Склеротерапия

Склеротерапия – методика, посредством которой борются с варикозом, заболеваниями щитовидной железы и геморроем. Эту процедуру используют в специализированных клиниках Москвы. Она характеризуется минимальной травматичностью и отсутствием болезненных ощущений. Таким образом избавляются от пораженных кровеносных путей и геморройных узлов, не прибегая к оперативному вмешательству. Благодаря подобному воздействию расширившийся сосуд становится фиброзным тяжем.

Во время склеротерапии больной ощущает лишь легкое жжение. Оно исчезает, спустя один-два часа. Появление болевого синдрома, зуда и (или) тошноты свидетельствует о возникновении аллергической реакции. В этом случае доктор пересмотрит перечень используемых препаратов или отменит склеротерапию. Индивидуальная непереносимость склерозирующих составов встречается только у небольшого количества пациентов. В группе риска беременные женщины и пожилые люди.

Склеротерапию считают относительно безопасным методом лечения. Современные медикаментозные средства отличаются гипоаллергенностью. Процедуру осуществляют в амбулаторных условиях. Положительный эффект наблюдается уже после начала малоинвазивной терапии. На протяжении одного сеанса доктор делает несколько инъекций. Благодаря этому за один сеанс убирают определенное количество патологических очагов. Продолжительность курса напрямую зависит от зоны поражения.

К дополнительным преимуществам склеротерапии причисляют простоту проведения, быстроту и результативность. Среди минусов выделяют высокую стоимость, отсутствие стопроцентной гарантии и бесполезность процедуры, если диаметр пораженных вен превышает 10-12 мм.

Показания

Склеротерапию назначают, если у пациента были выявлены следующие патологические изменения:

• сосудистые звездочки и сеточки;
• варикозное расширение вен, локализованных в области нижних конечностей;
• геморрой (внутренний и внешний);
• варикоцеле (у мужчин).

Склеротерапию назначает доктор, он принимает решение он принимает, ориентируясь на сведения, полученные в ходе диагностического обследования. Не зная точной причины недомогания, осуществлять склерозирование категорически запрещено.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность, склеротерапию не назначают лицам, которые страдают от:

• гиперчувствительности к медикаментам;
• атеросклероза в тяжелой форме;
• тромбоза и тромбофлебита вен нижних конечностей;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• очагов воспаления, расположенных в зоне введения склерозирующего препарата;
• дерматологических патологий, спровоцированных инфекционным заражением.

Склеротерапию геморроидальных узлов и вен нижних конечностей нельзя проходить при беременности и в период лактации. Весомым поводом для отказа может стать обострение имеющихся хронических патологий и общее недомогание, вызванное простудными недугами. В сложившихся обстоятельствах процедуру нужно отложить до тех пор, пока состояние пациента не улучшится.

Цель процедуры

Повсеместное применение склеротерапии обусловлено ее эффективностью. В некоторых случаях курс лечения необходимо повторить через пять-десять лет. На протяжении этого времени пациент должен регулярно обследоваться у врача. Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить признаки прогрессирования патологии.

Склеивание стенок кровеносных сосудов купирует процесс распространения варикоза в районе нижних конечностей, промежности, вульвы. Из-за деформированной вены затрудняется кровообращение в области функциональных тканей. В результате клиническая картина дополняется отечностью и болезненными ощущениями. После склеротерапии венозная кровь уже не проходит по расширившемуся сосуду. Она перемещается по так называемым обходным коллатералям, поэтому отток крови не уменьшается.

Нужна ли специальная подготовка

Перед склеротерапией пациент обязательно посещает специалиста. Последний сначала собирает анамнез, а потом проводит физикальный осмотр. На следующем этапе больному выдают направление на допплерографическое исследование кровеносных сосудов. При определении подходящей даты учитывают принимаемые медикаментозные средства и показания. Склеротерапию могут отложить из-за приема гормональных и противовоспалительных препаратов.

