Удаление полипов в кишечнике

Образования в кишечнике доброкачественного характера называют полипами. Они имеют различные формы и размеры, встречаются как по одному, так и многочисленными группами. Хотя это и незлокачественная опухоль, она так же, как и большинство похожих образований, способна трансформироваться в злокачественную. В современных клиниках удаление полипов в кишечнике проводится при помощи эндоскопического лечения.

Эта процедура подразумевает собой введение инструмента под названием эндоскоп (оборудованная видеокамерой гибкая трубка) в кишечник и удаление образований. Для этого чаще всего применяется процедура под названием «полипэктомия», но есть и другие виды хирургических операций.

Лечение консервативными и терапевтическими методами (применение медикаментов, диет и других средств) по причине своей неэффективности почти не применяется, исключение – противопоказания к хирургическим вмешательствам. Народная медицина малоэффективна в борьбе с полипами.

Показания

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но существует большой риск перерождения их в злокачественные. Поэтому врачи назначают операции по их удалению даже в случае, когда количество и размер образований незначительны. При особо больших полипах с высоким риском малигнизации (превращение в злокачественное образование) может быть назначена сегментарная резекция, – процедура, в ходе которой удаляется часть кишки.

Показаниями к хирургическому удалению полипов считаются:

• Выделение крови и слизи с калом;
• Болевые ощущения – эти симптомы наблюдаются, когда полипы достигли серьезных размеров, боль локализуется в нижней части живота, иногда возможно ощущение присутствия постороннего тела в анальном отверстии;
• гипокалиемия, возникающая при образованиях пальцевидной формы больших размеров и нарушении работы кишечника;
• профузная диарея, которая появляется в результате значительного выделения воды и солей из отростков, она становится причиной снижения калия в крови больного;
• воспалительные процессы, о которых могут свидетельствовать боли внизу живота;
• нарушение перистальтики кишечника и связанные с этим частые поносы, запоры.

Также наличие поражения слизистой оболочки прямой кишки, возникновение ранок и язв на ней, вероятность снижения проходимости или полного закупоривания полипами станут причиной отправления больного на операционный стол.

Противопоказания

Хирургия, направленная на удаление полипов, имеет ряд противопоказаний. Некоторые заболевания могут стать причиной серьезных осложнений и увеличить период реабилитации.

Во избежание тяжелых последствий врачи запрещают оперативное вмешательство в следующих случаях:

1. При сахарном диабете. Стоит отметить, что диабет второго типа мог послужить причиной возникновения полипов в толстой кишке.
2. При хроническом нервном заболевании – эпилепсии, во время которого у больного происходят припадки, судороги, потери сознания.
3. При наличии у больного злокачественных новообразований, инфекционных заболеваний.
4. При острых воспалительных процессах, локализующихся в области операции. Это связано с тем, что возникает вероятность сквозного повреждения стенки кишечника и попадания содержимого в брюшную полость.
5. При наличии у пациента кардиостимулятора и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Перед лечением гастроэнтеролог обязательно должен удостовериться, нет ли у больного вышеперечисленных заболеваний. И только тогда он может назначить процедуру удаления наростов.

Подготовительный этап

Перед проведением операции обязательна специальная подготовка пациента. Во время процедур по приготовлению к полипэктомии или другому виду хирургического лечения производится очищение кишечника от кала.

Правильная подготовка к операции подразумевает следующие меры:

1. Диета, во время которой запрещается употребление продуктов, содержащих много клетчатки. Это хороший способ уменьшить объём кишечника. В меню желательна прозрачная жидкая пища.
2. За несколько дней до операции пациента могут попросить перестать принимать некоторые лекарственные средства. Среди запрещенных препаратов различные противовоспалительные, разжижающие кровь, а также содержащие железо витамины и добавки.
3. Перед самой процедурой требуется полное очищение кишечника от каловых масс. Для этого следует выпить как можно больше воды и ставить клизму. Также врачом могут быть назначены слабительные препараты.

Диета, направленная на очищение организма от шлаков, составляется приблизительно за двое суток до операции. Обязательны очищающие клизмы, которые делаются как в домашних условия во время подготовки, так и в клинике, перед самой процедурой лечения.

Ход проведения

Существует несколько методов удаления полипов, которые назначаются в зависимости от тяжести и места локализации образований, это также влияет и на стоимость лечения. Среди возможных операций: эндоскопическая полипэктомия, лапароскопия, лапаротомия, резекция кишечника.

Эндоскопическая полипэктомия – часто применяющийся вид лечения. Эта операция производится следующими этапами:

• подведение эндоскопа к месту образования нароста;
• прикрепление к пояснице электрода;
• проведение через биопсийный канал специальной петли, которая надевается на основание полипа и затягивается;
• подача на петлю тока высокой частоты.

После проведения этих манипуляций основание полипа обугливается, а он сам отсекается и извлекается. Такая операция запаивает сосуды, что уменьшает риск кровотечения.

Лапароскопия – вид операции, в ходе которой делается прокол в брюшной стенке. Через него вводятся специальные инструменты, оснащенные системой видеонаблюдения. Такой метод применяется при больших образованиях (от 2 сантиметров). Эта операция в чаще всего проходит без осложнений и отличается относительно невысоким сроком реабилитации.

Лапаротомия – операция, которая проводится в более тяжелых случаях, когда избавиться от полипов при помощи лапароскопии или полипэктомии не представляется возможным. Во время этой процедуры делается вскрытие брюшной стенки и пораженной кишки. Через надрез удаляется полип вместе с прилегающей слизистой. После чего на это место накладываются швы.

Резекция кишечника – самая радикальная методика, которую приходится делать при обширном поражении полипами. Она подразумевает удаление части кишки и сшивание обоих концов. После её проведения нужна будет долгая реабилитация с соблюдением постельного режима.

Цены на вышеупомянутые операции сильно варьируются в зависимости от клиники, тяжести заболевания и квалификации врача. Например, сделать полипэктомию в Москве обойдется от 6 до 75 тысяч рублей.

Восстановление

Послеоперационная реабилитация в связи с высоким риском осложнений и возникновения злокачественных образований включает в себя осмотры у гастроэнтеролога в течение первых двух лет и контроль за состоянием кишечника. Обследования у врача следует проводить в зависимости от тяжести заболевания и примененного лечения приблизительно раз в четыре месяца.

Главной рекомендацией будет отказ от вредных привычек, особенно после проведения резекции. Потребуется следить за общим состоянием здоровья организма и иммунитетом.

Диета после удаления полипов в кишечнике назначается в обязательном порядке. В первые сутки после операции запрещается употреблять воду и пищу. После этого можно немного утолить жажду, далее разрешается употреблять бульон из овощей и компот. Через 3 дня уже можно употреблять в пищу жидкую кашу, перетертый овощной суп. Для лучшего заживления и реабилитации больного диета должна быть максимально щадящая, из рациона исключают жирную пищу, сырые фрукты и овощи, специи, грибы, свежеиспеченный хлеб, кислую и соленую еду. Также для хорошего заживления важно питаться чаще, но небольшими порциями.