Город Москва
371741 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
447816 ОТЗЫВОВ

Пункция плечевого сустава

(24)
Сортировать по:

Пункция плечевого сустава – это медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении пункционной иглы в полость плечевого сустава. Процедура может проводиться с диагностической, лечебной или эвакуаторной целью. Метод широко применяется для лечения и диагностики ревматологических и травматологических заболеваний.

Показания к проведению

Пунктирование плечевого сустава позволяет извлечь из суставной сумки лишнюю синовиальную или патологическую жидкость (наличие экссудата определяется физикальными методами и при помощи УЗИ). Манипуляция дает возможность вводить лекарственные препараты внутрь суставного пространства, если это необходимо. Введение медикаментов непосредственно в полость сустава позволяет максимально эффективно воздействовать на патологический очаг и уменьшить дозу используемого вещества.

Извлеченную из полости сочленения жидкость можно направить на лабораторное исследование, что позволяет получить ценные диагностические данные.

Манипуляция показана для диагностики и лечения следующих заболеваний и патологических состояний:

Пункция плечевого сустава – это ценный диагностический и лечебный метод, который достаточно часто используется в травматологии и ревматологии.
  • гемартроз – кровоизлияние в суставное пространство (если не провести своевременную эвакуацию крови, то организуется кровяной сгусток и произойдет замещение плотной соединительной тканью), это приведет к развитию анкилоза;
  • гнойные воспалительные процессы (для извлечения гнойного экссудата и введения антибактериальных препаратов);
  • воспаление, которое приводит к скоплению значительного количества выпота в его полости (артриты, бурситы, синовиты);
  • подозрение на опухолевое поражение кости или элементов сустава (позволяет выявить атипичные клеточные элементы);
  • введение анальгезирующего средства для обезболивания процедуры вправления вывиха.

Противопоказания к проведению

  • воспалительные заболевания кожных покровов в месте предполагаемого прокола;
  • обширные раневые повреждения в области плечевого сустава;
  • патология свертывающей системы крови, которая может привести к развитию кровотечения;
  • сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Методика проведения пункции

Глубокое знание анатомии и топографических особенностей строения области плеча обеспечит наибольшую эффективность процедуры и поможет избежать многих нежелательных осложнений. Преимуществом метода является то, что он не требует наличия сложных и дорогих инструментов.

   Техника выполнения пункции сустава плеча во многом аналогична пункции коленного сустава.

Пунктирование плечевого сустава позволяет извлечь из суставной сумки лишнюю синовиальную или патологическую жидкость.
  1. Пациент занимает удобную исходную позицию (сидя или лежа на здоровой стороне).
  2. Осуществляют обеззараживание кожи растворами антисептических средств.
  3. Проводят местную инфильтрационную анестезию Новокаином (при непереносимости можно заменить на Лидокаин).
  4. Врач определяет место пункции (существует 3 общепринятых доступа для введения иглы: передний, задний и боковой).
  5. Вводят пункционную иглу, предварительно смещая пальцем кожу в месте прокалывания (для того чтобы предотвратить попадание инфекции через раневой канал).
  6. Прокол специалист осуществляет под контролем до ощущения провала иглы.
  7. После попадания в суставную полость производят выполнение всех необходимых манипуляций (эвакуация жидкости, введение лекарств).
  8. По завершении процедуры место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной повязкой.

Самыми частыми осложнениями являются:

  • повреждение сухожильно-связочного аппарата;
  • гематомы и кровоизлияния в сустав;
  • аллергические реакции;
  • инфекционно-воспалительные заболевания сустава или окружающих тканей.

Однако при квалифицированном осуществлении манипуляции осложнения возникают редко.

Точки воздействия

Существует три точки пункции. Для каждого больного врач в индивидуальном порядке определяет самый оптимальный доступ.

Спереди сустав плеча пунктируют, вводя иглу ниже клювовидного отростка лопатки. Иглу продвигают вглубь на 2-3 см так, чтобы она оказалась между клювовидным отростком и головкой плечевой кости.

