Склеротерапия геморроидального узла

Склеротерапия геморроидальных узлов – безоперационный метод удаления геморроидальных образований при помощи блокирования их кровоснабжения. Процедура основана на осуществлении инъекций специального химического вещества склерозанта в полость самого узла для склеивания его стенок путем рубцевания. Этот процесс приводит к недостатку питательных веществ и дальнейшему отмиранию образования.

Показания

Показаниями к проведению процедуры выступают:

• начальные стадии ненаружного геморроя;
• необходимая подготовка к более сложным хирургическим иссечениям узлов;
• кровотечения из-за узлов.

Противопоказания

Противопоказания к проведению склеротерапии:

• анальные трещины;
• воспалительные и инфекционные болезни в полости кишечника;
• парапроктит в хронической или острой форме;
• тромбоз геморроидального узла;
• полное или частичное расположение узла снаружи или его выпадение (внешний геморрой);
• период беременности;
• аллергическая реакция на используемые в ходе склеротерапии медикаменты.

При устранении фиксируемых у пациента противопоказаний можно претендовать на проведение склеротерапии.

Преимущества

Преимущества метода при его проведении у большей части пациентов являются неоспоримыми:

1. Склеротерапия служит альтернативой хирургическому иссечению, которое может быть противопоказано по причинам иных патологий.
2. Техника не подразумевает наличия кровотечений и долго заживающих ран.
3. Метод характеризуется безболезненностью и не сопровождается применением анестезии, либо возможна местная анестезия.
4. Проведение процедуры осуществляется не стационарно и не требуется наличие сложного технического и инструментального оснащения.
5. Подготовка достаточно проста.

Подготовка

Чтобы подготовить пациента к операции, врач должен уточнить наличие возможной аллергии на медикаментозные лекарства. Кроме того, за несколько дней до вмешательства пациенту рекомендуется подготавливаться к процедуре самостоятельно. Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей перегрузку кишечника. А перед непосредственным склерозированием необходимо очистить кишечник, использовав клизму.

Проведение процедуры

Правильное положение пациента во время процедуры – располагаясь на спине и верхней частью таза в кресле, лежа на боку, с поджатыми к животу и груди ногами. При проведении склеротерапии может быть использован ультразвуковой контроль для определения местонахождения нужного питающего узел сосуда.

Далее склерозирование предполагает следующую последовательность:

1. Анус обрабатывается дезинфицирующим раствором и местным анестетиком.
2. В прямую кишку устанавливается аноскопический инструмент. Он может быть оснащен дополнительной функцией освещения (альтернативой выступает и иной необходимый источник света).
3. На стенки прямой кишки также наносится антисептик.
4. Осуществляется инъекция склерозанта объемом в несколько миллилитров. Обычно обрабатывается пара узлов за одну процедуру. Объем зависит от их конкретных характеристик у каждого пациента.

В скором времени при отмирании узла он безболезненно отпадает. Зачастую он выводится из прямой кишки в момент дефекации. Этот процесс не вызывает дискомфорта у пациента, так как изначально небольшие геморроидальные узлы уменьшились после воздействия склерозанта.

Склеротерапия проста в проведении и длится около 10 минут. После нее пациент некоторое время пребывает в стенах медицинской организации для первичного наблюдения. При отсутствии побочных эффектов он отпускается домой. Примерно через две недели появляется возможность повторения процедуры с другими узлами, если за один сеанс не удалось обработать все.

Современная медицина предлагает и альтернативный способ так называемого пенного склерозирования с дополнением в виде лазерного воздействия. Суть техники заключается в прижигании лазером участка геморроидального узла для прекращения его кровоснабжения с сопутствующим введением пенной формы химического вещества. Таким способом можно удалять и наружный геморрой. Коагуляция лазером также не предполагает кровопотерь, побочных эффектов и пребывания в стационаре.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями при химической склеротерапии выступают:

1. Ошибка врача при введении иглы в мышечный слой кишки, что сопровождается болью. Однако врач может тут же скорректировать ее положение.
2. К той же категории ошибок относится и проникновение иглы в артерию, которое сопровождается кровотечением в процессе проведения процедуры. Остановить его достаточно легко.
3. Кровотечение, спустя несколько дней после проведенной склеротерапии, может быть вызвано чрезмерным объемом примененного препарата. Лечение этого последствия осуществляется консервативно при помощи таблеток.
4. Ошибочное введение вещества в кровоток через вену характеризуется болью под ребрами с правой стороны и неприятным вкусовым ощущением в полости рта.
5. Также введение инъекции может быть осуществлено в простату, следствием чего выступает застой мочи, простатит или гнойное воспаление в данной области.
6. Неверное попадание склерозирующего средства в подкожную клетчатку сопровождается развитием парапроктита.
7. Болевой синдром при осуществлении инъекции не в положенный участок узла.
8. Рецидив появления геморроидальных узлов, который может произойти и по вине самого пациента.
9. Тромбоз в данной области – образование тромбов в сосудах.

Поскольку склеротерапия легко выполнима технически, с точки зрения современной медицины, и не требует наличия специфичной аппаратуры, вполне объяснимо ее распространение. Каждое медицинское учреждение самостоятельно устанавливает стоимость на данную процедуру исходя из своего профессионального уровня и опыта врача. При выборе учреждения следует опираться именно на эти характеристики, а не гнаться за нижней ценовой планкой. При этом стоит учесть, что цена, безусловно, увеличится при необходимости повторения склеротерапии.