Город Москва
41828 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
202700 ОТЗЫВОВ

Эндопротезирование локтевого сустава

(1)
Сортировать по:

Эндопротезирование локтевого сустава – операция по установке искусственного имплантата взамен поврежденного сустава пациента. Ее назначение является крайним способом лечения, когда консервативные методики неэффективны. Прежде всего, при разрушении межкостных структур, которые уже не подлежат восстановлению.

В зависимости от выявляемой проблемы и возраста пациента проводится частичное (однополюсное) или полное эндопротезирование. Первое предполагает замену некоторых частей суставного соединения (впадина, головка и других). Полное эндопротезирование необходимо при удалении целого сустава. При этом конструкция протеза подбирается индивидуально по результатам диагностики.

эндопротез локтевого суставаДля замены используются два типа суставных эндопротезов:

  • силиконовые без шарниров;
  • металлические с шарнирами.

На данный момент при эндопротезировании сустава локтя используется оба типа имплантов. Тем не менее первый считается наиболее прогрессивным и менее отягощающим восстановление. Второй имеет некоторые риски по повреждению окружающих тканей.

Операция может выполняться на платной основе или бесплатно в государственных учреждениях при постановке на очередь. При платной операции проблема разрешается в значительно более короткие сроки. Стоимость платного эндопротезирования, несмотря на высокую планку, оправдывается полученными результатами. Разница цены между протезами зависит от их марки.

В регионах России ситуация с выполнением операций по эндопротезированию несколько усложнена отсутствием соответствующих специалистов. Москва располагает данными квалификационными ресурсами. Здесь пациент может выбрать подходящее учреждение и нужного специалиста.

Кому показана процедура

Показания к эндопротезированию:

  • врожденные аномалии костного строения в локтевой области (например, дисплазия);
  • переломы и деформации, полученные вследствие травм или неправильного их лечения (например, патология под названием «ложный сустав»);
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты разной этиологии (в том числе и болезнь Бехтерева);
  • новообразования на костной ткани;
  • асептический некроз.

Ограничения

Ограничениями к проведению операции выступают временные проблемы со здоровьем, устранение которых служит поводом для назначения эндопротезирования:

  • проявление хронических заболеваний;
  • раны на коже в области локтя;
  • инфекционные заболевания;
  • растяжение или разрыв мышечных волокон в локтевой области;
  • нарушенный гормональный фон пациента;
  • различные невралгии;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес.

Кроме того, период беременности и вскармливания также является явным ограничением для проведения операции. Однако кормление грудью можно приостановить на период оперирования и восстановления.

Наличие конкретных противопоказаний установит лишь врач на консультации. Зачастую к ним относятся различные патологии в функционировании внутренних органов, нарушения в системе кроветворения и чрезмерное разрушение костных тканей, прилегающих к суставу.

Подготовительный этап

эндопротезирование локтевого суставаАппаратная диагностика на этапе подготовки к эндопротезированию локтевого сустава:

  • рентгенография в разных проекциях;
  • возможно, компьютерная томография или МРТ;
  • ЭКГ, чтобы удостовериться в полноценном функционировании сердца и его выносливости перед операционной нагрузкой.

Лабораторные анализы для операции эндопротезирования:

  • коагулограмма
  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • кровь на наличие инфекций.

Проведение операции

Операция эндопротезирования проводится под наркозом. При этом пациент находится в положении лежа на животе (лицом вниз). Рука пациента отводится в сторону и на ее верхнюю часть накладывается жгут для снижения кровопотери.

Операция выполняется в следующей последовательности:

  1. Осуществляется разрез скальпелем по задней поверхности руки.
  2. Мягкие ткани раздвигаются.
  3. Отделяется нерв, который затем фиксируется специальным держателем.
  4. Рассекаются сухожилия и фасции (ткани, окружающие мышцы).
  5. После всех вышеуказанных действий открывается доступ к локтевому отростку, который врач также рассекает (осуществляется искусственный перелом).
  6. Затем отсекается сустав, а также открываются и разрабатываются костные каналы.
  7. Происходит проверка соответствия импланта с последующей его установкой.
  8. Фиксация импланта осуществляется на цементной или бесцементной основе (решение об этом принимается на этапе подготовки).
  9. Отведенный ранее нерв фиксируется несколько отдельно от имплантов во избежание его раздражения искусственными материалами.
  10. В конце устанавливается дренажная трубка.
  11. Накладывается шов, а дренаж выводится через него наружу.
  12. На руку накладывается повязка, которую нужно будет носить несколько дней.

Восстановительный период

реабилитация после операции Особенностью реабилитационного периода после операции эндопротезирования является необходимость физической активности. Занятия лечебной физкультурой при первичном восстановлении не предполагают комплекса упражнений с полной амплитудой движений. Изначально упражнения после эндопротезирования включают шевеление пальцами, сжимание и разжимание кулака.

После снятия повязки и прохождения отеков переходят к движениям в самом суставе: сгибание локтя, вращение руки. Постепенно пациент начинает выполнять упражнения гимнастики ЛФК для данной категории нарушений. При этом может быть использован инструментарий для создания дополнительной нагрузки. Постепенно к реабилитации добавляются массаж, физиотерапия, бальнеотерапия.

Пациенту придется реабилитироваться при помощи постоянных тренировок в течение долгих месяцев в зависимости от тяжести изначальной патологии, успешности проведения операции и восстановительных характеристик организма. Испытываемые при этом боли характерны в активном проявлении для первого месяца. После они должны сойти на нет.

Физическая культура является панацеей на момент восстановления. Однако для успешного исхода операции следует по возможности тщательно выбирать оперирующего хирурга, а также проходить полную предварительную диагностику.

Клиника Медицина (ОАО) на Маяковской
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Белорусская , Маяковская , Менделеевская , Новослободская