Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – ключевой метод диагностики в теме бронхолегочных заболеваний. Методика позволяет оценить состояние дыхательного аппарата при всевозможных недугах (пневмония, бронхиальная астма и других), провести мониторинг операционных рисков и проанализировать работоспособность легких.
Согласно пропедевтике внутренних болезней спирографическая диагностика может проводиться как ребенку, так и взрослым. По окончании изучения особенностей или нарушений органов дыхания подготавливается спирографический протокол, на основании которого врач ставит диагноз, после назначает терапию.
Результаты процедуры позволяют:
найти источник одышки;- установить сложность дыхательных дефектов;
- назначить индивидуальную терапию, прогнозировать ее результативность;
- определить тип и характер снижения вентиляционной работоспособности;
- наблюдать динамику прогрессирования заболевания;
- контролировать эффективность лечения.
Цены на этот диагностический анализ, дающий возможность определить воспаление органов дыхания, в Москве колеблются в районе 700-1400 рублей.
Кому необходимо, а кому запрещено
Проведение процедуры не только рекомендовано, но и необходимо в случаях:
- диагностирования патологий дыхательной системы, сопровождаемых длительным кашлем, одышкой, выделением мокроты и болями в области грудной клетки;
- обследования людей из группы высокого риска: курильщики, люди, работающие на вредных предприятиях;
- подготовки человека к операциям на легкие или бронхи;
- контроля реакции организма на физические нагрузки (для спортсменов).
Проводить анализ ФВД запрещено людям:
- со сложной обструкцией дыхательных путей;
- инфарктом миокарда (острой его формой или на протяжении 3 месяцев после болезни);
- беременным женщинам;
- эпилепсией;
- острым сбоем циркуляции крови мозга;
- аневризмой аорты;
- острыми инфекциями органов дыхания.
Подготовка к исследованию
Каких-либо специальных нюансов алгоритм подготовки к процедуре не требует. Рекомендуется исключить напряжение нервной системы, занятия на тренажерах и любые физиопроцедуры, усиливающие нагрузку на органы дыхания. Желательно, чтобы температура воздуха в кабинете была не выше 20 C°, а помещение было хорошо проветрено. Исследование проводится, когда обследуемый сидит и выполняет дыхательные комбинации. После компьютер обрабатывает зафиксированную информацию, выдает результат.
С целью более точного заключения важно иметь предполагаемый диагноз, указанный врачом, и предыдущие итоги комплексного исследования функции внешнего дыхания (если такое было). Это оказывает дополнительную помощь при наблюдении динамики функционирования дыхательного аппарата и действенности применяемой терапии.
При подготовке к процедуре пациенту рекомендуют:
- Не кушать 1,5-2 часа.
- Не курить на протяжении суток до обследования.
- Отдохнуть непосредственно перед началом 15 минут (не выполнять физических нагрузок).
- Надеть такие вещи, которые не будут ограничивать движение грудной клетки (когда пациент будет вдыхать максимальное количество воздуха) и создавать дискомфорт.
- Измерить рост и вес человека.
При процедуре и расшифровке результатов учитываются пол больного и его расовая принадлежность.
Методика подготовки запрещает:
- принимать алкогольные и кофеиносодержащие лекарства и напитки (за 6-8 часов до исследования);
- применять бронхорасширяющие препараты за 8-10 часов перед процедурой;
- употребление медикаментов, применяемых при лечении астмы и заболеваний легких.
Способы обследования
Алгоритмы изучения ФВД:
- Пневмографическая запись. Фиксирует диапазон дыхательных движений больного. Расшифровка результатов предоставляет возможность получить информацию о специфике дыхания, регуляции внешней респирации, сбоях дыхания в период болезни или при патологиях. Применяемый прибор состоит из трех компонентов: чувствительный элемент, реагирующий на дыхание, установка, считывающая показания, и регистрирующая система. Данная методика не предоставляет информацию о количественных показателях респирации легких. Может использоваться в комплексе с другими способами диагностики – это позволяет расширить анализируемые аспекты.
