Кольпоскопия расширенная

Одним из методов медицинского обследования части шейки матки, которая видна при влагалищном осмотре, является расширенная кольпоскопия. Отличается использованием реагентов. Требуется для оценки состояния зева матки и слизистой оболочки.

Показания к процедуре

Назначается всем женщинам, чей возраст более 35 лет, в качестве диагностического мероприятия.

Показания к расширенной кольпоскопии:

• если получены результаты анализа тканей, которые указывают на нарушение их дифференцировки;
• если при осмотре гинекологом были обнаружены патологические участки;
• при подозрениях на аномальные выпячивания, рак и цервицит;
• в качестве диспансерного наблюдения за женщинами с обнаруженными ранее болезнями;
• для контроля проведения терапевтических мероприятий по поводу выявленных ранее заболеваний.

Врачи-гинекологи склоняются к проведению этого вида исследования при любом углубленном изучении половых органов пациентки. Также его требуется проводить при наличии у женщин жалоб на состояние здоровья.

К абсолютным противопоказаниям относят аллергические реакции на йод или уксусную кислоту. К противопоказаниям, которые ограничивают анализ на определенное время – наличие воспалительной реакции, если после родов прошло менее 30 суток, и выраженное состояние атрофии многослойного плоского эпителия.

Для чего проводится

Этот метод исследования в гинекологии требуется для обнаружения злокачественных процессов, затрагивающих поверхность шейки матки. К данной группе относятся предраковые состояния, карцинома и заболевания, осложняющие течение основной патологии.

Кольпоскоп представляет собой оптический прибор, при помощи которого лучше визуализируется орган и, соответственно, процессы, происходящие на нем.

Если у женщины в мазке были обнаружены клетки, которых в норме быть не должно, требуется немедленно провести кольпоскопию.

Этот метод позволяет в короткие сроки провести дифференциальную диагностику и установить локализацию процесса. Врач проводит исследование и на основании полученных результатов делает вывод, целесообразно или нет проведение дополнительных процедур. Если возникли подозрения на переход процесса в злокачественное течение, проводится прицельная биопсия. Способ позволяет поставить точный диагноз и получить подробную информацию об общем состоянии шейки.

При проведении анализа образец ткани берут из наиболее поврежденного участка слизистой оболочки. Это позволяет избежать неправильного диагноза и назначить адекватную терапию.

Визуализация позволяет оценить:

• состояние артерий и вен;
• отличается или нет оттенок ткани на разных участках;
• имеются или нет повреждения слизистого слоя;
• в каком состоянии находятся железы;
• размеры пораженного участка.

Если слизистая оболочка не имеет патологий, она бледно-розового оттенка, во второй фазе цикла – бледно-фиолетовая. Если нанести на нее раствор Люголя, приобретет темный цвет. Благодаря проведению реакции с раствором можно детально изучить поврежденные участки слизистой.

Подготовка к обследованию

Пациентка должна подготовиться, чтобы избежать травмирования слизистого слоя. За несколько суток до назначенного обследования женщина должна воздержаться:

• от половых контактов;
• спринцеваний;
• применения тампонов;
• введения вагинальных свечей без назначения лечащего врача.

Это основная подготовка к диагностике.

Утром в день посещения гинеколога проводится туалет наружных половых органов.

Запрещено мыть внутри влагалища, так как средства вызывают раздражение и искажают результаты обследования. Необходимо аккуратно подмываться.

Процедура занимает 10-15 минут в зависимости от предполагаемого диагноза. Рекомендовано делать на первой неделе от начала менструаций.

Ощущения пациентки

Проведение обследования не вызывает болезненных ощущений. Гинекологи советуют рассматривать его в качестве обычного длительного осмотра. Контакт с реагентом может вызвать неприятные ощущения, не связанные с болью. Изъятия биопсийного материала рассматривают как самый неприятный момент.

Если у женщины высокий болевой порог, требуется обратиться к врачу с просьбой применения местного анестетика. Помимо этого, осуществляется введение НПВС.

Процесс проведения

Пациента размещают на гинекологическом кресле. Для доступа к шейке матки используют зеркала. Врачу помогает медицинская сестра. Для того чтобы очистить необходимые участки стенки влагалища и матки от выделений крови, их требуется протереть тампоном, смоченном в растворе NaCl.

Кольпоскоп размещают в 20-25 сантиметрах от входа во влагалище. С его помощью можно с высокой точностью сделать заключение, так как увеличение позволяет рассмотреть маленькие участки поражения.

Техника расширенной кольпоскопии:

1. Первый этап. Врач осматривает шейку матки, как при обычном гинекологическом осмотре, но только при различном увеличении при помощи специальных вращающихся винтов микроскопа. Требуется для поиска патологических изменений. Это является обычной кольпоскопией. Для более детальной диагностики проводят расширенную процедуру.
2. Второй этап. Техника заключается в использовании 3-процентной уксусной кислоты. Берут тампон, смачивают его в жидкости и помещают во влагалище на полминуты. Далее его извлекают и при помощи микроскопа продолжают исследование влагалища. Уксусная кислота способствует тому, что пораженные участки начинают осветляться. Если это произошло, гинеколог подозревает наличие ВПЧ или дисплазию. Для дифференциальной диагностики врач проводит биопсию.
3. Третий этап. Используется водный раствор йода или проба Шиллера. Берется тампон и смачивается в растворе йода. Далее им обрабатывается эпителиальный слой. Если нет патологических изменений, он равномерно приобретает темный оттенок. В случае какой-либо болезни он окрашен в бледный цвет. В таком случае с очага поражения берется участок ткани на исследование. Требуется для исключения злокачественного течения.

После проведения обследования женщине показано ношение прокладок в течение трех суток, так как из-за поврежденных сосудов могут появиться мажущие выделения. Также допустимы выделения зеленого и темного оттенка. В течение пяти дней запрещено использование гелей для душа в интимной зоне, тампонов, а также половые контакты.

После проведенного анализа осложнения возникают редко. Некоторых пациенток могут беспокоить усиленные кровотечения, болезненные ощущения внизу живота и повышение температуры тела. Это наблюдается в первый день. Если на вторые сутки симптомы не исчезли, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Выводы о результатах выполнения обследования выдаются женщине сразу. Для полного анализа требуется 2-3 дня.

Расширенная кольпоскопия – современный метод, не оказывающий негативного влияния на организм. Процедура позволяет своевременно диагностировать заболевание для назначения адекватного лечения. Для женщин, чей возраст более 35 лет, обследование должно делаться ежегодно.

Диагностика проводится во многих клиниках Москвы по различной стоимости.