Сзади точка укола пункционной иглы находится в углублении, образованном дельтовидной и надостной мышцами. Иглу вводят на глубину 3-4 см, направляя её снизу вверх.

На наружной поверхности плеча ориентиром для осуществления боковой пункции является самая выпуклая часть акромиона лопатки. Иглу продвигают через слой дельтовидной мышцы, ориентируя её снаружи внутрь и несколько книзу.

Период восстановления

Ускорить восстановление поможет лечебная физическая культура.Сроки реабилитации пациента в основном зависят от тяжести патологии, по поводу которой проводилась пункция.

Если имело место скопление большого количества жидкости, то сразу после её эвакуации пациенты отмечали улучшение состояния и уменьшение болевого дискомфорта.

В первые дни после процедуры рекомендуется ограничить активные движения в пораженном суставе. Для уменьшения отечности и предотвращения развития гематом и кровоизлияний показаны наложение тугой повязки и локальный холод на область сустава.

Ускорить восстановление поможет лечебная физическая культура. Объем и вид упражнений врач-физиотерапевт подбирает индивидуально для каждого пациента (учитывается тяжесть заболевания и тренированность организма).

Пункция плечевого сустава – это ценный диагностический и лечебный метод, который достаточно часто используется в травматологии и ревматологии. Данная манипуляция хорошо переносится больными и имеет низкий риск возникновения осложнений.


Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника Здорового позвоночника и суставов в Отрадном является одной из клиник в сети Здравствуй! Лечение патологии опорно- двигательного аппарата: суставов и позвоночника – основное направление деятельности клиники. В клинике применяется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Лечение, консультации, лабораторная диагностика осуществляется специалистами с большим опытом работы: травматологами-ортопедами, неврологами, мануальными терапевтами, рефлексотерапевтами, физиотерапевтами, врачами УЗИ и т.д. Клиника расположена в 5 мин. ходьбы от станций метро Отрадное.

Клиника Здорового позвоночника и суставов в Отрадном является одной из клиник в сети Здравствуй! Лечение патологии опорно- двигательного аппарата: суставов и позвоночника – основное направление деятельности клиники. В клинике применяется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Лечение, консультации, лабораторная диагностика осуществляется специалистами с большим опытом работы: травматологами-ортопедами, неврологами, мануальными терапевтами, рефлексотерапевтами, физиотерапевтами, врачами УЗИ и т.д. Клиника расположена в 5 мин. ходьбы от станций метро Отрадное.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Отрадное
Медицинский центр Трастмед на Таганке
Медицинский центр Трастмед на Таганке
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 10:00-18:00
вс: 10:00-15:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 10:00-18:00
вс: 10:00-15:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
Крестьянская застава , Марксистская , Таганская
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Балаклавский пр-т, д. 16
Каховская , Севастопольская , Чертановская
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Многопрофильная клиника на станции метро Беговая осуществляет деятельность под руководством д.м.н., профессора Бабовникова А.В. и входит в состав сети медицинских центров «Здравствуй!». В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, имеющие большой стаж стационарной работы в ведущих лечебных учреждениях г. Москвы. Собрана команда экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение в клинике проводится врачами травматологами-ортопедами, мануальными терапевтами, неврологами, терапевтами, физиотерапевтами, рефлексотерапевтами и т.д. Диагностическая программа включает в себя необходимые инструментальные методики и лабораторные анализы. Диагностика проводится с помощью современных методов ультразвукового исследования, а также лабораторного оборудования, позволяющего выполнить анализы более чем по 5000 показателей. Используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии и приемы лечебного массажа, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения восстановительной инфузионной терапии. При необходимости проведения оперативного лечения, активно сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и России.

