Коррекция зубных протезов

Коррекция зубных протезов – это почти неизбежный элемент протезирования. Идеальная подгонка с первого раза является скорее исключением, чем признаком особого мастерства врача. Это можно сравнить с покупкой обуви: за пять минут примерки в магазине невозможно точно удостовериться, что туфли подходят идеально, для этого их нужно поносить несколько дней.

Элементы зубных протезов

Съемные зубные конструкции предназначены для исправления различных дефектов. При полной потере зубов, как правило, применяют пластинчатые модели, а при частичной сохранности зубного ряда используют бюгельные (от немецкого Bugel – дуга) и мостовидные конструкции. Различие между этими системами заключается в величине базиса – основы, на которую крепятся функциональные части протеза.

Базис выполняется из сплава металлов или пластика. Понятно, что чем меньше площадь этой детали, тем комфортнее будет использование устройства. Полный нижний протез будет целиком перекрывать подъязычное пространство, а верхний – твердое небо. Кроме того, объемный искусственный объект в ротовой полости может нарушать дикцию пациента. Тем не менее решение о границах базиса должен принимать врач, поскольку иногда физиологические особенности не позволяют установить небольшую конструкцию.

Участок базиса, захватывающий область утраченных зубов, называется седловидным отростком. Именно на эту часть протеза крепятся искусственные зубы.

Золотые или металлические литые зубы давно не пользуются спросом. Сегодня в моде естественная улыбка. Зубные единицы изготавливают из керамики и специальных пластмасс, которые не отличаются от настоящих зубов по внешнему виду, не трескаются и не темнеют (срок их службы составляет до семи лет). Для мостовидных протезов часто используют металлокерамику: металлические коронки, покрытые слоем стоматологического фарфора.

Существует еще одна разновидность съемных стоматологических систем: протезы на имплантах, которые принято считать условно съемными (их можно снимать для чистки или ремонта, но выполнять эти манипуляции может только стоматолог, почистить или поправить импланты дома не получится). Конструкции на титановых стержнях считаются самыми надежными, а способ их фиксации не доставляет пациенту никаких неудобств.

Многие пациенты предпочитают именно этот способ протезирования, поскольку стоимость протеза на имплантах существенно ниже, чем восстановление каждого зуба по отдельности.

Зубные ортопедические системы имеют три варианта крепления:

1. Адгезия. Протез выполняется из мягкой пластмассы (акрил, нейлон) и крепится к слизистой оболочке на присосках за счет вакуумного эффекта. Акриловые модели популярны за счет относительно низкой цены и естественного внешнего вида.
2. Кламмеры. Это небольшие отростки, которые располагаются возле здоровых зубов. Кламмерная система фиксации не портит собственные зубы, но заметна при разговоре.
3. Аттачменты – это замковый механизм, одна часть которого монтируется на базис протеза, а другая на опорные зубы. Это крепление обладает высокими эстетическими достоинствами, однако части системы подвержены поломкам, а это значит, что потребуется починка зубного протеза.

Съемный зубной протез – это довольно сложная ортопедическая конструкция, которую необходимо периодически корректировать и ремонтировать. Выбирая среди медицинских центров, предоставляющих эти услуги, нужно ориентироваться на стаж и репутацию стоматологии. Цена за починку ортопедической конструкции не может быть очень низкой: это трудоемкая процедура, требующая не только мастерства стоматолога, но и использования качественных материалов, наличия лаборатории.

Виды коррекции

Коррекцией зубного протеза называют механические исправления контура базиса в местах его повреждения или на тех участках, где протез нарушает функции ротовой полости или ее ткани.

Первичная коррекция протеза

Первоначальная корректировка зубного протеза – это очень ответственный момент. В момент наложения протеза пациент обычно не испытывает никаких неприятных ощущений. Однако в первые дни использования искусственных зубов у большинства пациентов возникают боли на том или ином участке десны. Это считается нормальным явлением.

Дело в том, что съемный протез должен как можно плотнее прилегать к челюсти, иначе он будет болтаться и причинять неудобство. Хорошо зафиксированный протез давит на слизистую оболочку, сминает ее. Заранее спрогнозировать степень податливости слизистой практически невозможно.

В процессе привыкания к протезу могут выявиться и другие недостатки конструкции, которые нельзя было предусмотреть заранее.

На основе жалоб пациента и визуального осмотра полости рта врач принимает решение, какие части протеза нужно корректировать.

Ремонт съемных конструкций

Даже самый дорогой и качественный зубной протез время от времени нуждается в корректировке. Помимо механических поломок отдельных деталей (сколы керамики, поломка базисной части или замочков, трещины) существуют и другие причины для визита к стоматологу:

• повреждение или потеря опорного зуба, к которому крепился протез;
• возрастные изменения слизистой или костной ткани, что приводит к ненадежной фиксации системы;
• потеря устойчивости: старые протезы можно подвергнуть перебазировке (формированию нового базиса), но это считается временной мерой, перебазированный протез прослужит несколько месяцев, вполне достаточно, чтобы изготовить новую систему.

Этапы процедуры

Прежде чем начать оказывать помощь, ортодонт тщательно анализирует жалобы пациента на следующие параметры:

• эстетичный вид искусственных зубов;
• фонетические (речевые) трудности при использовании протеза;
• проблемы функциональности: плохая фиксация при откусывании и пережевывании пищи;
• погрешности в смыкании искусственных и «родных» зубов;
• боль: характер, локализация;
• отеки слизистой.

Вначале протезы осматривают, не вынимая их изо рта. Врач оценивает степень фиксации протеза, осматривает протезное ложе на предмет язв, эрозии, воспалений.

Локализация выявленных недостатков отмечается на протезе химическим карандашом или индикаторной пастой – эти участки ошлифовываются.

При погрешностях смыкания передних или боковых зубов протез переделывают: переставляют зубы на верхнем или нижнем базисе. Для этого пациенту предлагают прикусить размягченную восковую полоску и на основе оттиска изготавливают новый слепок.

Недостатки фиксации устраняют с помощью размягченного воска: протез разогревают в горячей воде, вводят в рот пациента и формируют оттиск из пластичной массы.

После выявления всех недостатков слепки отправляются в лабораторию и согласно новым оттискам дорабатывают конструкцию.

В период адаптации до 40% пациентов отмечают частичную или полную потерю вкусовых ощущений. Этот недостаток носит временный характер и полностью исчезает в течение двух-трех недель использования ортопедической конструкции.

При механических поломках зубного ряда процедура выглядит следующим образом:

• сколотые зубы полностью срезаются;
• новые зубы, соответствующие по размеру и внешнему виду прежним, размещают в седловидном отростке и делают гипсовый слепок;
• в лаборатории устанавливают зубы согласно выполненному оттиску, шлифуют и полируют протез.

Обычно пациенты предпочитают по возможности ремонтировать конструкцию, а не заказывать новый протез. Изготовление и корректировка системы занимает намного больше времени, а пациенту придется заново привыкать к протезу. К тому же починка зубного протеза будет стоить не так дорого, как изготовление новой конструкции.

На нашем сайте вы можете ознакомиться с клиниками, выполняющими ремонт и корректировку зубных протезов, ознакомиться с отзывами пациентов. Записываясь на прием, вы можете быть уверены в представленной на сайте информации:

• мы публикуем точные адреса медицинских центров;
• запрашиваем точные цены услуг и процедур;
• проверяем наличие сертификатов и лицензий, заявленных стоматологией или доктором.