Анализ СТГ

Соматотропный гормон (гормон роста, соматотропин, СТГ) – полипептид (белок), который вырабатывается клетками передней доли гипофиза, округлого мозгового придатка. Поступление гормона в кровь происходит непрерывно, вспышками с суточной ритмикой: выделение особенно повышается в начале фазы глубокого сна. Основная задача СТГ – стимулировать рост костей, органов и мышц. Поэтому он особенно важен в период взросления, у детей избыток гормона приводит к гигантизму, а дефицит к заболеванию, которое называется карликовость. Нарушения секреции гормона роста у взрослых ведут к сбоям в метаболизме и акромегалии – укрупнению отдельных частей тела (кистей, стоп, черт лица). Эти болезни ухудшают качество жизни, для их обнаружения прибегают к сдаче анализа на соматотропин.

Роль гормона роста

Основные эффекты соматотропина связаны с его стимулирующим влиянием на обмен веществ. Выделение гормона повышается при стрессе, физической работе, богатом белковом питании. В этих обстоятельствах включаются анаболические процессы, которые приводят к образованию и обновлению клеток, тканей и мышечных структур.

Расщепление жировой ткани

СТГ усиливает процесс липолиза – расщепления жиров для получения энергии. В результате масса жировой ткани уменьшается. Соматотропина ночью вырабатывается больше, в это время суток он помогает снабжать организм углеводами, получая их из жировых депо и повышая уровень глюкозы в крови. Днем его выделяется меньше, так как организму хватает глюкозы из пищи, то есть при голодании секреция гормона роста усиливается, а после еды – падает.

Рост мышечной ткани

Гормон стимулирует процессы всасывания и усвоения аминокислот, а значит, повышает уровень синтеза белка. Мышечная масса возрастает, ускоряется регенерация тканей, снижается уровень мочевины.

Регуляция водно-солевого баланса

При повышении уровня СТГ натрий и калий медленнее выводятся с мочой, увеличивается всасывание кальция в кишечнике, так как ткани имеют повышенную в них потребность. Из-за увеличения количества ионов в крови происходит задержка воды.

Влияние на костные и хрящевые ткани

Соматотропин стимулирует рост и деление костных клеток, обеспечивая линейный рост организма. Действие на хрящевую ткань проявляется в виде стимуляции синтеза компонентов матрикса хряща, входящих в состав суставной жидкости. Это существенно для детского организма, но у взрослых гормон роста продолжает играть роль в регуляции плотности костей и подвижности суставов.

Метод определения СТГ и его преимущества

Определение количества СТГ в крови проводится методом твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа:

• Хемилюминесценция – свечение, вызванное химической реакцией.
• Иммуноанализ – реакция, в основе которой лежит образование комплекса антиген – антитело. В качестве антигена выступает гормон роста, в качестве антитела – иммунные клетки против него.
• Твердофазный – этот термин означает, что антитела закрепляются на поверхности твердого носителя – лунки полистиролового планшета.

В лунку планшета вносят сыворотку крови. В ячейках, в которых был гормон, образуется комплекс антигена с антителом. Планшет промывают для удаления не связавшихся компонентов. Затем вносят хемилюминесцентные метки, которые способны светиться, для того чтобы комплекс стал четко заметен. Окрашенный раствор в лунке – положительный результат. Чтобы определить количество гормона, измеряют оптическую плотность жидкости в лунке и подсчитывают концентрацию в единице объема. Преимущества метода:

• Высокая чувствительность, обнаруживаются даже одиночные молекулы гормона.
• Простота и быстрота метода.
• Возможность использования минимального объема крови, обычно берут 200 мл.
• Легкость в отслеживании динамики лечения или развития заболевания.
• Низкая стоимость тест-систем.
• Стабильность всех компонентов тест-систем. Они могут храниться при подходящих условиях год и более.

Что такое анализ на СТГ

Анализ СТГ определяет концентрацию гормона в крови. Для отслеживания результатов лечения или прогрессирования заболевания тест сдают несколько дней подряд.

Важно! Сдача анализа результативнее утром. Максимум выработки гормона приходится на ночь, к утру его количество уменьшается до референсных значений.

