Бужирование цервикального канала

Цервикальный канал служит для связи между внутренними и наружными половыми органами женщины. Его атрезия (закрытие) становится причиной остановки выхода менструальных выделений и появления серьезных заболеваний. Бужирование цервикального канала применяется для восстановления проходимости. Во многих медицинских центрах выполняют эту процедуру оперативным путем.

Бужирование относится к несложным врачебным манипуляциям. Тем не менее его назначение у многих пациенток вызывает опасения. Однако бояться надо другого: кровь, которая не вышла из матки, забрасывается далее в трубы и брюшную полость. Возникает аменорея.

Показания к процедуре

Значительное расширение канала шейки матки опасно при вынашивании плода из-за угрозы выкидыша. Но его сужение приводит к тому, что беременность у женщины не наступает вообще. Сперматозоиды не достигают полости матки.

Но проблемы с зачатием – это не единственная причина, почему нужно сделать бужирование цервикального канала. Застой женских выделений приведет к нагноению. Дальнейшее лечение осуществляется в хирургии путем оперативного вмешательства.

Вызывают сращение сложные травматические и воспалительные процессы.

Основные причины атрезии:

• прижигание шейки матки электрическим током;
• распространение бактериальной, реже вирусной, инфекции;
• выкидыши и аборты;
• конизация (лечение лазером);
• тяжелые роды;
• последствия менопаузы.

Медикаментозное лечение назначается пациентке только при частичном заращивании, которое стало следствием отека слизистой после операции. К сожалению, на начальной стадии обнаружить проблему удается нечасто. Далеко не каждая женщина регулярно посещает гинеколога. Со временем начинаются осложнения, появляются боли, что и является поводом обратиться в медицинский центр.

В большинстве случаев врач после осмотра дает пациентке направление на бужирование. Показания к проведению:

• необходимость забеременеть;
• нарушение оттока крови из матки;
• невозможность просвета канала;
• нерезультативное устранение атрезии медикаментозными средствами.

Главное показание к операции – отсутствие регулярных выделений у женщины в репродуктивном возрасте.

Противопоказания

Врачи единогласно считают, что каждая представительница женского пола после появления первых месячных должна заниматься профилактикой женских заболеваний. Необходимо своевременно лечить любые воспаления половой системы. Чтобы свести к минимуму риск заражения, нужно придерживаться здорового образа жизни, следить за гигиеной и обращаться в клинику при первых симптомах заболевания.

Несмотря на то что процедура бужирования приносит больше пользы, чем вреда, есть ряд серьезных показаний, когда проводить ее запрещено. К противопоказаниям относят:

• воспаление в острой форме;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как гипертония, головная боль, дистония, и инфаркты в анамнезе;
• нарушение свертываемости крови.

В иных случаях процедура расширения и восстановления проходимости канала шейки матки – единственный способ обеспечить проходимость органа.

Подготовка пациента

При первичном обращении в поликлинику специалист назначит обследования, которые помогут более ясно увидеть картину протекания заболевания. На этом этапе сразу уточняют стоимость процедуры. Она зависит от уровня медицинского учреждения и степени запущенности недуга.

Подготавливаться заранее нет необходимости. Главное – исключить наличие воспалительных процессов.

Накануне операции потребуется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• коагулограмма;
• кровь на ВИЧ и реакцию Вассермана;
• кровь на гепатит;
• флюорография;
• ЭКГ;
• бактериальный посев из влагалища.

Если пациент состоит на диспансерном учете, потребуется дополнительная консультация у специалиста. Накануне операции анестезиолог подберет подходящий наркоз и рассчитает дозу.

Обычно после процедуры бужирования пациентка не нуждается в длительной госпитализации. После выхода из наркоза и при отсутствии показаний можно отправляться домой.

За несколько дней советуют перейти на диету, исключающую продукты, которые приводят к газообразованию. Следует сообщить доктору о приеме любых медикаментозных средств и отказаться от их применения.

Перед операцией бужирования обязательно делают клизму или опустошают кишечник естественным путем. Процедуру не проводят во время менструации.

Процесс проведения процедуры

Операция по расширению и восстановлению проходимости канала шейки матки схожа по технике с выскабливанием и гистероскопией. Так как манипуляции проходят под общим наркозом, болезненных ощущений нет. Для их выполнения используется специальный инструмент – бужи Гегара и расширители разного диаметра. Отсюда и пошло название «бужирование».

Чаще всего операция проходит в кабинете гинеколога. Пациентка принимает удобное положение в кресле, после чего ее подключают к системе. После поступления лекарства в организм наступает медикаментозный сон.

Наружные половые органы обмывают и обрабатывают антисептиком. Для лучшей визуализации во время восстановления канала вставляется расширитель во влагалище.

Далее врач фиксирует шейку матки при помощи держателя и постепенно вставляет бужи, расширяющие цервикальный канал. Вначале для расхождения спаек берут маленький буж, оставляют его ненадолго и меняют на более широкий по диаметру. Самый большой инструмент оставляют на несколько минут для закрепления эффекта. Постепенное растягивание канала необходимо, чтобы снизить риск травмирования в ходе его восстановления.

Если атрезия была вызвана гнойным процессом, врач сделает чистку (выскабливание). Обнаруженный у пациентки во время операции у пациентки полип будет удален.

Операция идет около 30 минут. При возникших осложнениях пациентку могут госпитализировать на несколько дней. Всем пациентам назначают антибактериальный курс и противогрибковые препараты.

Возможные последствия

Для пациенток, перенесших бужирование, характерны небольшие кровянистые выделения и тянущие ощущения в области матки и живота. Особенно если проводилось выскабливание эндометрия.

Что должно насторожить:

1. Обильные выделения, которые не прекращаются и заполняют гигиеническую прокладку за час, должны стать сигналом немедленного обращения в клинику. Кровь из влагалища не должна вытекать струей, каплями или сгустками. Все это является ненормальной реакцией организма.
2. Насторожить могут также любое повышение температуры или сильные болевые ощущения.
3. Неприятный запах из влагалища, сопровождающийся гнойными выделениями.

Не нужно давать осложнениям развиться еще больше. Тревожные признаки говорят о разрыве шейки матки, инфицировании или о появлении ложного хода в канале. Симптомы проходят на 3-6 день после процедуры.

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение месяца. Если сексуальный акт произойдет раньше, это станет причиной заражения инфекциями.

Иногда случаются рецидивы, и женщине приходится вновь проходить операцию. После трехкратного обращения в клинику и попыток расширения цервикального канала рекомендуется установка специального клапана.

Слишком низкая цена на бужирование цервикального канала настораживает. Стоить такая операция будет от 1000 рублей. За детальной информацией можно обратиться в выбранную клинику.