Город Москва
41828 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
202725 ОТЗЫВОВ

Витрэктомия

(3)
Сортировать по:

Глаза современного человека испытывают большую нагрузку, подвергаются воздействию излучений. Некоторые заболевания дают осложнения на орган зрения. Помогает справиться с отдельными проблемами глаз высокотехнологичная операция – витрэктомия. Впервые такое хирургическое вмешательство было проведено в конце XX века. С того времени методика усовершенствовалась, технология обновилась.

Показания

отслоение сетчаткиПолное или частичное удаление стекловидного тела называется витрэктомией. Само стекловидное тело является жидкостью, которая заполняет основную полость глаза, почти на 99% состоит из воды. Вместе с ним удаляются имеющиеся сгустки крови, рубцы. Часто основной причиной выполнения витрэктомии бывает необходимость обеспечить доступ к участку сетчатки. Это помогает предотвратить её разрыв.

Показаниями для операции служат:

  • сильное отслоение сетчатки;
  • вывих хрусталика внутрь стекловидного тела при лечении катаракты;
  • тяжёлое воспаление глазных оболочек, не поддающееся лечению;
  • макулярная складка (образование участка ткани в центре сетчатки, который искажает зрение);
  • травмирование глаза с проникновением внутрь постороннего предмета;
  • деструкция стекловидного тела;
  • лечение последствий сахарного диабета.

Поводом для назначения хирургического вмешательства может стать смещение искусственного хрусталика после его имплантации.

Противопоказания

Оперативное вмешательство на органах зрения проводится на высокотехнологичном оборудовании по уникальным технологиям, но даже такие операции имеют ограничения. Противопоказаниями для витрэктомии являются беременность, отсутствие цветовосприятия, невозможность восстановления зрения. Не будут делать операцию при опухолевых процессах в голове.

Разновидности

По объёму, операции бывает разные. В зависимости от этого выделяют 2 вида витрэктомии:

  • субтотальная (удаляется один сегмент, например, передний);
  • тотальная (удаляется всё стекловидное тело).

Самым высокотехнологичным способом является малоинвазивная витрэктомия в формате 25G. Для проведения такого вмешательства применяются инструменты с диаметром 0,56 мм. Прогрессивная методика позволяет не делать разрезы, а проникать в полость глаза через проколы, швы после которых не накладываются. Делается операция в условиях глазной амбулатории, спустя несколько часов пациент идёт домой. При помощи малоинвазивной витрэктомии возвращается зрение людям, которые раньше считались безнадёжными. Такая высокотехнологическая операция производится в отдельных клиниках Москвы.

Инструменты для операции

набор инструментов для витрэктомииДля проведения хирургического вмешательства используется сложное оборудование. Пациент лежит на операционном столе с фиксаторами для удерживания головы. Есть специальный столик для поддержки рук врача, на который он опирается по ходу операции. Рядом расположен целый набор разных инструментов. Через микроскоп с сильным увеличением контролируется проведение всех манипуляций.

В хирургии задействованы даже ноги врача. Одной он регулирует микроскоп, нажимая на педаль. Другая нога помогает работать особым прибором – витреотомом. Это нож микроскопических размеров для разрезания стекловидного тела, отсечения инородных предметов, сгустков крови. В ходе операции применяются другие дополнительные микрохирургические приборы.

Подготовительный этап

Перед операцией проводится диагностическое обследование для уточнения диагноза, определения состояния глаз и всего организма. Для исключения осложнений проводят анализы крови, ЭКГ, осмотр терапевта. Проводят специализированные осмотры структуры глаз. Тщательная подготовка позволяет избежать неожиданностей в ходе операции.

Чаще всего на витрэктомию попадает категория пациентов с тяжёлой формой сахарного диабета, высоким артериальным давлением. Перед операцией им нужно принимать лекарства для снижения давления и установления определённого уровня глюкозы. Накануне витрэктомии следует легко поужинать, если в больницу нужно отправляться утром.

Проведение операции

Витрэктомия проводится в стерильных условиях, пациента просят переодеться в чистую одежду. Операция не болезненна, будет ощущаться небольшой дискомфорт. Для удобства врача и больного в глаза закапывают средство для анестезии.

Для фиксирования в глаз вставляется векорасширитель. Производят 3 микроскопических надреза для ввода инструментов. В ходе операции удаляется стекловидное тело и отсасывается вакуумом. Но оставить глаз пустым нельзя, производится замена. Это место заполняют другими жидкостями, которые представлены в таблице. Они подбираются врачом в зависимости от заболевания, должны быть совместимыми, чтобы не вызвать осложнения.

Смеси-заменители

Описание

Интраокулярные газы

Смесь газов со стерильным воздухом. Постепенно рассасывается и заменяется собственной внутриглазной жидкостью. Применяется при отслоении сетчатки. Для лучшего восстановления пациент должен неделю после витрэктомии лежать в определённой позе.

Стерильное силиконовое масло

Вводится при сильном отслоении сетчатки, наличии осложнений.

Не нуждается в определённом положении больного после операции. Рекомендуется при оперировании детей. Силикон не рассасывается, его удаляют при повторной операции.

Перфторорганическая жидкость

Это вода, насыщенная фтором или силиконовым маслом. Вводится вместо стекловидного тела на период заживления сетчатки. Удаляется в ходе ещё одной операции через 3 месяца.

Далее проводится осмотр глаза, наложение швов. Глаз закрывается стерильной повязкой. Хирург через сутки проведёт первый осмотр, оценит эффект от операции.

Реабилитационный период

Восстановление после операции происходит постепенно. Повязку снимают через сутки, но нужно носить специальную защитную шторку во время реабилитации, чтобы она защищала глаз от яркого света, пыли. Восстановительные сроки у всех разные. Они зависят от возраста, состояния здоровья, заменителя, который ввели внутрь.

Нужно соблюдать осторожность в послеоперационный период:

витрэктомия
  • не наклоняться, чтобы не менять внутриглазное давление;
  • опасно поднимать тяжести;
  • не рекомендуется спать на животе;
  • нельзя заносить грязь в оперированный глаз, повреждать его. Лучше этот глаз не касаться руками, не тереть, не допускать проникновения в него моющих веществ.

В медицинском центре, где проводилась витрэктомия, подробно расскажут о правилах поведения после операции, определят срок окончания реабилитации. Восстанавливаться лучше под присмотром врачей, сообщая им обо всех недомоганиях. Это поможет избежать негативных последствий после операции.

Витрэктомия – это отработанная технология. Осложнения возникают чаще от неправильных действий пациентов во время реабилитации.

Стоимость операции зависит от клиники, объема услуг, здоровья пациента. Средняя цена от 45000 до 100 000 рублей. Использование современного оборудования не позволяет снизить цену.

СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин (м. Войковская)
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

Витрэктомия 30000 Руб

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

Витрэктомия 30000 Руб
График работы:
пн-пт: 09:00-22:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-21:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Балтийская
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-22:00
сб: 08:00-22:00
вс: 08:00-22:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

Витрэктомия 40500 Руб

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

Витрэктомия 40500 Руб
График работы:
пн-пт: 08:00-22:00
сб: 08:00-22:00
вс: 08:00-22:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Ленинский пр-т, д. 90
Проспект Вернадского
Медцентр Столица на Арбате
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Расположение: м. Смоленская или м. Кропоткинская, 10 минут пешком.

Витрэктомия 40500 Руб

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Расположение: м. Смоленская или м. Кропоткинская, 10 минут пешком.

Витрэктомия 40500 Руб
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Большой Власьевский пер., д. 9
Арбатская , Кропоткинская , Смоленская