Город Москва
41828 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
202725 ОТЗЫВОВ

Трепанобиопсия

(8)
Сортировать по:

Трепанобиопсия – это процедура изъятия участка костного мозга в целях его исследования (чаще всего осуществляется в зоне верхних подвздошных костей таза). Эта методика позволяет получить данные о костном мозге и его способности синтезировать клетки крови. Также проводят трепанобиопсию молочной железы, она позволяет выявить наличие онкологических клеток, тем самым обеспечив врача необходимой информацией для начала лечения. Также трепанобиопсия может использоваться для удаления кисты.

Показания

Выделяют следующие показания к трепанобиопсии:

показания к проведению
  • изменения в значениях общего анализа крови и лейкоцитарной формулы (увеличение или снижение числа лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов);
  • выявление метастаз;
  • перед химиотерапией (при лимфоме, нейробластоме или лейкозе), либо под конец лечения для диагностики эффективности проводимых терапевтических процедур;
  • болезни накопления;
  • случаи, когда необходимо оценить степень заболевания перед хирургическим вмешательством;
  • заболевания предстательной железы (простата);
  • проблемы с функционированием щитовидной железы;
  • диагностированные киста, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак), сопровождаемые болевым синдромом;
  • выделения из сосков неясной этиологии;
  • подозрения на наличие лимфомы (при увеличении размеров лимфатического узла, в ряде ситуаций лимфоузел может увеличиваться практически вдвое);
  • постоянно высокая температура на фоне пониженного иммунитета;
  • период перед и после пересадки костного мозга.

Детям показано проведение трепанобиопсии в целях исследования болезни Ходжкина, саркомы Юинга, рабдомиосаркомы.

Ограничения

Существуют определенные противопоказания, при которых выполнение трепанобиопсии запрещено:

  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • тяжелые болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
  • заболевания кожи, а также различные воспаления или патологии подкожно-жировой клетчатки в месте прокола;
  • невозможность принятия пациентом положения, требуемого для проведения процедуры (это может быть вызвано нарушением в функционировании бедренных и коленных суставов – проявляется в виде боли в бедре и колене);
  • суставные патологии;
  • при наличии у больного аллергии на анестезию.

Этап подготовки

Этап подготовки к процедуре включает в себя выполнение ряда действий:

трепанобиопсия костного мозга
  • сдача общего анализа крови, а также анализа на свертываемость крови (перед выполнением процедуры не рекомендуется прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови);
  • получение врачом информации об аллергических реакциях пациента на используемые препараты при трепанобиопсии;
  • проведение рентгенологического исследования, УЗИ;
  • осознанное согласие пациента на проведение трепанобиопсии;
  • за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи.

Если правильно подготовиться к процедуре и открыто говорить доктору о проблеме, то трепанобиопсия пройдет успешно.

Как проводится

Продолжительность трепанобиопсии – 20 минут. Выполняется в несколько этапов:

  1. Пациента размещают на специальную кушетку. Для забора участка из костного мозга из задней оси подвздошной кости больной укладывается на живот. При заборе материала из грудины и верхней передней подвздошной кости процедура отличается только позой больного, он лежит на спине. Существует другой метод проведения трепанобиопсии, в ходе которого пациент лежит на боку.
  2. Трепанобиопсию производит врач, стерилизацию и подготовку операционной производит медсестра. Для проведения пункции костного мозга используют цилиндрическую иглу, длина подбирается врачом в индивидуальном порядке. Используемая для процедуры игла содержит широкую ручку с острием и вставленным в него стилетом.
  3. Поскольку операция немного болезненна, то в мягкие ткани вводится обезболивающее вещество. Во время стернальной пункции трепанационная игла под давлением попадает в полость гребня подвздошной кости (в ее губчатое вещество).
  4. Далее выполняется забор частицы костного мозга (именно этот процесс проходит болезненно).
  5. Следующее, что делают – извлекают инструмент. После выполнения действий по изъятию материала рану в обязательном порядке дезинфицируют и выполняют закрытие без наложения шва, обычно заклеивают пластырем.
  6. Трепанобиоптат – отобранный материал, выталкивая мандреном, извлекают из иглы.
  7. Затем биологический материал подвергают изучению в лаборатории. В ходе проведения исследования материал подвергается детальному изучению.
  8. Расшифровку и результаты готовят в течение месяца, они отображают отсутствие или наличие метастаз, процесс созревания клеток крови, их количественный состав.

При трепанобиопсии грудной клетки техника выполнения имеет несколько небольших различий:

  • пациент раздевается и принимает нужное положение, проводится местная анестезия;
  • врач производит пальпацию груди, надрезает зону возможного новообразования, затем вручную вводит иглу;
  • иглу вводят до тех пор, пока не поменяется консистенция ткани, из иглы достаются мандрены.

