Паравертебральная блокада – это общее понятие, обозначающее введение анестезирующих медикаментозных препаратов в околопозвоночную область с целью купирования болевого синдрома.
Показания
Блокирование применяется, когда у пациента сильная боль, не купируемая консервативными методами лечения. Показания для проведения паравертебральной блокады:
- остеохондроз поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания скелетной мускулатуры;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- грыжа межпозвоночного диска;
- механические повреждения позвоночника;
- герпес 3-го типа (опоясывающий);
- радикулит;
- острая боль поясничного отдела (люмбаго);
- спондилоартроз межпозвоночных суставов;
- боли, спровоцированные спастическими сокращениями скелетных мышц;
- заболевания нервов позвоночного столба.
Чаще всего паравертебральную блокаду проводят при дегенеративных процессах в позвоночнике, если обычные медикаментозные средства не снимают острые боли. В большинстве случаев хватает одной процедуры, однако у отдельных пациентов добиться необходимого эффекта удаётся только после проведения большего количества блокад (до 15) с интервалом в 4-5 дней.
Противопоказания
Инъекции в паравертебральную область – опасная процедура, и перед её назначением необходимо учитывать общее состояние пациента, сопутствующие патологии, а также противопоказания.
Применять эту методику снятия боли запрещено в следующих случаях:
- заболевания, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости крови или постоянный приём антикоагулянтов;
- серьёзные заболевания сердца и сосудов;
- недостаточность функции почек, печени;
- эпилепсия;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- пониженное артериальное давление;
- заболевания центральной нервной системы;
- миастения;
- период беременности и грудного вскармливания;
- непереносимость или наличие противопоказаний к анестезирующим средствам.
Не делают подобные манипуляции детям и людям старше 65 лет. Противопоказано делать инъекции в паравертебральную область, если в месте предполагаемого укола есть повреждения кожного покрова.
Эффективность метода
К преимуществам этого способа купирования боли относят:
- быстрое обезболивающее действие из-за введения препарата в непосредственной близости от пораженного участка;
- высокая результативность;
- при корректном выполнении процедура даёт минимальное количество побочных эффектов;
- блокада быстро купирует болевой синдром, устраняет воспаление, отёк, снимает спазм скелетных мышц.
При необходимости процедуру повторяют до достижения максимального эффекта. К плюсам этого лечебного метода можно отнести и доступность, небольшую стоимость процедуры.
Подготовительный этап
Для осуществления паравертебральной блокады пациента укладывают на кушетку на живот. Врач осторожно пальпирует спину для определения самых болезненных участков. Найдя их, специалист обрабатывает места предполагаемых уколов антисептическим раствором.
Затем делают 4 укола тонкой иглой для обезболивания кожи. Эти инъекции вводятся в намеченные точки по бокам от остистого отростка. Когда эта анестезия подействует, начинается непосредственно введение блокадных препаратов.
Техника выполнения
Разработано несколько техник выполнения паравертебральной блокады. Алгоритмы различаются в зависимости от пораженной области, которую необходимо обезболить.
Если у пациента заболевания позвоночника в области шеи, то используется следующая техника. После подготовки пациента и определения места инъекции врач просит повернуть голову в сторону, противоположную той, куда будет делаться укол.
Чаще такая блокада проводится Новокаином или его смесью с Гидрокортизоном. Игла для этой манипуляции толстая, её держат перпендикулярно к телу. Ориентиром служит разгибатель спины, иглу вводят около его наружной части.
Постепенно врач продвигает её внутрь, пока не почувствует соприкосновение с пораженным позвонком. После этого игла немного наклоняется на себя, препарат вводится на 1 см выше места прокола. Следующие инъекции делают на расстоянии в 15 мм от места предыдущего укола.
Для поясничного и крестцового отдела существует другая техника. После подготовительного этапа врач берет толстую иглу и вводит её до упора сбоку от остистого отростка. После этого иглу чуть вытягивают на себя и подводят под поперечный отросток (при локализации боли в области груди иглу вводят над ним).
