Промывание лакун небных миндалин – это один из видов лечения хронического тонзиллита. Небная миндалина – это парный орган иммунной системы, состоящий из скопления лимфатической ткани в области зева между мягким нёбом и языком. На поверхности каждой миндалины расположено до 20 бороздок – лакун. Лакуны необходимы для фильтрации воздуха, жидкости, пищи – всего того, что попадает к нам через рот. Слизистый слой миндалин постоянно вырабатывает лимфоциты, которые борются с вирусами и бактериями. При частых инфекциях или нарушении иммунитета в глубине лакун часто скапливается патологическое содержимое, которое представляет собой смесь погибших бактерий и лейкоцитов, а также клеток слущенного эпителия. В результате этого образуются так называемые пробки.
Показания
Показанием для промывания миндалин является хронический тонзиллит с частым образованием пробок. Если процедура выполняется в квалифицированных клиниках, то этот метод довольно эффективный, позволяет избежать частых курсов приема антибиотиков и даже операции по удалению миндалин.
Противопоказания
Противопоказания:
- острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
- наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- отслойка сетчатки глаза;
- наличие онкологических заболеваний;
- детский возраст до 3 лет;
- туберкулез легких в активной стадии;
- аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
- I и III триместры беременности.
Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:
- сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
- не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
- так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
- после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
- если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.
Способы промывания
Промывание с использованием шприца
Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.
Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.
Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:
- набрать в шприц без иглы раствор антисептика;
- предварительно обработать миндалины раствором Люголя или Мирамистином;
- по возможности как можно шире открыть рот и глубоко дышать через рот;
- надавливая на поршень шприца, направлять струю на пробки, стараясь вымыть гной;
- сплюнуть жидкость с гноем:
- прополоскать рот.
Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.
Промывание шприцем имеет ряд недостатков:
- диаметр иглы не всегда дает возможность промыть мелкие лакуны;
- гной может вместо выделения наружу, наоборот, проникать еще глубже;
- высока вероятность травматизации миндалин, особенно если заниматься промыванием дома.
Промывание вакуумным методом
Ценность этого метода:
- очищение вакуумом даже глубоких отделов лакун;
- вероятность попадания гноя на непораженные поверхности минимальна;
- дополнительно используется ультразвук, с помощью которого вводится лекарство в гланды;
- аппарат Тонзиллор, посредством которого выполняется промывание, достаточно прост в использовании.
Техника выполнения процедуры:
- пациента сидит в кресле с широко раскрытым ртом;
- производят обезболивание миндалин местными анестетиками (для подавления рвотного рефлекса);
- на гланде располагают вакуумную присоску и происходит отсасывание гноя через специальную трубочку;
- эвакуация длится около 10 секунд, во время которых необходимо задержать дыхание;
- далее насадку меняют, и с помощью ультразвука подается лекарство вглубь лакуны.
Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.
Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.
После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.
Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук
Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.
Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.
Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:
- пациент сидит с открытым ртом;
- врач с помощью шпателя отодвигает корень языка книзу;
- аппарат УЗОЛ, который внешне похож на пистолет, вводится в ротовую полость;
- пациент делает выдох, и струя направляется на миндалины;
- вытекающую жидкость следует сплюнуть.
Продолжается процедура примерно 5 минут.
Цена метода также несколько выше обычного.
Средства для промывания миндалин
В принципе подходит любой антисептический раствор. Основные характеристики его должны быть следующие:
- нетоксичный при проглатывании;
- химически нейтральный, чтобы не вызвать ожог слизистой;
- обладающий бактерицидным действием, особенно на стрептококки и стафилококки – главные из возбудителей тонзиллита. Неплохо, если раствор обладает еще и противовирусным, и противогрибковым действием;
- температура используемого раствора должна быть около 37°С.
Чаще всего используется раствор Фурацилина, а также Хлоргексидин, Мирамистин, различные бактериофаги. В конце процедуры миндалины обрабатывают раствором Люголя. Дома рекомендуются полоскания отваром трав (шалфея или ромашки).
Побочные эффекты от промывания
Побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате промывания:
- Повреждение слизистой.
- Аллергические реакции на лекарственные средства, которые используются во время промывания. Иногда аллергия проявляется уже при первых вмешательствах, а иногда только спустя несколько процедур, по мере накопления аллергена. Проявляться аллергические реакции могут как местно (отек и гиперемия), так и системно (крапивница, анафилаксия). В любом случае следует заменить используемое лекарство.
- Распространение инфекции с миндалин на слизистую рта, глотки, на дыхательные пути. Возможно развитие синусита, бронхита. Риск увеличивается, если промывание проводится самостоятельно, и минимален при вакуумном методе.
- Редко, но возможно обострение тонзиллита вплоть до повышения температуры до 40°С, с воспалением лимфатических узлов, общей интоксикацией.
Промывание небных миндалин – это довольно эффективный и малотравматичный способ лечения хронического тонзиллита по сравнению с удалением миндалин. Особенно если делать промывание в высококвалифицированных клинико-диагностических центрах под контролем специалистов. Не всегда, к сожалению, с помощью промываний удается полностью вылечить пациента от хронического тонзиллита. Но в любом случае происходит улучшение состояния, обострения становятся реже, и в большинстве случаях удается избежать удаления миндалин.
Стоят аппаратные методы несколько выше, чем традиционные с помощью шприца, но эффект несопоставимо выше, а побочные действия сведены к минимуму. Тем более не стоит промывать миндалины в домашних условиях, так как соблюсти стерильность не всегда представляется возможным, а риск травматизации и распространения инфекции очень велик.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
Клиника широкого профиля. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Клиника широкого профиля. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни.
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
Медицинский центр Евромед на Полежаевской
Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.
МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
Клиника широкого профиля. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Новые Черемушки. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Новые Черемушки. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
МедЦентрСервис в Митино
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Митино. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Митино. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
МедЦентрСервис в Люберцах
Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном
Клиника широкого профиля. Работает круглосуточно. Услуги медцентра: гинекология, маммология, урология, андрология, дерматология, венерология, терапия, кардиология, косметология, анализы, эндокринология, мануальная терапия, стоматология, физиопроцедуры. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Работает круглосуточно. Услуги медцентра: гинекология, маммология, урология, андрология, дерматология, венерология, терапия, кардиология, косметология, анализы, эндокринология, мануальная терапия, стоматология, физиопроцедуры. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.