Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.
Показания
Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:
- быстрый рост миоматозного образования;
- маточные кровотечения, приводящие к анемии;
- невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
- функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
- интенсивный спаечный процесс.
Противопоказания
Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:
- предположении злокачественного характера новообразования;
- наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
- размере новообразований, превышающих 60 мм;
- острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
- патологиях почек и печени;
- несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
- болезнях сердца;
- нарушениях работы дыхательной системы.
Этап подготовки
Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:
- кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
- ЭКГ;
- рентгенография;
- УЗИ органов малого таза;
- в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
- анализ на половые гормоны;
- мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
- обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).
Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.
Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.
Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.
Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.
Питание перед процедурой операции по удалению миомы:
- за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
- накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
- непосредственно в день операции запрещено пить и есть.
Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.
Процесс проведения
Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.
Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.
Операция происходит в несколько последовательных этапов:
- Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
- Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
- Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
- Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
- Коагуляция кровоточащих участков.
- Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
- Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
- Осмотр брюшной области и санация.
- Извлечение оборудования и портов для его введения.
- Наложение швов на места проколов.
- Выведение женщины из состояния наркоза.
Реабилитационный период
Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.
Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.
Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.
Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.
Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.
Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.
Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).
Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.
Чудо Доктор на Школьной 49
Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной
Современная клиника, предоставляющая услуги по качественному проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 5 мин. от м. Молодежная.
Современная клиника, предоставляющая услуги по качественному проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 5 мин. от м. Молодежная.
Семейная на Сходненской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Семейная на ВДНХ
Семейная на Площадь Ильича
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Семейная на Измайловской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Измайловская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Измайловская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Семейная, стационар на Бауманской
Хирургическая клиника. В ней возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. Возможна круглосуточная госпитализация семь дней в неделю. Проезд к клинике на общественном транспорте возможен от трех станций метро (15 минут): м.Бауманская, м.Авиамоторная, м.Семеновская.
Хирургическая клиника. В ней возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. Возможна круглосуточная госпитализация семь дней в неделю. Проезд к клинике на общественном транспорте возможен от трех станций метро (15 минут): м.Бауманская, м.Авиамоторная, м.Семеновская.
Семейная на Университете
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.
Семейная на Каширской
Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Семейная на Речном вокзале
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Речной вокзал. в клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Речной вокзал. в клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Семейная на Киевской
Клиника широкого профиля.
Клиника широкого профиля.