На каждом уровне позвоночного сегмента впрыскивается строго рассчитанный объём препарата. В зависимости от площади пораженной области блокада проводится в 3-6 точках.
Возможные осложнения
Как и любая процедура в медицине, блокада паравертебральной области иногда приводит к негативным последствиям. Среди них:
- кровотечение;
- интоксикация;
- проникновение инфекции;
- нарушение чувствительности и двигательной функции в области инъекции;
- повреждение мягких тканей, образование гематомы.
Некорректное выполнение инъекции приводит к повреждению спинного мозга и параличу. Несоблюдение правил асептики и нарушения в ходе манипуляции приводят к осложнениям. В месте укола ощущается боль, зуд, развивается отёк.
В некоторых случаях организм реагирует на введение лекарства резким понижением давления вплоть до угрожающего жизни состояния коллапса. Иногда анестетики провоцируют нарушения функционирования мочевого пузыря, реакции со стороны нервной и дыхательной систем.
Один из самых распространённых побочных эффектов анестетиков и кортикостероидов – диспепсия. Неверно рассчитанная доза препарата спровоцирует токсическое поражение. Возможны аллергические реакции на лекарства, иногда тяжелые – вплоть до анафилаксии.
Паравертебральная блокада – необходимая процедура для многих пациентов с заболеваниями позвоночного столба, однако она представляет серьёзную опасность. Одно неверное движение – и человек может остаться обездвиженным. По этой причине необходимо внимательно подойти к выбору специалиста, ознакомиться с отзывами, попросить знакомых рекомендовать врача.
Сделать паравертебральную блокаду в Москве можно в любом из представленных на сайте медицинских центров. Цена услуги начинается от 1000 рублей. Узнать, сколько будет стоить процедура в выбранной клинике, можно по указанным телефонам.
Ист Клиника в Митино
Ист Клиника – это 7 клиник в Москве и Московской области. Основным направлением сети является амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, реабилитация после травм, операций и инсультов. Помимо неврологов, травматологов-ортопедов, остеопатов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК и рефлексотерапевтов, в нашей сети работают специалисты по следующим направлениям: гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология, психотерапия и психология.
Ист Клиника – это 7 клиник в Москве и Московской области. Основным направлением сети является амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, реабилитация после травм, операций и инсультов. Помимо неврологов, травматологов-ортопедов, остеопатов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК и рефлексотерапевтов, в нашей сети работают специалисты по следующим направлениям: гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология, психотерапия и психология.
Медицинский центр Амрита
Медицинский центр Амрита предлагает широкий спектр медицинских услуг, обеспечивая здоровье и благополучие пациентов. Основным направлением деятельности центра является общая врачебная практика, которая охватывает множество специализированных областей: оториноларингология, гинекология, урология, терапия, дерматовенерология, гастроэнтерология, маммология, кардиология, эндокринология, неврология, аллергология и иммунология, психотерапия, уз-диагностика, косметология, функциональная диагностика и анализы.
Медицинский центр Амрита предлагает широкий спектр медицинских услуг, обеспечивая здоровье и благополучие пациентов. Основным направлением деятельности центра является общая врачебная практика, которая охватывает множество специализированных областей: оториноларингология, гинекология, урология, терапия, дерматовенерология, гастроэнтерология, маммология, кардиология, эндокринология, неврология, аллергология и иммунология, психотерапия, уз-диагностика, косметология, функциональная диагностика и анализы.
ABC медицина на Мосфильмовской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Прием проводится по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Прием проводится по предварительной записи.
Ист Клиника на Кадомцева
Ист Клиника – это 7 клиник в Москве и Московской области. Основным направлением сети является амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, реабилитация после травм, операций и инсультов. Помимо неврологов, травматологов-ортопедов, остеопатов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК и рефлексотерапевтов, в нашей сети работают специалисты по следующим направлениям: гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология, психотерапия и психология. Компания на рынке медицинских услуг с 2012 года и насчитывает штат порядка 300 сотрудников. Прием проводится по предварительной записи.