При подозрении дефицита соматотропина сдать анализ можно также при помощи искусственной стимуляции или подавления продукции. Перед забором крови вводится специальное вещество-стимулятор, обычно инсулин. При подозрении на избыток гормона вводят вещество подавляющее СТГ, обычно глюкозу. Забор крови проводят в несколько этапов с равной периодичностью. Такие манипуляции проводят из-за неравномерного синтеза СТГ, чтобы удостовериться в его пониженном или повышенном уровне выработки. Результаты гормона роста показательнее совместно с тестом на белок ИФР-1 (соматомедин, инсулиноподобный фактор, IGF-1). Он работает совместно с СТГ и отражается его избыток или недостаток. Уровень ИФР-1 стабилен в течение дня и может показать среднее количество СТГ.

Показания к анализу на соматотропин

Каждому взрослому или ребенку необязательно сдавать соматотропный гормон на анализ. Тест назначается лечащим врачом при наличии обязательных показаний и дополнительных симптомов. Для детей:

• задержка роста, признаки карликовости;
• ускоренный темп роста.

Для взрослых: увеличение в размере отдельных частей тела. Симптомы, которые дополняют основную картину заболевания:

• гипергидроз – повышенная потливость;
• повышенная утомляемость;
• остеопороз – хрупкость костей;
• мышечная слабость;
• склонность к гипогликемии;
• нарушение роста волос;
• диагностика заболеваний щитовидной железы.

Зачем нужен анализ на гормон роста

Определение уровня соматотропного гормона в крови проводят при подозрении на нарушения его синтеза гипофизом. Чтобы исследовать функцию этой железы могут назначаться другие тесты, но в случае их неэффективности или неоднозначности, прибегают к анализу гормона роста. Чаще всего он помогает прояснить картину заболевания и подтвердить диагноз. Второй случай назначения этого анализа – контроль лечения заболевания. Анализы при приеме гормона роста нужно сдавать обязательно, чтобы узнать об эффективности лечения. Оно проводится для улучшения метаболических параметров и качества жизни при помощи метода заместительной гормональной терапии – курс приема синтетического СТГ.

Что покажет анализ

Анализ на гормон роста показывает уровень его синтеза, помогает подтвердить наличие заболевания. Дефицит соматотропина в детстве приводит к задержке роста и процессов полового созревания (гипофизарной карликовости). Причиной может быть наследственная патология или патологии плода во время беременности. Это состояние корректируется синтетическими гормонами, существенно улучшается качество жизни, восстанавливается рост и общее развитие. При повышенных показателях гормона у ребенка возникает гигантизм. Кости усиленно растут в длину, пациенты жалуются на утомляемость, головную боль. Часто это состояние сопровождается расстройством психики и половой функции. Во взрослом возрасте процессы роста уже завершены, но при сниженном синтезе СТГ нарушаются обменные процессы, усталость, лишний вес, развивается остеопороз – ломкость костей. Повышенный синтез гормона у взрослого приводит к акромегалии. Её редко обнаруживают на ранних стадиях из-за того, что отсутствуют выраженные симптомы. Со временем внутренние органы увеличиваются в размере, укрупняются черты лица, стопы или кисти. В организме разрушается суставная ткань, развивается диабет, нарушается рост и деление клеток, что приводит к появлению опухоли.

Что влияет на результат анализа СТГ

Есть факторы, которые искажают результаты анализов. О них важно знать, чтобы избежать их перед исследованием для получения точных цифр:

• Прием медикаментов усиливающих или подавляющих концентрацию соматотропина: повышают уровень гормона: аргинин, блокаторы бета-адренорецепторов, синтетические эстрогены, леводопа, допамин, гистамин, дофамин, метилдофа, стероидные гормоны, инсулин, глюкагон, никотинова кислота; понижают: хлорпромазин, кортикостероидные гормоны.
• Рентгенологические и радиоизотопные исследования, проведенные ранее, чем за 7 дней до анализа.
• Нарушение правил подготовки к анализу. Например, употребление пищи менее чем за 12 часов до взятия крови.
• Сопутствующие патологии: гипергликемия, избыточная выработка стероидных гормонов, патология гипоталамуса. Именно поэтому анализ должен назначать врач, знающий все заболевания пациента.

