Операции на сердце

Операция на сердце назначается при различных нарушениях в органе в случаях, когда другие методики лечения не приносят терапевтического результата. Этим занимается кардиохирургия. Оперативное вмешательство помогает продлить жизнь человеку, облегчить самочувствие.

Показания к вмешательству

Какое бы патологическое состояние ни было диагностировано у мужчины, женщины или ребенка, осуществляют хирургическую манипуляцию при следующих показаниях:

• стремительное ухудшение состояния пациента, прогрессирование заболевания;
• когда прием медикаментозных средств не дает необходимого результата;
• наличие острой симптоматики усугубления основной болезни миокарда, которая не снимается анальгетиками или спазмолитиками;
• запущенное состояние основной патологии, спровоцированное поздним визитом к доктору.

Делать операцию нужно при пороках (как при врожденных, так и при приобретенных). Причем ее проводят даже в отношении новорожденных детей. Это дает возможность малышам вести полноценную жизнь после операции.

Операция делается при ишемии миокарда. Она назначается, когда патология имеет осложнение в форме инфаркта. Согласно статистике, чем раньше будет произведено лечение, тем выше шансы, что пациент мужского или женского пола выживет.

Операция необходима при острой недостаточности сердца. Когда патология вызывает патологическое сокращение желудочков миокарда. Перед мероприятием такого типа необходима основательная подготовка. Иначе могут возникнуть неблагоприятные последствия (тромбообразования).

Операция на сердце назначается при пороке клапана миокарда. Зачастую он провоцируется воспалениями или травмированием. Но бывают и другие причины развития заболевания.

Весомым поводом для операции является закрытие коронарного клапана артерии. А также эндокардит инфекционной этиологии. При таких нарушениях хирургическая процедура требуется незамедлительно.

Дополнительно операция может быть назначена при следующих патологических состояниях:

• аневризма аорты с яркой симптоматикой (врожденная или вызванная травмами);
• нарушение циркуляции кровяной жидкости в результате разрыва желудочков сердца;
• различные типы аритмии, устраняющиеся при помощи кардиостимулятора;
• тампонада (из-за которой орган не может нормально качать кровяную жидкость);
• недостаточность левых желудочков миокарда острого характера.

Операция назначается, когда совершенное впервые хирургическое воздействие не принесло эффекта.

Разновидности операций

В больнице производят такие операции на главный орган:

1. Закрытая. Само сердце остается нетронутым. Все действия выполняются вне органа. Его полости находятся в закрытом состоянии.
2. Открытая. Полости органа раскрываются. Деятельность сердца и легких на время останавливается.
3. Рентгенохирургические. Используется специальное оборудование. Манипуляция совершается под контролем компьютера.

Операции, при помощи которых лечат сердце, классифицируются следующим образом (тип зависит от состояния больного, разновидности патологии):

1. Экстренные. Манипуляцию необходимо проводить незамедлительно (после постановки точного диагноза). В противном случае пациент погибнет.
2. Неотложные. К ним подготовка совершается несколько дней, но не больше. Иначе у больного возникнут осложнения или он умрет.
3. Плановые. Они назначаются только после согласия оперируемого. Их можно произвести когда угодно.

Классификация операций по подходу:

• радикальные (полностью излечивают патологию);
• паллиативные (улучшают состояние или являются подготовкой перед радикальным вмешательством).

Самые распространенные типы операций:

• стентирование коронарных артерий сердца;
• замена сердечного клапана;
• шунтирование сосудов;
• радиочастотная абляция;
• метод Гленна и Росса;
• пересаживание сердца.

Каждая из разновидностей оперативного вмешательства имеет противопоказания. Поэтому метод воздействия подбирается лично для каждого.

Оборудование для проведения

Для закрытой операции специализированного оборудования не требуется. Только обычные хирургические инструменты. При закрытой операции требуется аппарат искусственной циркуляции кровяной жидкости, так как сердцебиение и работа легких на время приостанавливается.

При рентгенохирургическом способе используются специализированные катетеры и оборудование, которое к ним крепится. Они вводятся в полость органа или во внутрисосудистый просвет для устранения патологии. Операция контролируется на компьютерном мониторе.

Реабилитационный период

Операция на сердце является довольно опасной процедурой (например, пересадка сердца). Длиться она может несколько часов. Манипуляцию должен проводить опытный и квалифицированный хирург. Первые два дня реабилитацию необходимо проходить в палате интенсивной терапии. Пациенту нужен 24-часовой присмотр медицинских работников.

Если у больного не возникло осложнений, то его переводят в обычную палату. Нахождение в больнице может длиться около полумесяца. Далее послеоперационная реабилитация происходит в амбулаторных условиях.

Пациенту выдается листок о нетрудоспособности. Длительность больничного составляет три недели (вне зависимости от возраста). После этого пациент будет направлен в организацию, которая называется ВТЭК. Как правило, на год человек получает II группу инвалидности. Это необходимо для восстановления сердечно-сосудистой системы. После этого решение о трудоспособности принимается индивидуально в отношении каждого пациента. При этом руководствуются самочувствием человека, данными специальных обследований и нагрузочных проб.

Больному нельзя после операции носить тяжести, совершать чрезмерные физические нагрузки. Нужно правильно питаться. Меню прооперированного должно быть составлено с соблюдением следующих рекомендаций:

• сократить употребление жиров;
• снизить употребление продукции с холестерином;
• уменьшить потребление насыщенных жирных кислот (животные жиры, мясо, яйца, сыры, сливки, масло);
• включить в пищу полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, рыба, птица, морепродукты);
• увеличить количество потребляемой клетчатки и сложных углеводов;
• заменить масло, маргарин (при готовке блюд) подсолнечной, оливковой продукцией;
• меньше потреблять соли;
• создать для себя установку на позитивный жизнеутверждающий настрой.

Больному нужно обеспечить полный покой. Ему нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Иммунитет человека после операции ослаблен. Поэтому пациенту нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Алкогольная продукция и никотин должны быть под запретом до конца жизни. При выполнении этих рекомендаций больной быстрее пойдет на поправку.

Операция на сердце стоит недешево. Цена зависит от вида вмешательства, квалификации хирурга, клиники, региона проведения. Например, коронарография в Москве имеет стоимость от 19 800 рублей.