Ист Клиника – это 7 клиник в Москве и Московской области. Основным направлением сети является амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, реабилитация после травм, операций и инсультов. Помимо неврологов, травматологов-ортопедов, остеопатов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК и рефлексотерапевтов, в нашей сети работают специалисты по следующим направлениям: гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология, психотерапия и психология. Компания на рынке медицинских услуг с 2012 года и насчитывает штат порядка 300 сотрудников. Прием проводится по предварительной записи.
Ист Клиника в Митино
Ист Клиника – это 8 клиник в Москве и Московской области. Основным направлением сети является амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, реабилитация после травм, операций и инсультов. Помимо неврологов, травматологов-ортопедов, остеопатов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК и рефлексотерапевтов, в нашей сети работают специалисты по следующим направлениям: гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология, психотерапия и психология.
Ист Клиника – это 8 клиник в Москве и Московской области. Основным направлением сети является амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, реабилитация после травм, операций и инсультов. Помимо неврологов, травматологов-ортопедов, остеопатов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК и рефлексотерапевтов, в нашей сети работают специалисты по следующим направлениям: гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология, психотерапия и психология.
Клиника неврологии и ортопедии ЗдравКлиник на Октябрьской
Современный медицинский центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа и т.д. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа безоперационного лечения с применением мануальной терапии и массажа, акупунктуры и остеопатии, а также всех видов физиотерапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследований.
Современный медицинский центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа и т.д. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа безоперационного лечения с применением мануальной терапии и массажа, акупунктуры и остеопатии, а также всех видов физиотерапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследований.
Клиника неврологии и ортопедии Премиум ЗдравКлиник на Бауманской
Многопрофильная клиника на станции метро Бауманская осуществляет деятельность под руководством профессора Бабовникова Алексея Валерьевича и входит в состав сети медицинских центров «ЗдравКлиник» и «ПремиумЗдравклиник». Клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника и суставов, ревматической и коморбидной патологии. Первичный консультативный приём в клинике проводят врачи: травматологи-ортопеды, неврологи, ревматологи, терапевты, остеопаты, а в комплексном лечении задействованы узкопрофильные специалисты: мануальные терапевты, физиотерапевты, рефлексотерапевты, врачи лечебной физкультуры и т.д. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика проводится в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, утвержденными МЗ РФ. В лечении используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии, лечебная физкультура, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения инфузионной терапии.
Многопрофильная клиника на станции метро Бауманская осуществляет деятельность под руководством профессора Бабовникова Алексея Валерьевича и входит в состав сети медицинских центров «ЗдравКлиник» и «ПремиумЗдравклиник». Клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника и суставов, ревматической и коморбидной патологии. Первичный консультативный приём в клинике проводят врачи: травматологи-ортопеды, неврологи, ревматологи, терапевты, остеопаты, а в комплексном лечении задействованы узкопрофильные специалисты: мануальные терапевты, физиотерапевты, рефлексотерапевты, врачи лечебной физкультуры и т.д. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика проводится в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, утвержденными МЗ РФ. В лечении используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии, лечебная физкультура, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения инфузионной терапии.
Медлайн-Сервис на м.Раменки
Многопрофильная клиника, предоставляющая услуги по проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 2 мин. от м. Раменки.
Многопрофильная клиника, предоставляющая услуги по проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 2 мин. от м. Раменки.
