Лазерное лечение эрозии шейки матки

По статистике, эрозию матки выявляют у каждой второй женщины. Данное заболевание бывает истинным и фоновым. Последняя разновидность (эктопия) проявляется чаще. Эта гинекологическая патология требует незамедлительной терапии. При игнорировании неприятных симптомов может развиться злокачественное новообразование. Особой популярностью пользуется лазерное лечение эрозии шейки матки, что обусловлено его преимуществами. К ним причисляют отсутствие болевого синдрома и малый травматизм здоровых тканей.

Внешне патологическое поражение тканей репродуктивного органа представляет собой изъязвленную рану, локализованную на неповрежденных слизистых оболочках. Длительность активной фазы обычно не превышает 14 дней.

Истинная форма эрозии матки у женщин встречается редко. Ее патогенез может происходить по двум сценариям:

1. При первом происходит быстрое заживление.

2. При втором случается переход истинной эрозии матки в фоновую разновидность.

Развитие истинной эрозии матки сопровождается регулярным выделением крови, белей, патологических секретов, образование которых спровоцировано слущиванием и отторжением функциональных клеток. Другие симптомы в большинстве случаев отсутствуют.

Причиной поражения здоровых тканей часто становится разрастание бархатистого эпителия. Клетки, которые его формируют, не способны нормально функционировать при повышенной кислотности, коей характеризуется данная среда. Эпителий сначала самоповреждается, а потом самозаживляется. В результате на слизистых оболочках матки образуется защитный слой, клетки которого могут впоследствии переродиться.

Показания

Клиническая картина эрозии матки имеет стертый характер, поэтому выявление этого заболевания часто происходит случайно. Интенсивная симптоматика возникает, если патология сильно запущена. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность появления серьезных осложнений.

Чтобы избежать эрозии, женщина должна регулярно проходить кольпоскопию (2 раза в год). Эту диагностическую процедуру осуществляют с помощью кольпоскопа в условиях дополнительного освещения и оптического увеличения. У пациентки не возникает болезненных ощущений. Осмотр эпителиального покрова длится на протяжении 20 минут.

В особо сложных случаях проводят расширенную кольпоскопию. Она подразумевает окрашивание требуемого участка шейки матки специальными красящими веществами. Степень поражения определяют исходя из полученного цвета. Оттенок, который приобретают здоровые ткани, существенно отличается от окраса пораженных клеток. В схему диагностического обследования обязательно включают онкоцитологический мазок и биопсию патологических эрозийных тканей.

Также женщине придется сдать биологические материалы для проверки на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Все перечисленные процедуры необходимы для определения причины, вызвавшей развитие эрозии матки. Гинеколог в любом случае отдает предпочтение комплексному подходу. Таким образом можно выявить как первоначальный поражающий фактор, так и осложнения, которые уже возникли. От этого зависит успешность прописанного лечения.

Противопоказания

Лазерную терапию при эрозии шейки матки категорически запрещено делать женщинам, в анамнезе которых присутствуют следующие патологии:

• неизлеченные ИППП;

• воспалительные заболевания в фазе обострения;

• недуги, характеризующиеся нарушениями метаболизма;

• психические и неврологические отклонения;

• полипы, расположенные в верхней части цервикального канала;

• тяжелая дисплазия;

• рак шейки матки.

От лечения лазером женщине нужно отказаться при наличии индивидуальной непереносимости на медикаментозные средства, применяемые для снятия воспалительного процесса и анестезии. Пациентке также придется подождать с проведением лазерной процедуры, если она находится в положении, недавно перенесла роды, кормит грудью.

Подготовка к процедуре

Подготовка к малоинвазивному вмешательству при данной патологии имеет большое значение. Для начала необходимо выбрать лечебное учреждение в Москве. Гинеколог, имеющий высшую квалификацию, справиться с патологией, не спровоцировав негативных последствий. Опыт работы специалиста не менее важен, чем оснащенность кабинета. Удостовериться в предстоящем успехе можно, ознакомившись с отзывами пациенток, которые уже прошли лазерную терапию у выбранного специалиста.

Диагностическое обследование и лазерное лечение должен проводить один и тот же врач. Перед малоинвазивным вмешательством больной придется пройти все назначенные исследования.

Список довольно внушительный, в него обязательно входят:

• мазок на цитологию и флору;

• флюорография;

• фемофлор-скрин (на ИППП);

• ЭКГ;

• Квант-21 (на ВПЧ);

• коагулограмма;

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

• глюкоза крови;

• бакпосев;

• расширенная кольпоскопия;

• биопсия, совмещенная с гистологическим исследованием;

• ИФА-ВИЧ;

• общий анализ крови;

• ИФА-Hbs антиген;

• ИФА-HCV;

• общий анализ мочи;

• определение группы и резус-фактора крови;

• RW.

Опираясь на результаты вышеперечисленных клинических исследований, доктор назначает основную и вспомогательную терапию. Лазерное лечение женщине противопоказано, если не купированы очаги воспаления.

Ход проведения

При выборе лазерной терапии эрозию матки лечат посредством многократно усиленного светового потока. Точечная методика характеризуется хорошим эффектом при соблюдении техники проведении и правильной реабилитации. Лечение осуществляют на 5-7 день месячного цикла женщины.

За неделю до этого делают обработку пострадавших от эрозии слизистых оболочек специфическим составом.

Суть самой процедуры довольно проста: с помощью лазера срезают изъязвленные повреждения эпителиального покрова в области шейки матки. На протяжении нескольких дней после лазерной терапии происходит регенерация ткани, в результате которой будет отторгнута коагуляционная пленка. Спустя определенное время образуются новые функциональные клетки.

Период реабилитации

Постоперационный период после лазерной терапии длится от 5 до 7 суток. Этого времени вполне достаточно для заживления и восстановления тканей, подвергшихся вапоризации. При отсутствии осложнений после малоинвазивного лечения язвенного дефекта в госпитализации нет необходимости.

Женщина должна регулярно посещать лечащего врача и соблюдать все его предписания относительно гигиены. Во время реабилитации возможно появление дискомфорта (чаще слабых болезненных ощущений) и прожилок крови.

Выводы об успешности процедуры делают исходя из результатов гинекологического осмотра, проведенного через 2,5 месяца. Здоровые слизистые оболочки ткани характеризуются равномерным розовым цветом. Различий между прооперированными и нетронутыми тканями, как и рубцов, быть не должно.

Возможные осложнения

Любая малоинвазивная процедура может спровоцировать осложнения. Лечение посредством лазера не является исключением. В результате подобных манипуляций иногда возникают рубцы и очаги воспаления. В этом случае больной назначают дополнительную симптоматическую терапию. Нельзя забывать, что многое зависит от самой пациентки. Недостаточный уход за прооперированной областью чреват негативными последствиями.

Женщине следует отказаться от сексуальных контактов и физической нагрузки на 6-10 недель. То же касается посещения бани (сауны) и использования тампонов. Также придется на 3-4 месяца забыть про планирование беременности.

После данной лазерной процедуры при соблюдении указаний лечащего врача проблемы, вызванные эрозией матки, у пациентки исчезнут безвозвратно.

Общая стоимость процедуры зависит от используемого оборудования, степени тяжести заболевания, цен на медикаменты и клинические исследования.