Город Москва
371741 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
447816 ОТЗЫВОВ

Лазерная трабекулопластика

(20)
Сортировать по:

Лазерная трабекулопластика – самая эффективная и безопасная методика лечения глаукомы. Операция способствует естественному снижению внутриглазного давления (ВГД) путем оттока лишней глазной жидкости. Лазерная терапия предупреждает развитие осложнений и позволяет избежать хирургического вмешательства. Трабекулопластика способствует снижению глазного давления на 25-30%.

Операция наиболее результативна при открытоугольной форме патологии, а также у больных, у которых более всего выражена пигментация трабекулы. Хороший эффект наблюдается у пациентов, которым не помогают гипотензивные капли или присутствует их непереносимость.

Сущность методики состоит в воздействии на трабекулярную сетку лазерным лучом заданной мощности. В тканях образуются микроожоги, оставляющие после себя отверстия. Через них может выходить излишек глазной жидкости, который и является причиной повышенного внутриглазного давления.

Виды операции

Клиники используют два метода лечения:

  • селективная лазерная трабекулопластика;
  • аргон-лазерная.

Они отличаются по мощности луча и по технике выполнения выжигания тканей.

Таблица. Виды лазерных операций при глаукоме.

Виды трабекулопластики

Описание

Плюсы

Минусы

Селективная

Лазер воздействует избирательно только на пигментированные клетки.

Может применяться многократно.

Малая травматичность.

Часто нужна повторная операция.

Аргон-лазерная

Используется более мощный лазер. Воздействие лазерного пучка направлено на трабекулярную сетку в углу передней глазной камеры.

Более выраженный и стойкий эффект.

Можно применять ограниченное количество процедур во избежание формирования рубцов.

Показания

показания к операции Показания к лазерной трабекулопластике:

  • первичная открытоугольная глаукома;
  • узкоугольная форма глаукомы 1-й и 2-й степени после проведения иридэктомии (при значении ВГД< до 30 мм рт. ст.);
  • пигментация трабекулы 2-й и 3-й стадии;
  • глаукома, вызванная экссудативным воспалением, спайками, заращением зрачка;
  • вторичная (афакическая) глаукома после удаления катаракты;
  • отсутствие ожидаемого эффекта от хирургической операции;
  • малая результативность или непереносимость медикаментов против глаукомы;
  • невозможности соблюдения графика использования гипотензивных капель.

Противопоказания

Операция не приносит желаемого результата при воспалительной природе глаукомы. Также она малоэффективна при врожденных патологиях глаз и связанного с ними повышенного ВГД у молодой категории пациентов.

Нельзя делать лазерную операцию глаукомы при следующих патологиях:

  • закрытоугольная форма патологии;
  • помутнение или отек роговицы;
  • воспалительные процессы глаз;
  • паралитический мидриаз;
  • щелевидная мелкая передняя камера.

Существуют и общие противопоказания к проведению операции:

  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • ОРВИ, лихорадочное состояние;
  • повышенное артериальное давление;
  • ВИЧ, сифилис.

Состояние больного оценивается врачом, возможно перенесение оперативного вмешательства на более поздний срок или полный отказ от операции.

Преимущества

лазерная трабекулопластика

Плюсы лазерной терапии глаукомы: 

  • налаживается естественный отток глазной жидкости и снижается ВГД;
  • отсутствие общего наркоза, который плохо переносится;
  • для обезболивания нужны лишь анестезирующие капли;
  • не требуется госпитализация;
  • неинвазивность процедуры;
  • минимальная вероятность осложнений;
  • легкий послеоперационный период и быстрое восстановление;
  • доступная стоимость.

Лазерное лечение глаукомы не требует кардинальной смены образа жизни и длительного больничного периода. Операция проводится в амбулаторных условиях. Пациент в этот же день выписывается домой.

Этап подготовки

Если не обнаружено противопоказаний, больного готовят к операции. Необходимо провести ряд обследований:

  • общий осмотр пациента;
  • анализ крови на сахар, биохимия;
  • ОАМ и ОАК;
  • исследования глаза: визометрия, офтальмоскопия, компьютерная рефрактометрия.

Больному предстоит специфическая медикаментозная подготовка:

  • за 3 дня до операции назначают прием специальных лекарств;
  • перед операцией вводят М-холиномиметик для достижения миоза зрачка;
  • пациент должен принять нестероидный противовоспалительный препарат.

Проведение трабекулопластики

После премедикации приступают непосредственно к лазерной терапии глаукомы.

Ход процедуры:

  1. Оперируемый глаз закапывается анестетиком, который обезболивает его поверхность. Во время процедуры пациент не ощущает дискомфорта. Некоторые отмечают слабое давящее чувство внутри глаза.
  2. Для точности попадания лазерного луча врач использует специальный прибор микроскопического наблюдения – щелевую лампу. Линза устанавливается на поверхности роговицы. В качестве контактной среды применяют искусственные слезы.
  3. Врач намечает места воздействия лазерного пучка и выжигает микроотверстия в трабекулярной сети.
  4. Операция проходит в один или два этапа. Необходимо нанести около 50-100 подобных отверстий.
  5. По окончании манипуляций применяются гипотензивные глазные капли.

