Медикаментозное прерывание беременности

До 42 дня отсутствия месячных допустимо использовать медикаментозное прерывание беременности. На ранних сроках прием препаратов не наносит ущерба здоровью женщины, репродуктивная функция не утрачивается.

Показания к прерыванию

Показания к фармаборту:

• ВИЧ;
• генетические заболевания;
• онкологические заболевания;
• тяжелые формы хронического сифилиса;
• наркотическая зависимость;
• психические заболевания;
• тяжелые формы заболеваний, которые усугубляются во время беременности или наносят вред плоду;
• высокий риск развития патологий эмбриона или самопроизвольного выкидыша;
• негативная психологическая обстановка.

Показаниями к медикаментозному способу прерывания беременности выступают и социальные причины:

• пребывание будущей матери в местах лишения свободы;
• возраст пациентки меньше 18 лет;
• отсутствие законного супруга.

Процедуру могут провести без показаний, только при желании женщины прервать беременность. Делать медикаментозный аборт на ранних сроках беременности эффективней и безопасней хирургического вмешательства.

Противопоказания

Использовать лекарственные средства для аборта необходимо в медицинском учреждении под контролем врача. Чтобы принять решение о применении медикаментозного способа, необходимо исключить факторы, при которых запрещено принимать препараты для фармаборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• внематочная беременность;
• прием глюкокортикостероидов;
• печеночная или почечная недостаточность;
• анемия;
• порфирия;
• срок более 42 дней аменореи;
• беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочных средств или после отмены оральных контрацептивов;
• курение в возрасте старше 35 лет.

Использовать лекарственные средства для фармаборта можно только после консультации с лечащим врачом и сдачи соответствующих анализов. Пойти на аборт при наличии противопоказаний опасно для жизни и здоровья женщины. Последствия приема препаратов для медикаментозного прерывания беременности могут быть необратимыми вплоть до летального исхода.

Как происходит медикаментозное прерывание

Прием препаратов должен происходить в клинике под наблюдением медицинского персонала.

Этапы проведения фармаборта:

1. Прием препаратов с активным действующим веществом мифепристон.
2. Два часа с момента начала процедуры пациентка находится под наблюдением врача.
3. Через 36-48 часов прием препаратов с действующим веществом мизопростол.
4. УЗИ на предмет эффективности аборта.
5. Через 12-14 дней делается повторное УЗИ и исследование уровня бета-хорионического гормона для подтверждения выкидыша.

Какие препараты используются

Для аборта медикаментозным методом на первом этапе используют лекарственные средства с действующим веществом мифепристон.

Мифегин – оригинальный препарат, который создали и произвели во Франции. Выпускают в дозировке 200 мг по 3 таблетки в упаковке. Обладает высокой биодоступностью, устойчивой формулой, быстро всасывается в системный кровоток, равномерно достигает максимальной концентрации.

Синтетический стероидный антигестагенный препарат Мифегин вызывает гибель плодного яйца и его отторжение от стенки матки, повышает сократительную способность миометрия. После однократного приема максимальная концентрация достигается через 1,3 часа.

Таблетки имеют микронизированную формулу вещества, поэтому процесс всасывания происходит стабильно и быстро.

Дженерики Мифегина выпускают другие фармацевтические производители под следующими торговыми названиями: Миропристон (Россия), Мифепрекс (Россия), Мифепристон (Россия, Китай), Пенкрофтон (Россия). Неоригинальные лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество, но отличаются по размерам частиц, биодоступности, скорости достижения максимальной концентрации в крови и наличием вспомогательных компонентов.

Для второго этапа применяют лекарства с мизопростолом в дозировке 200-400 мкг однократно.

Топогин – оригинальный французский препарат, синтетический аналог простагландина E. Вызывает сокращение гладких мышц матки и расширяет ее шейку, что приводит к прекращению беременности. Достигает максимальной концентрации через 30 минут после применения, эффект длится от 3 до 6 часов.

Дженерики Топогина: Мизопростол (Китай), Миролют (Россия).

Стоимость препаратов обычно включена медицинским учреждением в комплекс мер по прерыванию беременности.

Длительность процедуры

Весь процесс, включая дополнительные обследования, занимает две недели. Если через 14 дней выкидыш не произошел, проводят вакуум-аспирацию. Пациентка посещает клинику строго по графику, установленному врачом. Через 48 часов после первого посещения принимают таблетки с мизопростолом, обязательно проводят УЗИ и сдают анализы на гормон ХГЧ. Контрольный анализ эффективности медикаментозного аборта проводят через 14 дней от приема первого лекарства с мифепристоном.

Длительность кровянистых выделений из влагалища – от 5 до 9 дней. Обычно количество выделений значительно уменьшается через 2-3 дня.

Цена комплекса мер по прерыванию беременности (включая УЗИ, сдачу анализов, лекарства, прием и консультация врача) варьируется от 5000 до 20000 рублей в зависимости от региона, учреждения и применяемых препаратов.

Возможные осложнения

После прерывания беременности медикаментозным способом период восстановления женского организма – от 3 до 6 месяцев. После аборта женщине выписывают гормональные контрацептивы, чтобы исключить беременность, которая может вызвать патологии и осложнения.

После фармаборта часто наблюдаются:

• кровянистые выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота;
• воспалительные процессы в половой системе;
• слабость;
• головокружения;
• тошнота, рвота, диарея;
• аллергические реакции;
• обмороки;
• вагинозы;
• повышение температуры;
• обильные маточные кровотечения.

Осложнения, при которых необходимо обратиться к врачу:

• сильные кровотечения с большими сгустками крови;
• острая режущая боль, которая не снимается болеутоляющими препаратами;
• высокая температура дольше суток;
• отсутствие кровянистых выделений в течение 24 часов после приема препаратов;
• менструальный цикл не восстановился в течение 2 месяцев.

При медикаментозном аборте нет риска развития инфекционных осложнений, если в мазках пациентки до процедуры не было обнаружено возбудителей венерических заболеваний.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендовано ограничение в интимной близости до наступления первой менструации.

Прием лекарств для фармаборта на более поздних сроках беременности (более 8 недель, когда формируются сосуды плаценты) приводит к обильным прорывным кровотечениям, анемии, воспалению в матке.