Город Москва
41828 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
202700 ОТЗЫВОВ

Этмоидотомия

(5)
Сортировать по:

Этмоидотомия – удаление патологических тканей решетчатого лабиринта для восстановления отхода слизи из носовых пазух. Современные клиники используют эндоскопический метод проведения операции. Ключевым преимуществом является малоинвазивность процедуры и быстрое восстановление.

Показания

Этмоидит – это заболевание, сопровождающееся ноющей болью в переносице, не проходящей даже после приема анестетика. Иногда повышается температура, отекает область вокруг глаз и даже падает зрение. При этом выделений из носа может не быть, поскольку все отделяемое стекает по задней стенке глотки.

Медикаментозная терапия часто не дает желаемого эффекта, и тогда больному показано оперативное лечение – нужно сделать этмоидотомию. Хирургическое вмешательство на тканях решетчатого лабиринта позволяет устранить все инфицированные ткани, а также наросты (полипы).

Этмоидотомия применяется при следующих патологиях:

этмоидит
  • гнойный этмоидит;
  • доброкачественные образования и наросты на слизистой носа;
  • воспаление внутри околоносовых пазух;
  • хронический полипозный полисинусит;
  • гайморит.

В процессе этмоидотомии устраняется патологическая ткань, которая не поддавалась консервативному лечению. Восстанавливается отток секрета, свободное дыхание и нормальное качество жизни.

Сколько стоит операция, зависит от сложности и метода вмешательства.

Виды этмоидотомии:

  • парциальная (частичная) передняя или задняя;
  • двусторонняя или односторонняя;
  • тотальная;
  • полипоэтмоидотомия (вместе с удалением полипов).

В стоимость обычно входит анестезия, операция, пребывание в палате в течение 1-2 суток, наблюдение врача.

Для получения квалифицированной консультации необходимо записаться на прием в клинику.

Противопоказания

Операция предполагает общий или местный наркоз, нарушение целостности тканей, что противопоказано для определенной категории пациентов.

Нельзя выполнять этмоидотомию при таких патологиях, как:

  • проблемы со свертыванием крови;
  • сахарный диабет;
  • обострения хронических заболеваний;
  • серьезные заболевания в стадии декомпенсации;
  • ОРВИ и ОРЗ.

Перед операцией пациента всесторонне обследуют, чтобы исключить осложнения.

Эффективность

Для проведения этмоидотомии применяют два метода:

  • традиционный;
  • эндоскопический.

Большинство клиник используют эндоскопический метод хирургического вмешательства. Он весьма эффективен и сопряжен с минимальными рисками. Эндоскопы помогают не только устранить инфицированные ткани, но и выявить другие проблемы, такие, как искривление перегородки. Врач исправит эту патологию, поскольку она мешает доступу к целевой области.

Традиционная хирургия, напротив, чревата нарушением важных внутриносовых структур. Присутствует опасность кровотечения, послеоперационных осложнений.

Таблица. Виды этмоидотомии

Вид этмоидотомии

Описание

Преимущества

Недостатки

Традиционный

Используются обычные хирургические приспособления: инструмент Гартмана и носовые щипцы.


  • не нужна дорогостоящая аппаратура;

  • доступная цена;

  • быстрое удаление патологической ткани.


  • очень травматичен;

  • обозрение операционного поля происходит через узкий носовой проход;

  • вероятность нарушить важные структуры;

  • высок риск осложнений: кровотечения, инфицирования.

Эндоскопический

Для вмешательства используются гибкие и жесткие эндоскопы (зонд с камерой). Последний позволяет регулировать угол обзора.

  • все манипуляции контролируются через цветной монитор;
  • возможность тщательно исследовать патологический очаг;
  • минимальная травматичность;
  • вмешательство через проколы в 4 мм;
  • происходит коагуляция сосудов для исключения кровотечения;   
  • нет послеоперационного отека;
  • быстрое восстановление.

Высокая стоимость операции

Подготовка

Перед этмоидотомией пациенту назначается комплексное обследование:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • рентгенография и КТ оперируемой зоны;
  • проверка на гепатит, ВИЧ.

Если анализы не выявили противопоказаний к хирургическому вмешательству, то больного готовят к операции.

Процесс проведения

Традиционный метод

Зачастую доступ к патологическому очагу получают внутриносовым способом (через носовые проходы). Наружные операции крайне травматичны, неэстетичны и имеют низкую эффективность.

Как проходит операция:

парциальная этмоидотомия
  1. Больной садится в специальное кресло.
  2. Производят анемизацию (сужение сосудов) оперируемой области раствором адреналина.
  3. Осуществляется местное обезболивание аппликационным (неинъекционным) методом. Используется 10% раствор Лидокаина, 2% раствор Дикаина или др. При необходимости может быть применен общий наркоз.
  4. Врач производит удаление полипов петлевым или щипцовым способом, формируя доступ к решетчатому лабиринту.
  5. Средняя носовая раковина смещается для расширения среднего носового прохода.
  6. Хирург выполняет манипуляции с носовыми щипцами или инструментом Гартмана. Для этого поочередно вскрываются передние и серединные ячейки решетчатого лабиринта.
  7. Если обнаруживается патологический характер задних решетчатых ячеек, то осуществляют вскрытие костной ткани вплоть до клиновидной пазухи. Посредством этого получают одну сплошную полость с хорошей аэрацией и оттоком содержимого.
  8. После вмешательства устанавливается дренаж.

Длительность операции – от 30 минут в зависимости от сложности. Пациент отправляется во временную палату для наблюдения.

