Полипэктомия шейки матки

Полипэктомия шейки матки представляет собой оперативное удаление полипов, образовавшихся в полости матки или на ее шейке. Существует несколько вариантов медицинской манипуляции. Наиболее оптимальным является лазерный способ. После хирургического вмешательства следует длительный курс реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность осложнений практически исключается.

Необходимые инструменты

Все инструменты, необходимые для осуществления медицинской манипуляции, подвергаются дезинфекции. Открытие шейки матки осуществляется специальными зеркалами.

Для проведения полипэктомии и удаления полипов используется современный диагностико-хирургический инструментарий. Гистероскоп, представляющий собой оптическую систему, позволяет как обследовать внутренние стенки органа, так и провести непосредственно хирургическое вмешательство.

В состав оптической системы входит камера. Она позволяет увидеть изображение эндометрия органа на специальном мониторе. С помощью гистероскопа вводится инструментарий для проведения операции. Вмешательство осуществляется петлями, кюретками или миниатюрным скальпелем.

Если у женщины обнаружены полипы, размер которых менее 1 см, то иссечение производится электроножом. Иногда выполняется выскабливание маточной полости. Только при аденоматозных образованиях (в сочетании с гормональными нарушениями) целесообразным считается удаление женского органа с придатками.

Подготовка к проведению

Прежде чем назначать операцию врач тщательно собирает анамнез. Показаниями для удаления полипов является наличие:

• частых кровотечений;
• болезненности, избавиться от которой не помогает консервативное лечение;
• большого количества образований;
• симптомов малигнизации, то есть злокачественного перерождения;
• непроходимости маточных труб.

Делают полипэктомию шейки матки и в том случае, если размер полипов составляет более 1 см. От хирургического вмешательства отказываются при:

• беременности;
• наличии острого воспаления в области половых органов;
• стенозе цервикального канала;
• онкологическом заболевании;
• инфекционном процессе общего характера (например, ангине).

Если противопоказания временные, то полипэктомия показана после их устранения. Операция проводится после небольшой подготовки. Она включает такие исследования, как:

• анализ на гормоны;
• общеклинический и биохимический анализы крови;
• УЗИ;
• кольпоскопию, то есть осмотр шейки матки и влагалища посредством увеличительного прибора, позволяющего увидеть патологические процессы;
• биопсию (взятие материала для изучения).

Процесс проведения

Полипы лечатся только оперативным путем. Удалять их следует сразу после выявления. Ведь подобные образования являются причиной серьезных осложнений.

Перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводят обезболивание. Существует три варианта наркоза:

• масочный, который применяют при сложных операциях (он вреден для организма, поэтому для его проведения должны быть строгие показания);
• общий инъекционный, который проводится посредством инъекции в вену (действует по времени меньше, чем масочный и менее вреден);
• эпидуральная анестезия, являющаяся наиболее распространенной (суть процедуры сводится к введению лекарства в зону поясницы, благодаря чему обезболивается только нижняя часть тела).

Операция по удалению полипов проводится в несколько этапов. Они включают следующие моменты:

1. Получение наркоза. Для этого женщина садится на гинекологическое кресло.
2. Обработка области медицинской манипуляции антисептиком.
3. Открытие шейки с помощью расширителя и последующая ее обработка антисептиком.
4. Заполнение полости матки физиологическим раствором.
5. Непосредственное удаление полипа. Для осмотра тканей используют гистероскоп. Его же применяют для введения хирургического инструментария.
6. Удаление физиологического раствора из маточной полости.
7. Остановка кровотечения на месте расположения полипа.
8. Удаление медицинского инструментария.
9. Обработка шейки матки.
10. Удаление расширителя и антисептическая обработка влагалища и наружных половых органов.

Длительность процедуры

Хирургическое вмешательство занимает не более 30 минут. После проведения всех этапов операции женщина несколько часов находится под присмотром медицинского персонала для исключения осложнений.

Период реабилитации

Период восстановления после удаления полипов длится месяц. В течение 2-3 недель после хирургического вмешательства возможно ощущение легких спазмов. Нормой в течение этого времени считаются мажущие кровянистые выделения. Обо всех подобных моментах следует сообщать врачу. Избавить от излишнего дискомфорта поможет назначение обезболивающих средств.

Обязательным этапом реабилитационного периода является проведение противовоспалительного и антибактериального лечения. С целью мониторинга за эффективностью проведения медицинской манипуляции через несколько дней после полипэктомии выполняют обследование матки.

На этапе восстановления рекомендовано:

• отказаться от применения тампонов и проведения спринцевания;
• избегать приема ванны, посещения бани;
• ограничить физическую активность;
• отказаться от интимных отношений.

В каждом случае рекомендации будут индивидуальны. Ведь восстановление после хирургического вмешательства зависит как от запущенности болезни, так и от особенностей организма.

Следование врачебным указаниям позволит избежать возможных осложнений. Среди них выделяют:

1. Рецидив заболевания. Возможен даже при использовании современного оборудования и высокой квалификации специалиста, выполняющего операцию.
   
2. Спаечный процесс. Образование рубцов связано с замещением эпителия соединительной тканью. Приводит к бесплодию.
3. Инфекционный процесс. Его развитие обусловлено снижением иммунитета на фоне проведенной операции.
4. Малигнизацию тканей. Осложнение чаще развивается при частичном удалении полипа. Пораженные клетки размножаются и дают основу для раковой опухоли.
5. Кровотечение. Связано с поражением стенки органа расположенных в ней кровеносных сосудов.
6. Аллергию. Относится к малоопасным, так как блокируется после приема антигистаминных средств.
7. Гематометру (внутреннее кровотечение). При этом отсутствуют выделения, по которым можно заподозрить развитие опасного состояния. Кровь из-за спазма маточной шейки скапливается во внутреннем органе. Поэтому женщине следует быть внимательней к собственному состоянию. При появлении бледности кожи или тянущих болей необходимо сообщать об этом врачу. Специалист назначит прием спазмолитиков или отсасывание крови специальным зондом.

Наличие полипов представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. При отсутствии противопоказаний проведение полипэктомии является обязательной процедурой. Это позволит избежать осложнений и злокачественного перерождения образований.

Цена медицинской манипуляции колеблется в зависимости от нескольких факторов: оснащения лечебного учреждения, способа оперативного вмешательства и необходимости оказания дополнительных услуг.