Операция по удалению водянки яичка

Водянка яичка или гидроцеле – это скопление серозной жидкости между оболочками одного яичка (90% случаев) или обоих. Внешне это выглядит как одностороннее или симметричное увеличение мошонки. Операция по удалению водянки яичка показана при остром гидроцеле и в случаях значительного увеличения мошонки, приносящего дискомфорт.

Сколько будет стоить хирургическая услуга, зависит от выбранного метода анестезии и сложности оперативного лечения.

Подготовка к операции

Удаление водянки яичка происходит в амбулаторных условиях после обследования. Врач сообщит, как подготавливаться к процедуре, а также цену конкретной операции.

Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) яичка;
• ЭКГ для определения состояния сердца;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на биохимический состав;
• другие анализы по показаниям, например, на свертываемость крови или сахар.

Подготовка перед хирургическим вмешательством требует удаления волос в паховой области. В день операции нельзя есть и пить. За 5-7 дней до операции нельзя употреблять медикаменты, разжижающие кровь, например, аспирин. Также следует отказаться от алкоголя и никотина.

Поступление пациента в клинику осуществляется за несколько дней до операции.

Анестезия

Взрослым мужчинам операция делается под местным обезболиванием путем ввода препарата в место будущего разреза. Во время хирургического вмешательства пациент находится в сознании, может ощущать легкий дискомфорт. Местное обезболивание исключает негативное влияние на сердце.

По требованию пациента врач может сделать спинальную анестезию – укол обезболивающего в спинномозговую область. Это более сложная процедура, которая требует высокой квалификации врача-анестезиолога. В результате пациент находится в сознании, но у него отсутствуют ощущения в нижней части тела.

Если речь идет об операции ребенку, то применяется общий наркоз. Анестетик подается через маску в газообразном виде, а после того, как пациент уснул, вставляется специальный катетер. Такой подход снижает риск психологической травмы.

Операции по устранению гидроцеле

Существует два метода ликвидации водянки яичка:

1. Пунктирование – откачка жидкости из тестикулы. Данная процедура применяется лишь для временного облегчения пациентов, которым противопоказано оперативное вмешательство. После пункции всегда наступает рецидив, и жидкость накапливается вновь.
2. Устранение гидроцеле хирургическим путем.

Методы проведения операции:

• Винкельмана;
• Бергмана;
• Лорда.

Для консультации нужно записаться на прием в медицинском центре. Компетентный врач подберет оптимальный метод хирургического вмешательства, подробно расскажет о сути и длительности процедуры.

Операция Винкельмана

Данный метод применяют при объеме серозной жидкости от 100 мл.

Хирург делает разрез мошонки длиной 3-4 см над припухлостью, вскрывает мешок с серозной жидкостью и удаляет ее. Затем производится выворачивание серозных оболочек наизнанку и сшивание их вокруг яичка. Разрез мошонки также ушивается, на сутки ставится дренаж, затем накладывается давящая повязка во избежание кровотечения.

Такой подход значительно сокращает возможность рецидива. Эпителий оболочек мешка оказывается не между листками, а снаружи, и водяночная жидкость всасывается окружающими тканями.

Операция Бергмана

Метод показан при водянке яичек большого объема с утолщением оболочек. Применяется в основном для взрослых пациентов.

На мошонке проводится рассечение длиной 5-6 см, послойно рассекаются оболочки, а яичко выводится через разрез. Затем происходит откачка серозной жидкости шприцом. Водяночные мембраны иссекаются и полностью удаляются. Яичко возвращается в мошонку, все оболочки ушиваются путем накладывания кетгутовых швов. В рану вводят дренаж, а чтобы не осталось гематомы, на мошонку на 2 часа накладывается лед. Операция занимает около 40 минут.

Во избежание осложнений пациенту в течение 10-14 дней необходимо носить суспензорий. Это специальный мешок для поддержания мошонки приподнятой, что позволяет разгрузить семенные канатики.

Операция Лорда

Такой метод применяется на ранних стадиях гидроцеле, а также образовании нескольких водяночных мешков. Операция минимально травмирует ткани и сосуды вокруг яичка, поэтому реабилитация проходит очень быстро.

Хирург осуществляет разрез кожи мошонки длиной в 2-3 см, серозный мешок вскрывается, а его оболочки гофрируются. Данная манипуляция не требует дренажа, нужно лишь наложение давящей повязки.

Длительность операции

При отсутствии осложнений операция по удалению водянки вне зависимости от применяемого метода яичка может длиться около 35-45 минут.

Реабилитационный период

Пациент после операции переводится в палату для наблюдения. При отсутствии каких-либо осложнений и жалоб происходит выписка домой (обычно в тот же день). Продолжительность пребывания в клинике при общем составляет 1 день. Швы будут сняты через 7-12 дней. В послеоперационный период необходимо принимать назначенные врачом антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Ограничения в реабилитационный период:

• в течение месяца после операции нельзя подвергать прооперированную зону ультрафиолету и воздействию чрезмерного тепла;
• в течение трех месяцев нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом с силовыми нагрузками.

Осложнения

Хирургия водянки яичка одна из самых безопасных, риск осложнений составляет всего 2%. Инфекционные процессы, кровотечения и прочие нежелательные явления при правильно выполненной операции минимальны. В группе риска люди с плохой свертываемостью крови и наличием серьезных хронических заболеваний.

При грамотном подходе врача восстановление происходит быстро, а возможность рецидива минимальна.