякулята, выделившийся за одно семяизвержение, так как этот показатель является важным диагностическим признаком и учитывается в исследовании.

Срок жизни сперматозоидов, попавших во внешнюю среду, невелик, поэтому доставить собранную сперму в лабораторию необходимо в кратчайшие сроки. Ёмкость нельзя взбалтывать, помещать в холодильник, под прямые солнечные лучи, ставить вблизи от нагревательных приборов. Самый хороший вариант – собирать материал в специальном помещении в лаборатории. В таком случае исключена вероятность повреждения биологического материала в процессе транспортировки.

Исследуемые показатели и расшифровка результатов

Нормальные параметры эякулята – понятие относительное. Каждое медицинское учреждение вправе использовать собственные нормы при проведении спермограммы, поэтому данные и расшифровки анализов, проведенные в разных лабораториях, могут отличаться. Чаще всего врачи опираются на нормативы, установленные Всемирной Организацией Здравоохранения.

В первую очередь лаборант оценивает количество и физические характеристики спермы: цвет, кислотность среды, вязкость и время разжижения. Затем проводится микроскопическое изучение материала, в ходе которого определяется количество и качество сперматозоидов, число округлых клеток (лейкоцитов и незрелых клеток сперматогенеза).

У здорового мужчины нормальными показателями считаются:

• количество эякулята – не менее 1,5-2 мл;
• число сперматозоидов в исследуемом объёме не должно быть меньше 39 млн;
• концентрация половых клеток в 1 мл составляет 15 млн и больше;
• подвижных сперматозоидов не меньше 40% от общего числа;
• количество половых клеток с прогрессивным движением – 32% и более;
• жизнеспособных сперматозоидов насчитывается от 58%;
• более 4% сперматозоидов нормальны в морфологическом отношении.

Кислотность среды определяется с помощью специальных индикаторов. В норме она составляет около 7,2 (у большинства мужчин этот показатель составляет 7,8-8). У здорового мужчины в сперме не обнаруживаются эритроциты, лейкоцитов немного (до 1 миллиона в миллилитре), отсутствует агглютинация (склеенные сперматозоиды).

Сдать анализ спермограммы можно в медицинских учреждениях по приемлемой цене. На сегодняшний день этот метод не имеет альтернативы, он прост, информативен, не причиняет боли, не требует использования специального инструментария при сборе материала. При необходимости сперму можно сдавать повторно неограниченное количество раз. Рекомендуется повторить анализ как минимум дважды, так как не исключены влияние человеческого фактора и некорректность подготовительного периода.

Стоимость исследования – около 1500 р. Вы можете выбрать наиболее подходящее медицинское учреждение, ориентируясь на его местоположение, цены, график работы, квалификацию врачей и отзывы пациентов.