Эндоскопический метод

Вмешательство осуществляется с использованием эндоскопов – зонд с камерой, оборудованный для проведения хирургических операций.

Как проходит операция:

  1. Операция осуществляется при местном обезболивании или под общим наркозом в зависимости от сложности будущих манипуляций.
  2. Врач вводит инструменты в зону решетчатой пазухи и иссекает все наросты и образования. Устраняются дефекты, обнаруженные эндоскопом во время операции.
  3. Удаляются костные фрагменты.
  4. Устанавливается дренажная трубка для оттока содержимого полостей.

Длительность операции – 20-40 минут, но при большом количестве наростов время вмешательства может увеличиваться.

После процедуры пациент отправляется во временную палату, где находится под наблюдением в течение суток. Если нет осложнений, то на следующий день он выписывается домой.

Реабилитационный период

Нахождение в стационаре ограничивается 1-2 днями, далее лечение происходит дома. Больному будет выписан больничный лист.

После операции врач назначает антибиотики и противоаллергические препараты. У многих пациентов после удаления полипов наблюдаются рецидивы, поэтому им показан курс кортикостероидов на 3-5 мес. Также применяются иммуномодуляторы, поливитамины.

Возможные осложнения:

осложнения после этмоидотомии
  • отечность лица;
  • болезненность после вмешательства;
  • кровотечение;
  • инфицирование и нагноение места операции;
  • температура;
  • нарушение важных внутриносовых структур.

Боль и отечность со временем проходят, а остальные осложнения случаются крайне редко. В основном нежелательные явления сопровождают хирургические операции, которые выполняются без использования эндоскопа. Если возникают другие проблемы с оперированной зоной, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Клиника Ниармедик на Полежаевской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-17:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Диагностическое обследование взрослых. Расположен в 5 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская (1-й вагон из центра) на любом автобусе или троллейбусе (кроме №43 и №48) до ост. ул. Народного Ополчения. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение ЭКГ на дому.

Диагностическое обследование взрослых. Расположен в 5 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская (1-й вагон из центра) на любом автобусе или троллейбусе (кроме №43 и №48) до ост. ул. Народного Ополчения. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение ЭКГ на дому.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-21:00
вс: 09:00-17:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Хорошево
Медицинский центр Ниармедик на Китай-городе
4.4
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 5 мин. ходьбы от станции метро Китай-город. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 5 мин. ходьбы от станции метро Китай-город. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-15:00
вс: 09:00-15:00
4.4
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Китай-город , Кузнецкий мост , Лубянка , Площадь Революции
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
4.5
рейтинг
График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.

График работы:
пн-пт: 00:00-24:00
сб: 00:00-24:00
вс: 00:00-24:00
4.5
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Полтавская, д. 2
Савеловская
Клиника Ниармедик в Алтуфьево
4.2
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-18:00
вс: 09:00-15:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля. Предоставляет услуги по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и кардиологии, неврологии, косметологии, физиотерапии и т.д. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Все виды анализов. Дневной стационар. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Алтуфьево.

Клиника широкого профиля. Предоставляет услуги по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и кардиологии, неврологии, косметологии, физиотерапии и т.д. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Все виды анализов. Дневной стационар. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Алтуфьево.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-18:00
вс: 09:00-15:00
4.2
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
ул. Псковская, д. 9, корп. 1
Алтуфьево
Ниармедик на Боткинском
0
рейтинг
График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-20:00
вс: 09:00-19:00
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70

Клиника широкого профиля на Боткинском расположен недалеко от метро Динамо или Беговая, на 2-м Боткинском проезде, д. 8. Оказывает медицинскую помощь по 40 врачебным специальностям для взрослых, а также по нескольким специальностям (оториноларингология, УЗИ, физиотерапия и др.) для детей. Медицинский центр работает 7 дней в неделю в удобном графике - с 8 утра до 21.00 в будни, с 8.00 до 20.00 в субботу и с 9.00 до 19.00 в воскресенье. Прием осуществляется по предварительной записи, без очередей. Возможно оказание услуг в день обращения, комфортное ожидание не более 30 минут. Проводится комплексная диагностика, в том числе - лабораторная диагностика, УЗИ, ЭКГ, Эхо-КГ, спирография, ЭКГ, холтер, ЭЭГ, МРТ и др., лечение и реабилитация, а также собственный стационар с операционной.

Клиника широкого профиля на Боткинском расположен недалеко от метро Динамо или Беговая, на 2-м Боткинском проезде, д. 8. Оказывает медицинскую помощь по 40 врачебным специальностям для взрослых, а также по нескольким специальностям (оториноларингология, УЗИ, физиотерапия и др.) для детей. Медицинский центр работает 7 дней в неделю в удобном графике - с 8 утра до 21.00 в будни, с 8.00 до 20.00 в субботу и с 9.00 до 19.00 в воскресенье. Прием осуществляется по предварительной записи, без очередей. Возможно оказание услуг в день обращения, комфортное ожидание не более 30 минут. Проводится комплексная диагностика, в том числе - лабораторная диагностика, УЗИ, ЭКГ, Эхо-КГ, спирография, ЭКГ, холтер, ЭЭГ, МРТ и др., лечение и реабилитация, а также собственный стационар с операционной.

График работы:
пн-пт: 08:00-21:00
сб: 09:00-20:00
вс: 09:00-19:00
0
рейтинг
Онлайн-запись
Телефон для записи:
+7 (499) 519-32-70
2-й Боткинский пр-д, д. 8
Динамо