- Спирометрия. Спирометрия заключается в получении информации об объемных и скоростных параметрах органов дыхания. Основные показатели спирограммы фиксируются, когда обследуемый дышит спокойно и тихо, и делает наиболее глубокие вдохи. Берутся пробы максимальной вентиляции легких и функциональные пробы.
Спирография осуществляется в сидячем положении, руки находятся на специально установленных подлокотниках. На устройство надевается наружный одноразовый мундштук, который берется в рот, а на нос закрепляют специальный зажим. После проводятся специальные действия вдохов и выдохов, которые регистрируются прибором. После врач получает компьютерную расшифровку, на основании которой выносит результат и делает назначения.
Постановка диагноза может быть затруднительна. Проведение спирометрии может осуществляться повторно с применением бронхолитических медикаментов. Использование медикаментов возможно в случае определения эффективности использования других лекарств. Указанный способ показывает заболевания дыхательной системы на ранних этапах.
Расшифровка результатов
При мониторинге ФВД используют величины:
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ);
- форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ). Величина уменьшается при наличии патологий, но увеличивается фактически всегда – при изобилии гормона роста (акромегалии);
- объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) – это составляющая ФЖЕЛ. Значение уменьшается, когда бронхолегочная система имеет обструктивные или рестриктивные (ограничительные) нарушения. При обструктивных патологиях уменьшается проходимость вентиляционных путей. Рестриктивные – сокращают объем легочных тканей;
- индекс Тиффно – соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ, принимается во внимание для дифференцирования патологий. Уменьшение величины указывает на обструктивные дефекты. Если значение зафиксировано в пределах нормы или завышен – рестриктивные.
ФЖЕЛ может быть снижена из-за:
- дефекта легких;
- патологий плевры;
- недостаточных габаритов грудной клетки;
- неполноценности мышц, отвечающих за дыхание.
Пример итогов обследования находятся в таблице:
| Вид патологии дыхания | ФЖЕЛ | ОФВ1 | Индекс Тиффно |
| Обструктивные | в норме или выше нормы | снижен | снижен |
| Рестриктивные | снижен | снижен | в норме или выше нормы |
| Смешанные | снижен | снижен | снижен |
Рестриктивные отклонения могут фиксироваться как положительный результат, однако эти сведения могут быть ошибочными. Для получения более точной информации дополнительно используют метод бодиплетизмографии.
Диагностика дыхания осуществляется при помощи бодиплетизмографа. Диагностический прибор включает в состав боди-камеру (в нее садится обследуемый) с пневмотафографом и ЭВМ, необходимой для ввода информации. Помимо пульмонологии, бодиплетизмография в полной мере исследует аэродинамическое сопротивление дыхательной системы, общую и функционально остаточную емкость лёгких.
Бронходилатационный тест, позволяющий выявить патологии проходимости бронхов, проводится в случае нарушения функций внешнего дыхания у пациента. Полученные результаты сравнивают с показаниями первого (обычного) анализа.
Если значение прироста ОФВ1 на втором анализе более 12% – обструкция обратима. Ниже 12% – необратимая обструкция. Заключительный диагноз о патологиях функционирования дыхательной системы и расшифровка полученных результатов происходят с учетом клинической картины в целом.
Медцентр Медквадрат на Каширском ш.
Лечебно-диагностическая поликлиника. Оказывает услуги по различным медицинским специальностям, в том числе по диагностике - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, гастроскопия, 4D УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, колоноскопия, ректороманоскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Клиника находится в 10 минутах от станции м. Каширская, м. Домодедовская.
Лечебно-диагностическая поликлиника. Оказывает услуги по различным медицинским специальностям, в том числе по диагностике - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, гастроскопия, 4D УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, колоноскопия, ректороманоскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Клиника находится в 10 минутах от станции м. Каширская, м. Домодедовская.
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.
Медстайл эффект на Достоевской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Достоевская. В клинике работают более 30 специалистов по направлениям гинекологии, неврологии, офтальмологии и т.д.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Достоевская. В клинике работают более 30 специалистов по направлениям гинекологии, неврологии, офтальмологии и т.д.
Поликлиника №5 на Плющихе
Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.
Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.