Клиника неврологии и ортопедии ЗдравКлиник на Чертановской
Клиника неврологии и ортопедии ЗдравКлиник на Беговой
Многопрофильная клиника на станции метро Беговая осуществляет деятельность под руководством д.м.н., профессора Бабовникова А.В. и входит в состав сети медицинских центров ЗдравКлиник. В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, имеющие большой стаж стационарной работы в ведущих лечебных учреждениях г. Москвы. Собрана команда экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение в клинике проводится врачами травматологами-ортопедами, мануальными терапевтами, неврологами, терапевтами, физиотерапевтами, рефлексотерапевтами и т.д. Диагностическая программа включает в себя необходимые инструментальные методики и лабораторные анализы. Диагностика проводится с помощью современных методов ультразвукового исследования, а также лабораторного оборудования, позволяющего выполнить анализы более чем по 5000 показателей. Используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии и приемы лечебного массажа, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения восстановительной инфузионной терапии. При необходимости проведения оперативного лечения, активно сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и России.
Многопрофильная клиника на станции метро Беговая осуществляет деятельность под руководством д.м.н., профессора Бабовникова А.В. и входит в состав сети медицинских центров ЗдравКлиник. В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, имеющие большой стаж стационарной работы в ведущих лечебных учреждениях г. Москвы. Собрана команда экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение в клинике проводится врачами травматологами-ортопедами, мануальными терапевтами, неврологами, терапевтами, физиотерапевтами, рефлексотерапевтами и т.д. Диагностическая программа включает в себя необходимые инструментальные методики и лабораторные анализы. Диагностика проводится с помощью современных методов ультразвукового исследования, а также лабораторного оборудования, позволяющего выполнить анализы более чем по 5000 показателей. Используются современные методики этапного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, в т.ч. PRP терапия — введение обогащенной тромбоцитарной плазмы; инъекции гиалуроновой кислоты, которые выполняются под ультразвуковой навигацией; применяются техники мануальной терапии и приемы лечебного массажа, а также рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия. В клинике проводится реабилитация больных после сложных хирургических операций и травм; заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника. Развернут дневной стационар для проведения восстановительной инфузионной терапии. При необходимости проведения оперативного лечения, активно сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и России.
Клиника неврологии и ортопедии ЗдравКлиник в Отрадном
Клиника неврологии и ортопедии ЗдравКлиник в Отрадном является одной из клиник в сети ЗдравКлиник Лечение патологии опорно- двигательного аппарата: суставов и позвоночника – основное направление деятельности клиники. В клинике применяется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Лечение, консультации, лабораторная диагностика осуществляется специалистами с большим опытом работы: травматологами-ортопедами, неврологами, мануальными терапевтами, рефлексотерапевтами, физиотерапевтами, врачами УЗИ и т.д. Клиника расположена в 5 мин. ходьбы от станций метро Отрадное.
Клиника неврологии и ортопедии ЗдравКлиник в Отрадном является одной из клиник в сети ЗдравКлиник Лечение патологии опорно- двигательного аппарата: суставов и позвоночника – основное направление деятельности клиники. В клинике применяется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Лечение, консультации, лабораторная диагностика осуществляется специалистами с большим опытом работы: травматологами-ортопедами, неврологами, мануальными терапевтами, рефлексотерапевтами, физиотерапевтами, врачами УЗИ и т.д. Клиника расположена в 5 мин. ходьбы от станций метро Отрадное.
Центр детской речевой неврологии и реабилитации НейроСпектр Марьино
Детский центр НейроСпектр- это центр детской неврологии и реабилитации. Специалисты детского центра проводят лечение и коррекцию детей с речевыми, поведенческими и интеллектуальными нарушениями, вызванными различными причинами (аутизм, расстройство аутистического спектра, задержки развития, синдром Дауна, генетические расстройства, ДЦП).
Детский центр НейроСпектр- это центр детской неврологии и реабилитации. Специалисты детского центра проводят лечение и коррекцию детей с речевыми, поведенческими и интеллектуальными нарушениями, вызванными различными причинами (аутизм, расстройство аутистического спектра, задержки развития, синдром Дауна, генетические расстройства, ДЦП).