Подготовка к процедуре заключается в следующем:

• пациент должен заранее приобрести чулки и эластичные бинты, они понадобятся после окончания сеанса, чтобы уменьшить давление на спаянные кровеносные сосуды;
• за день до проведения склеротерапии не следует делать эпиляцию;
• воздержаться от применения косметических средств;
• человеку придется отказаться от сигарет и алкоголя;
• последний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 1,5-2 часа;
• непосредственно перед процедурой пациенту нужно принять гигиенический душ.

На подготовительном этапе больного обязательно направляют к флебологу. Он ставит диагноз, определяет зону поражения и выявляет возникшие осложнения.

Применяемые препараты

Чтобы провести склеротерапию, доктор использует эффективные и безопасные препараты. К ним относят Тромбовар, Фибро-вейн, Этоксисклерол. Данные медикаментозные средства рекомендованы Фармакологическим комитетом РФ. Склеротерапия появилась относительно недавно. Ранее больному проводили хирургическую операцию, которая вызывала болезненные ощущения, а после нее появлялись шрамы и рубцы. В этом случае пациенту требовалась анестезия, которая в последующем могла спровоцировать недомогание.

При использовании альтернативного малоинвазивного метода нет необходимости в обезболивании, регулярных перевязках и длительном восстановительном периоде. Склеротерапию разрешено проводить пациентам любых возрастных категорий.

Способы проведения терапии

Правильный метод воздействия выбирают, ориентируясь на данные, выявленные во время диагностики. Процедура длится в течение 20-30 минут. Для проведения склеротерапии потребуется шприц с тонкой иглой и склерозирующий медикамент. На протяжении одного сеанса врач может сделать от 2 до 10 инъекций. Интервал между уколами может разниться.

Выделяют три типа склеротерапии, среди них:

1. Микросклеротерапия – самая простая техника, подразумевающая ввод склерозирующего состава. Это делают с помощью тонкой иглы. Эта методика подходит для пациентов, у которых расширение кровеносных сосудов составляет не больше 2 мм.
2. Foam-form терапия – данный способ также называют пенной склеротерапией. Препараты, применяемые в этом случае, являются детергентами. Последние при определенных условиях способны превратиться в пену. Благодаря такому свойству можно снизить дозу склерозирующего препарата, улучшить его контакт со стенками сосудов. С помощью данного способа предупреждают дальнейшее поражение крупных сосудов.
3. Эхосклеротерапия – процесс введения иглы сопровождается ультразвуковым сканированием дуплексного типа. Посредством его врач контролирует продвижение медицинского приспособления. Таким образом осуществляют склерозирование вен, отличающихся крупным размером и глубоким расположением.

При проведении склеротерапии вен нижних конечностей больной принимает горизонтальное положение, ноги при этом должны находиться выше головы. После врач вводит склерозирующий медикамент, осуществляет он это с помощью канюли или тонкой иглы.

Неприятные ощущения пропадают вскоре после инъекции. После склеротерапии ноги туго забинтовывают. Данную процедуру часто совмещают с лазерным воздействием.

Возможные осложнения

Склеротерапия может спровоцировать развитие таких отрицательных последствий, как:

• зуд и жжение;
• изменение оттенка кожи и слизистых оболочек;
• ожоги (неправильное введение склерозирующего препарата);
• отечность (слишком узкая обувь).

В редких случаях у больного развивается некроз, тромбоз и тромбофлебит. Чтобы избежать их возникновения, пациент в первые дни после склеротерапии должен:

• совершать кратковременные прогулки пешком;
• забыть про силовые тренировки, занятия аэробикой и гимнастикой, временно прекратить посещения спортзала;
• пользоваться эластичными бинтами, носить чулки;
• воздержаться от бани, сауны и горячей ванны.

Также необходимо учитывать время года и дополнительные исследования (лазер, ультразвук). Риск появления побочных реакций и серьезных осложнений повышается в летний период. Необходимо учитывать, что в составе склерозирующей смеси находятся спирты. Поэтому пациенту следует ограничить время, проведенное за рулем. Игнорирование данной рекомендации чревато снижением концентрации. Стоимость склеротерапии зависит от выбранного метода, степени тяжести и цены используемых медикаментов.