Вся процедура занимает около 20 минут. После проверки ВГД и назначения поддерживающей терапии пациент в тот же день отправляется домой.

Реабилитация

После процедуры пациенту измеряют внутриглазное давление, назначают противовоспалительные капли и антиглаукоматозные препараты. В дальнейшем нужно будет совершить еще несколько контрольных визитов к врачу.

В норме операция не влечет за собой дискомфорта и болезненности глаз. В постоперационный период пациент может испытывать чрезмерную светочувствительность и затуманивание зрения. Эти симптомы проходят в течение 2 дней.

Возможные осложнения

По сравнению с хирургическим вмешательством лазерная операция практически не влечет осложнений.

возможные осложнения Могут наблюдаться следующие негативные последствия:

  • конъюнктивит, кератит (вероятность 3-5%);
  • аллергические реакции (отеки, гиперемия, жжение или зуд);
  • временное повышение внутриглазного давления (не более недели после процедуры);
  • сращение радужки и роговицы, что блокирует отток жидкости из УПК (потребуется хирургическая коррекция);
  • зарубцовывание ткани в зоне угла передней камеры глаза (при вторичном применении аргон-лазерной методики);
  • недостаточный эффект от операции (вероятность 10-12%).

При условии выполнения инструкций врача риск возникновения нежелательных явлений минимальный.

Иногда требуется сделать повторную операцию, если врачу удалось выполнить манипуляции лишь на части трабекулярной сети. У 50% оперируемых по истечении 2 лет ВГД снова повышается. Стратегия лечения состоит в повторной лазерной трабекулопластике или оперативном вмешательстве.

В некоторых случаях лазерная процедура оказывается неэффективна. В этой ситуации офтальмолог назначит хирургическое вмешательство или другой вид терапии.

Для консультации квалифицированного офтальмолога необходимо записаться на прием в клинику. Врач определит целесообразность операции и подробно опишет ее ход, а также возможные последствия. Цена операции будет зависеть от ее сложности и конкретного вида лазеротерапии – от 10 000 рублей.


Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 08:00-21:00
вс: 08:00-21:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 08:00-21:00
вс: 08:00-21:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Проспект мира , Сретенский бульвар , Сухаревская , Трубная , Цветной бульвар
Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:30-21:00
сб: 08:30-20:00
вс: 09:00-19:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.

График работы:
пн-пт: 08:30-21:00
сб: 08:30-20:00
вс: 09:00-19:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Школьная, д. 11/3
Марксистская , Площадь Ильича , Римская , Таганская
Чудо Доктор на Школьной 49
Чудо Доктор на Школьной 49
4.8
рейтинг
График работы:
пн-пт: 07:30-22:00
сб: 08:00-21:00
вс: 08:30-20:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

График работы:
пн-пт: 07:30-22:00
сб: 08:00-21:00
вс: 08:30-20:00
4.8
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Школьная, д. 49
Марксистская , Площадь Ильича , Римская
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
4.7
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.7
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Полтавская, д. 2
Савеловская
Клиника доктора Куренкова, Центр хирургии глаза
Клиника доктора Куренкова, Центр хирургии глаза
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 10:00-20:00
сб: 10:00-20:00
вс: 10:00-20:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника доктора Куренкова предоставляет широкий спектр услуг по офтальмологии, включая диагностику и коррекцию зрения, лечение глаукомы, дальнозоркости и близорукости, отслоения сетчатки и др. Прием проводится только по предварительной записи.

Клиника доктора Куренкова предоставляет широкий спектр услуг по офтальмологии, включая диагностику и коррекцию зрения, лечение глаукомы, дальнозоркости и близорукости, отслоения сетчатки и др. Прием проводится только по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 10:00-20:00
сб: 10:00-20:00
вс: 10:00-20:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Рублевское ш., д. 48/1
Крылатское , Молодежная
Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте
Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте
4.6
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 10:00-19:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиническая команда Атласа — это 54 врача, в том числе 7 докторов наук и 21 кандидат наук, работающих по 26 направлениям медицины. Особенности клиники — экспертный подход и мировые стандарт. Атлас накопил опыт работы с результатами молекулярно-генетических исследований и применения их в основных областях медицины. Медицинский центр сотрудничает с ведущими учеными из российских и зарубежных институтов, работающими на стыке фундаментальной науки и практической медицины. В клинике Атлас сформирован парк диагностических и терапевтических аппаратов экспертного класса, в том числе — наиболее эффективное оборудование для работы по косметологическому направлению.