После процедуры производят накладывание на грудь жгута и мешочка со льдом, в большинстве случаев после этих манипуляций не остается рубцов или швов.

Стоимость проведения процедуры на территории Москвы в среднем составляет 3500 рублей. Цена отличается в зависимости от места расположения клиники и квалификации персонала. В других городах трепанобиопсия будет стоить дешевле, причем разница существенная.

Возможные осложнения

Трепанобиопсия является хирургической процедурой, поэтому она может привести к различным осложнениям:

игла для проведения трепанобиопсии
  • длительное кровотечение;
  • температура может подняться до 38 градусов, возможен озноб;
  • появление локального инфекционного заражения;
  • на месте прокола возможно формирование покраснений, отеков и высыпания;
  • повреждение нерва;
  • учащение пульса, тошнота, рвота, головокружение, одышка и даже потеря сознания;
  • проявление аллергических реакций на препараты.

Для максимального предотвращения негативных последствий следует отказаться от физических нагрузок на 2-3 дня после процедуры. Для снятия неприятных ощущений в груди можно прикладывать лед к месту прокола.

В норме полная реабилитация происходит в течение 2 недель, в ходе которых врач проводит контроль за состоянием здоровья пациента. Болеть в области прокола перестает уже через несколько суток, и человек сможет жить так же, как и до процедуры.

При появлении каких-либо негативных симптомов пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу. Не стоит бояться выполнять трепанобиопсию, поскольку в ходе извлечения участка костного мозга пациенту абсолютно не больно. Процедура обладает как плюсами, так и минусами, с ними пациента должен ознакомить лечащий врач. Делать трепанобиопсию необходимо только по предписанию врача.

Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
4.3
рейтинг
График работы:
пн-пт: 07:30-21:30
сб: 08:30-20:00
вс: 09:00-19:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.

График работы:
пн-пт: 07:30-21:30
сб: 08:30-20:00
вс: 09:00-19:00
4.3
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Школьная, д. 11/3
Марксистская , Площадь Ильича , Римская , Таганская
Чудо Доктор на Школьной 49
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 07:30-21:30
сб: 08:30-20:00
вс: 09:00-19:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому.

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому.

График работы:
пн-пт: 07:30-21:30
сб: 08:30-20:00
вс: 09:00-19:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Школьная, д. 49
Марксистская , Площадь Ильича , Римская
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
4.3
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-20:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

10 минут пешком от м. «Белорусская». Выход из метро «Белорусская» кольцевая по указателям в сторону ул. Лесная. Далее пройти по левой стороне ул. Лесная около 10 минут пешком до светлого 3-этажного здания с вывеской «СМ-Клиника». 5-7 минут пешком от м. Менделеевская. Выход из 1-го вагона из центра. Из стеклянных дверей метро повернуть направо, в конце перехода повернуть направо. На улице – повернуть направо и двигаться до перекрестка с улицей Лесная. На перекрестке - перейти на другую сторону ул. Новослободская, далее перейти на другую сторону ул. Лесная, и далее двигаться влево, до светлого 3-х этажного здания с вывеской «СМ-Клиника».

10 минут пешком от м. «Белорусская». Выход из метро «Белорусская» кольцевая по указателям в сторону ул. Лесная. Далее пройти по левой стороне ул. Лесная около 10 минут пешком до светлого 3-этажного здания с вывеской «СМ-Клиника». 5-7 минут пешком от м. Менделеевская. Выход из 1-го вагона из центра. Из стеклянных дверей метро повернуть направо, в конце перехода повернуть направо. На улице – повернуть направо и двигаться до перекрестка с улицей Лесная. На перекрестке - перейти на другую сторону ул. Новослободская, далее перейти на другую сторону ул. Лесная, и далее двигаться влево, до светлого 3-х этажного здания с вывеской «СМ-Клиника».

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-20:00
4.3
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Белорусская , Менделеевская , Новослободская
СМ-Клиника на ул. Космонавта Волкова (м. Войковская)
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Медицинский диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Войковская (трол. №57 до ост. 2-й Новоподмосковный переулок).

Медицинский диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Войковская (трол. №57 до ост. 2-й Новоподмосковный переулок).

График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Войковская
СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от станции метро Молодёжная. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от станции метро Молодёжная. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Ярцевская, д. 8
Молодежная
СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Алексеевская и 15 мин. ходьбы от м. ВДНХ. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Алексеевская и 15 мин. ходьбы от м. ВДНХ. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Алексеевская , ВДНХ
СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин (м. Войковская)
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Балтийская
Клиника Медицина (ОАО) на Маяковской
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-19:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Белорусская , Маяковская , Менделеевская , Новослободская