Клиника Московский доктор
Медцентр Московский доктор в Бутово на Коктебельской. Предлагает услуги в области: терапия, хирургия, кардиология, гинекология, урология, онкология, ортопедия, стоматология, травматология и другим. В клинике также можно сдать анализы.
Медцентр Московский доктор в Бутово на Коктебельской. Предлагает услуги в области: терапия, хирургия, кардиология, гинекология, урология, онкология, ортопедия, стоматология, травматология и другим. В клинике также можно сдать анализы.
Добромед на Братиславской 13
Лайф клиник
Клиника широкого профиля для взрослых и детей. В клинике проводят функциональную и рентген диагностику, анализы, УЗИ, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ, УЗДГ, гастроскопию, дуплексное сканирование, вакцинацию для взрослых и детей. Центр находится в 20 минутах от станций м. Калужская и м. Проспект Вернадского.
Клиника широкого профиля для взрослых и детей. В клинике проводят функциональную и рентген диагностику, анализы, УЗИ, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ, УЗДГ, гастроскопию, дуплексное сканирование, вакцинацию для взрослых и детей. Центр находится в 20 минутах от станций м. Калужская и м. Проспект Вернадского.
Доктор Озон на Бульваре Дм. Донского
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 12 мин. ходьбы от м. Бульвар Дмитрия Донского. Прием осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 12 мин. ходьбы от м. Бульвар Дмитрия Донского. Прием осуществляется по предварительной записи.
BALT MED Озерки (Балтмед)
Многопрофильная медицинская клиника Балтмед проводит комплексное обследование, диагностика, и лечение для всей семьи.
Многопрофильная медицинская клиника Балтмед проводит комплексное обследование, диагностика, и лечение для всей семьи.
Клиника АйДи
ID-Clinic — клиникa cпeциaлизиpyющaяcя нa лeчeнии инфeкциoнныx зa6oлeвaний. Kлиникa пpeдocтaвляeт пepeдoвое лeчeниe, ocнoвaннoe нa дoкaзaвшиx cвoю эффeктивнocть мeдицинcкиx тexнoлoгияx и лeкapcтвax. В клинике лечат - вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, микобактериоз, внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания.
ID-Clinic — клиникa cпeциaлизиpyющaяcя нa лeчeнии инфeкциoнныx зa6oлeвaний. Kлиникa пpeдocтaвляeт пepeдoвое лeчeниe, ocнoвaннoe нa дoкaзaвшиx cвoю эффeктивнocть мeдицинcкиx тexнoлoгияx и лeкapcтвax. В клинике лечат - вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, микобактериоз, внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания.
Основа Санкт-Петербург
Многопрофильная клиника. Оказывает услуги для взрослых и детей, по направлениям: отоларингологии, терапии, эндокринологии, онкологии, дерматологии, косметологии, хирургии, офтальмологии, гинекологии, урологии, педиатрии, неврологии, кардиологии и многим др. Основные методы диагностики: УЗИ, холтеровский мониторинг, авторефрактометрия, КТ, МРТ, лабораторные анализы.
Многопрофильная клиника. Оказывает услуги для взрослых и детей, по направлениям: отоларингологии, терапии, эндокринологии, онкологии, дерматологии, косметологии, хирургии, офтальмологии, гинекологии, урологии, педиатрии, неврологии, кардиологии и многим др. Основные методы диагностики: УЗИ, холтеровский мониторинг, авторефрактометрия, КТ, МРТ, лабораторные анализы.
Мекамед на пр-те Мельникова
Многопрофильный лечебно-диагностический центр, использующий в своей работе последние достижения современной медицины. В центре созданы комфортные условия пациентам на физическом, эмоциональном и психическом уровне. Предоставляет услуги терапевта, стоматолога, гинеколога, врача УЗИ, андролога, уролога, хирурга, физиотерапевта.
Многопрофильный лечебно-диагностический центр, использующий в своей работе последние достижения современной медицины. В центре созданы комфортные условия пациентам на физическом, эмоциональном и психическом уровне. Предоставляет услуги терапевта, стоматолога, гинеколога, врача УЗИ, андролога, уролога, хирурга, физиотерапевта.