Клиническая команда Атласа — это 54 врача, в том числе 7 докторов наук и 21 кандидат наук, работающих по 26 направлениям медицины. Особенности клиники — экспертный подход и мировые стандарт. Атлас накопил опыт работы с результатами молекулярно-генетических исследований и применения их в основных областях медицины. Медицинский центр сотрудничает с ведущими учеными из российских и зарубежных институтов, работающими на стыке фундаментальной науки и практической медицины. В клинике Атлас сформирован парк диагностических и терапевтических аппаратов экспертного класса, в том числе — наиболее эффективное оборудование для работы по косметологическому направлению.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 10:00-19:00
4.6
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Кутузовская , Парк Победы
Центр Зрения на Комсомольском
Центр Зрения на Комсомольском
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-17:00
сб: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Центр зрения оказывает офтальмологическую помощь на самом высоком технологическом уровне. Все методы диагностики являются быстрыми, максимально точными и безопасными. В работе врачи используют новейшие методы диагностики и лечения, такие как ОКТ-ангиография, витреолизис, селективная лазерная трабекулопластика. Центр оснащен самым современным оборудованием ведущих мировых производителей – Zeiss Meditec (Германия), Optovue (США), CSO (Италия), TAKAGI (Япония), Haag-Streit (Швейцария), Alcon (США).

Центр зрения оказывает офтальмологическую помощь на самом высоком технологическом уровне. Все методы диагностики являются быстрыми, максимально точными и безопасными. В работе врачи используют новейшие методы диагностики и лечения, такие как ОКТ-ангиография, витреолизис, селективная лазерная трабекулопластика. Центр оснащен самым современным оборудованием ведущих мировых производителей – Zeiss Meditec (Германия), Optovue (США), CSO (Италия), TAKAGI (Япония), Haag-Streit (Швейцария), Alcon (США).

График работы:
пн-пт: 09:00-17:00
сб: 09:00-15:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
пр. Комсомольский, д. 99Д
Офтальмологическая клиника Кузляр на Чистопольской
Офтальмологическая клиника Кузляр на Чистопольской
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:30-18:00
сб: 08:30-18:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Профильный медицинский центр. Осуществляет диагностику и лечение всего спектра офтальмологических заболеваний для детей и взрослых.

Профильный медицинский центр. Осуществляет диагностику и лечение всего спектра офтальмологических заболеваний для детей и взрослых.

График работы:
пн-пт: 08:30-18:00
сб: 08:30-18:00
0
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Чистопольская, д. 16/15
Козья Слобода
Кузляр на Аделя Кутуя
Кузляр на Аделя Кутуя
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:30-17:30
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Профильный медицинский центр. Осуществляет диагностику и лечение всего спектра офтальмологических заболеваний для детей и взрослых.

Профильный медицинский центр. Осуществляет диагностику и лечение всего спектра офтальмологических заболеваний для детей и взрослых.

График работы:
пн-пт: 08:30-17:30
0
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Аделя Кутуя, д. 44а
Глазная клиника Сокол на Доломановском
Глазная клиника Сокол на Доломановском
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-17:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Офтальмологический центр Сокол был основан в 2005 году и включает в себя: - консультативно-диагностическое отделение; - хирургическое отделение; - отделение коррекции аномалий рефракции; - лазерное отделение; - детское отделение; - отделение окулопластики; - комфортабельный стационар, оптику.

Офтальмологический центр Сокол был основан в 2005 году и включает в себя: - консультативно-диагностическое отделение; - хирургическое отделение; - отделение коррекции аномалий рефракции; - лазерное отделение; - детское отделение; - отделение окулопластики; - комфортабельный стационар, оптику.

График работы:
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-17:00
0
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Доломановский, д. 12А
Глазная клиника Сокол на Большой Садовой
Глазная клиника Сокол на Большой Садовой
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-20:00
сб: 09:00-17:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Офтальмологический центр Сокол был основан в 2005 году и включает в себя: - консультативно-диагностическое отделение; - хирургическое отделение; - отделение коррекции аномалий рефракции; - лазерное отделение; - детское отделение; - отделение окулопластики; - комфортабельный стационар, оптику.

Офтальмологический центр Сокол был основан в 2005 году и включает в себя: - консультативно-диагностическое отделение; - хирургическое отделение; - отделение коррекции аномалий рефракции; - лазерное отделение; - детское отделение; - отделение окулопластики; - комфортабельный стационар, оптику.

График работы:
пн-пт: 09:00-20:00
сб: 09:00-17:00
0
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Большая Садовая, д. 16
Глазная клиника Сокол на проспекте Стачки
Глазная клиника Сокол на проспекте Стачки
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 09:00-19:00
сб: 09:00-17:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Офтальмологический центр Сокол был основан в 2005 году и включает в себя: - консультативно-диагностическое отделение; - хирургическое отделение; - отделение коррекции аномалий рефракции; - лазерное отделение; - детское отделение; - отделение окулопластики; - комфортабельный стационар, оптику.

Офтальмологический центр Сокол был основан в 2005 году и включает в себя: - консультативно-диагностическое отделение; - хирургическое отделение; - отделение коррекции аномалий рефракции; - лазерное отделение; - детское отделение; - отделение окулопластики; - комфортабельный стационар, оптику.

График работы:
пн-пт: 09:00-19:00
сб: 09:00-17:00
0
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Стачки, д. 215