Многопрофильная клиника на станции метро Беговая осуществляет деятельность под руководством д.м.н., профессора Бабовникова А.В. и входит в состав сети медицинских центров «Здравствуй!». В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, имеющие большой стаж стационарной работы в ведущих лечебных учреждениях г. Москвы. Собрана команда экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение в клинике проводится врачами травматологами-ортопедами, мануальными терапевтами, неврологами, терапевтами, физиотерапевтами, рефлексотерапевтами и т.д. Диагностическая программа включает в себя необходимые инструментальные методики и лабораторные анализы. Диагностика проводится с помощью современных методов ультразвукового исследования, а также лабораторного оборудования, позволяющего выполнить анализы более чем по 5000 показателей. Используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии и приемы лечебного массажа, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения восстановительной инфузионной терапии. При необходимости проведения оперативного лечения, активно сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и России.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Беговая
Клиника №1 в Люблино
Клиника №1 в Люблино
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 08:00-20:00
вс: 08:00-20:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация). Шаговая близость от метро Люблино (5 мин.). В клинике проводят диагностику на следующих аппаратах: МРТ на томографе Siemens Magnetom Symphony (1.5T тесла), КТ - на томографе Toshiba Aquilion 16, эндоскопию делают на FUJINON, а УЗИ на аппарате от фирмы Toshiba.

Клиника широкого профиля (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация). Шаговая близость от метро Люблино (5 мин.). В клинике проводят диагностику на следующих аппаратах: МРТ на томографе Siemens Magnetom Symphony (1.5T тесла), КТ - на томографе Toshiba Aquilion 16, эндоскопию делают на FUJINON, а УЗИ на аппарате от фирмы Toshiba.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 08:00-20:00
вс: 08:00-20:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Люблино
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Полтавская, д. 2
Савеловская
Открытая клиника на 1905
Открытая клиника на 1905
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Проводит обследования взрослых. КТ в клинике делают на 64-срезовом аппарате Philips Brilliance, максимальный вес пациента – до 200 кг. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Проводит обследования взрослых. КТ в клинике делают на 64-срезовом аппарате Philips Brilliance, максимальный вес пациента – до 200 кг. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Улица 1905 года. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Краснопресненская , Улица 1905 года
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Современный медицинский центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа и т.д. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа безоперационного лечения с применением мануальной терапии и массажа, акупунктуры и остеопатии, а также всех видов физиотерапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

Современный медицинский центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа и т.д. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа безоперационного лечения с применением мануальной терапии и массажа, акупунктуры и остеопатии, а также всех видов физиотерапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Ленинский пр-т, д. 2а
Добрынинская , Октябрьская , Полянка , Серпуховская
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. На современном медицинском оборудовании диагностического центра клиники можно пройти УЗИ, функциональную диагностику, дуплексное сканирование, ЭХОКГ. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Марьино. Не принимают детей.

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. На современном медицинском оборудовании диагностического центра клиники можно пройти УЗИ, функциональную диагностику, дуплексное сканирование, ЭХОКГ. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Марьино. Не принимают детей.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Люблинская, д. 108
Братиславская , Марьино
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Щёлковская.

Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативный и диагностический приём взрослых. Центр расположен в 5 мин. ходьбы от станций метро Щёлковская.

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Щёлковское ш., д. 61
Бауманская , Измайловская , Красносельская , Новогиреево , Партизанская , Первомайская , Перово , Преображенская пл. , Семеновская , Щелковская , Электрозаводская , Новокосино , Соколиная Гора
Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной
Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись

График работы:
пн-пт: 09:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Юго-западная
Медикал Он Груп - Подольск
Медикал Он Груп - Подольск
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 07:00-21:00
сб: 08:00-21:00
вс: 08:00-21:00
Онлайн-запись

Клиника широкого профиля. Здесь работают специалисты разных областей медицины (проктологии, урологии, гинекологии, дерматологии, косметологии и проч.). Прием ведется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Здесь работают специалисты разных областей медицины (проктологии, урологии, гинекологии, дерматологии, косметологии и проч.). Прием ведется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 07:00-21:00
сб: 08:00-21:00
вс: 08:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
ул. Пионерская, д. 14