Несоблюдение условий транспортировки и хранения: пробы крови в диапазоне от +2 до +8 градусов должны как можно скорее отправлять в лабораторию, так как период полураспада СТГ 20–25 минут. Этот фактор наименее вероятный, клиники обычно ценят свою репутацию. Сдать анализ крови на СТГ можно в рекомендуемых клиниках. Они обеспечивают полное соблюдение условий перевозки и хранения биоматериала, исключая возможные ошибки на всех этапах исследования. Устранение остальных факторов, которые могут искажать результаты анализа, остается на совести пациента.

Подготовка к анализу

Результаты анализа сильно зависят от ответственности пациента, точное соблюдение этих пунктов поможет получить наиболее достоверные цифры:Пациент должен ограничить физическую нагрузку и воздержаться от приема пищи за 12 часов до исследования. Воду пить можно.

• Перед взятием крови прилечь на 30 минут, либо просто находиться в состоянии покоя, без стресса и физических нагрузок.
• За один час до взятия крови исключить курение.
• Воздержаться сутки от приема препаратов, если же их отменить нельзя, об этом сообщается в лабораторию и указывается в бланке направления биоматериала.

Как проходит забор и исследование крови

В анализах на соматотропный гормон берут венозную кровь. Кровь набирают в вакуумную пробирку с антикоагулянтом, который не даст ей свернуться, это вещество никак не влияет на результаты исследования. Необходимый для исследования объем – 200 мл. На пробирке указываются Ф.И.О, номер образца и кодовый номер учреждения-заказчика, оформляется направительный бланк в лабораторию. Во время исследования предварительно пробирку оставляют в покое на 20–30 минут, а затем центрифугируют, чтобы выделить сыворотку. Хранят в вертикальном положении при температуре от +2 до +8. Кровь доставляется в лабораторию в день взятия биоматериала. Затем сыворотка исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛ).

В каких случаях проводят анализ гормона роста

У этого исследования есть несколько основных целей:

• подтвердить диагноз акромегалии, гигантизма или карликовости;
• контроль терапии синтетическим соматотропным гормоном;
• уточнить природу карликовости, она может быть результатом недостаточности гипофиза или щитовидной железы, у заболеваний сходные симптомы;
• диагностировать опухоль гипоталамуса и гипофиза.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка носит информационный характер, по одному анализу нельзя сказать о наличии болезни. Нужно дополнительные исследования и консультация врача.

Повышенный уровень СТГ	Пониженный уровень СТГ
гигантизм	гипофизарный нанизм
акромегалия	гиперфункция коры надпочечников
хроническая почечная недостаточность	недосып
гормональная опухоль	гипопитуитаризм
некомпенсированный сахарный диабет
карликовость Лэрона
алкоголизм

Дополнительная информация: Уровень выделения гормона непостоянный, поэтому часто анализ сдают несколько раз и берут средний результат. Это важно, чтобы не принять суточные колебания гормона за аномалии. Результаты следует сопоставлять с данными на ИФР-1 и с результатами на стимуляцию и подавление СТГ.

Единицы измерения

Единица измерения (чаще): нг/мл.
Единица измерения (реже): мМЕ/л, нг/дл, нг/100мл, нг%, мкг/мл.

Референсные значения

Важно! Референсные значения иногда могут отличаться в зависимости от оборудования, актуальные нормы для каждой лаборатории указывают на бланке результатов.

Пол, возраст	Референсный диапазон (нг/мл)
дети до 3 мес.	0.69-33.54
дети 3 месяца - 2 года	0,14–2,4
дети 2–7 лет	0.05–5.11
дети 7–12 лет	0.02–4.76
дети 12–14 лет	0.01–6.20
женщины 14–19 лет	0.03–5.22
женщины от 19 лет	0.01–3.61
мужчины 14–19 лет	0.02–3.81
мужчины от 19 лет	0.01-0.97

Гормон роста регулирует важные процессы обмена веществ как у ребенка, так и у взрослого. Его избыток или дефицит приводит к заболеваниям, ухудшающим качество жизни. Поэтому важно знать о роли соматотропина, а при нарушениях его функции проверить анализы и начинать лечение под контролем грамотных специалистов.