Ортодонтия

Ортодонтия – раздел медицины, занимающийся этиологией, методами диагностического обследования, лечения стоматологических аномалий, профилактическими мерами. С помощью ортодонтических методик устраняют патологические изменения жевательно-речевого аппарата, исправляют прикус, восстанавливают физиологический баланс нормы.

Ортодонт проводит коррекцию деформаций, возникших вследствие врожденных аномалий. К ним причисляют аномалии прикуса и зубного ряда. Необходимость в методах ортодонтической подготовки часто возникает при оказании классифицированной стоматологической помощи. У взрослых пациентов с помощью ортодонтических методов устраняют патологические изменения, спровоцированные потерей зубов, возрастными деформациями и поражением пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб).

У большинства больных отсутствуют функциональные нарушения, единственным следствием деформационных изменений часто становится испорченная улыбка. Кривые зубы могут стать причиной психологического комплекса человека. Пациенту, страдающему от подобного физического недостатка, намного сложнее быть уверенным в себе, добиваться успехов в профессиональном плане. Это негативно сказывается на его общем состоянии, порождая не только психологические комплексы.

Даже если имеющийся дефект не оказывает существенного влияния на карьеру и физиологические процессы, его необходимо исправить. Правильный прикус способствует равномерному распределению нагрузки на жевательно-речевой аппарат. Нарушения в его работе ведут к дисбалансу и чрезмерному давлению на определенные участки зубного ряда. В итоге больной чаще страдает от кариозных явлений, повышенной стираемости зубов, заболеваний пародонта, сбоев в работе височно-нижнечелюстного сустава, патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.

Что исправляет ортодонтия

Ортодонтия в стоматологии преследует несколько задач, среди них:

• нормализация размеров и формы зубных рядов;
• создание правильного соотношения отводящих и приводящих мышц;
• коррекция апикальных базисов челюстных костей и частей сустава;
• обеспечение идеальной окклюзии;
• восстановление эстетики лица.

Посредством ортодонтического оборудования осуществляют перемещение двух типов: наклонно-вращательное и корпусное. Первая разновидность обеспечивает одновременное перемещение корня зуба и коронки в одном направлении на одинаковое расстояние. В последнем случае сила, прилагаемая к височно-нижнечелюстному механизму, разнится. Методы ортодонтии характеризуются воздействием на лицевой скелет, челюстные кости и зубные ряды.

Жевательно-ротовой аппарат развивается в результате сложного и продолжительного физиологического процесса. Его делят на две стадии: внутриутробный и постнатальный. Постоянный прикус формируется до 18-20 лет. Большое значение имеет генетическая предрасположенность и влияние внешних факторов. Зубочелюстные аномалии делят на несколько разновидностей. Ортодонтические методы способны помочь при наличии:

• макро- и микрогнатии (асимметрия челюстей);
• прогнатии и ретрогнатии (неправильное расположение челюстей в черепе);
• дистального и мезиального прикусов (аномальное соотношение зубных дуг);
• врожденных и приобретенных нарушений отдельных зубов.

Терапевтическую схему для ребенка и взрослого назначают исходя из результатов обследования. Ортодонт сначала собирает анамнез, проводит физикальное исследование (аускультацию, осмотр ротовой полости, зондирование, пальпацию, перкуссию). При его осуществлении нет необходимости в применении дорогостоящих манипуляций и специализированного оборудования. Больной должен предоставить лечащему врачу сведения о протекании беременности и данные о ребенке:

• вес, рост при рождении;
• тип вскармливания;
• время прорезывания молочных зубов;
• тип дыхания;
• вредные привычки.

Для уточнения диагноза доктор выписывает направление на прохождение инструментального исследования. В него включают симметроскопию, МРТ височно- нижнечелюстного сустава, цефалометрию, рентген, электромиотонометрию. Большое значение имеет панорамный снимок, с его помощью определяют состояние пародонта, степень рассасывания и формирования корней зубов, схему исправления зубов. На основании данного изображения подбирают ортодонтическое оборудование.

Виды оборудования

Методики, применяемые в ортодонтии, позволяют провести коррекцию в детском возрасте. Чем раньше будут приняты подобные меры, тем лучше эффект и меньше последствий. В этом периоде костные структуры быстро растут, а эластичность тканей повышена. Вероятность получения положительного результата напрямую зависит от характера аномалии. Этим же определяется ортодонтическое оборудование, используемое для устранения нарушений.

Терапия часто подразумевает применение ортодонтических аппаратов из следующих категорий:

• механические (ретейнеры, брекет-системы);
• функциональные;
• комбинированные.

Их также разделяют на две подкатегории: съемные и несъемные. Посредством ортодонтических приспособлений создают МРТ-изображения, анализируя которые можно получить информацию о характере поражения. У каждого вида ортодонтического оборудования есть свои показания к применению.

Съёмное

Съемную ортодонтическую аппаратуру чаще всего применяют на начальных этапах терапии. Она способна оказать положительное воздействие при наличии в анамнезе патологий, сопровождающихся изменениями прикуса или деформацией зубных рядов. Самолечение в этом случае категорически запрещено. Ортодонтические приспособления разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Это связано с двумя отрицательными моментами, среди них:

• уровень сложности проводимых мероприятий;
• зависимость от взаимодействия специалиста и больного.

Идеальных стоматологических конструкций нет. Ярким примером съемных ортодонтических аппаратов можно считать позиционеры. Их вместе с трейнерами и 4М-активаторами причисляют к группе современного стандартного оборудования. Существуют также индивидуальные приспособления, их изготавливают по гипсовым моделям. Последние создают, учитывая физиологические и анатомические проблемы пациента. В результате готовый ортодонтический аппарат соответствует всем требуемым характеристикам и оказывает хороший эффект на работу ЖКТ.

Вне зависимости от разновидности съемного ортодонтического оборудования использовать его нужно в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача и гигиеническими правилами. От этого зависит эффективность терапии и состояние здоровых зубов.

Несъёмное

К этому типу ортодонтических аппаратов причисляют брекет-системы. Их изготавливают из металла, керамики, золота, сапфиров и поликристаллов. Существует несколько разновидностей данных приспособлений. Брекет-системы бывают лингвальными, самолигирующимися, вестибулярными и лигатурными. Их подбирают, учитывая диагноз, финансовые возможности и индивидуальные особенности пациента. Цена ортодонтических приспособлений может разниться, в стоматологических клиниках Москвы больной может выбирать из множества возможных вариантов.

Еще одним примером несъемного ортодонтического оборудования являются протезы. Ими заменяют зубы, которые отсутствуют, придают более эстетичный вид и восстанавливают способность пережевывать пищу самостоятельно. Ортодонтическое оборудование позволяет забыть о проблемах с употреблением еды. Посредством протезов предупреждают проседание и атрофию костной ткани. Поставить и снять их без помощи лечащего врача невозможно. К списку несъемных приспособлений для лечения зубов также причисляют микропротезы и импланты. Последние особо популярны среди населения, благодаря их принципу действия они относительно безопасны. Импланты используются для замены отсутствующих зубов.

Срок службы имплантатов

Продолжительность применения ортодонтических конструкций, в том числе и имплантов, зависит от:

• их механической прочности;
• качества исходных материалов;
• надежности соединения основных частей;
• условий использования;
• физических нагрузок.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача импланты прослужат более 20 лет. Большое значение имеет уровень стерильности, соблюдаемый при удалении зубов и установке ортодонтических приспособлений.