Удаление ангиом

Ангиома представляет собой патологическое разрастание кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего является врожденной патологией, поэтому ребенок сразу рождается с новообразованием. Процесс носит доброкачественный характер, однако в некоторых случаях существует риск возникновения осложнений. Удаление ангиом позволяет не только избежать осложнения, но и представляет возможным достичь желаемого косметического эффекта, поскольку множественные сосудистые опухоли портят внешность.

Показания к удалению

В некоторых случаях ангиомы носят бессимптомное течение без вреда и риска для пациента, не требующее вмешательства специалиста. Например, небольшие красные точки на поверхности кожи, которые не выделяются над её поверхностью и не доставляют человеку никаких неудобств, не требуют никаких вмешательств. 

Однако существует ряд показаний, при которых удаление опухоли считается необходимым:

• прогрессирующий рост по площади и глубине новообразования;
• рецидивирующие кровотечения и изъязвления или высокий риск к ним;
• локализация опухолевого процесса в местах, часто подвергающихся механическому воздействию – шея, затылок, паховая область, спина;
• функциональная недостаточность пораженных органов ввиду определенной локализации опухоли – снижение слуха, нарушение проходимости дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Этап подготовки

Этап подготовки включает в себя проведение диагностических и предоперационных мероприятий.

Поверхностно расположенные новообразования должны быть осмотрены дерматологом, хирургом или онкологом. Доктор узнает, как давно появилась опухоль, как быстро она росла и какими симптомами сопровождалась, после чего производит визуальный осмотр с возможным применением специального оборудования.

Если ангиома локализуется во внутренних органах, то её, как правило, выявляют случайно, при проведении диагностических мероприятий по поводу других заболеваний. В некоторых случаях опухоль сопровождается неспецифическими симптомами, являющимися показаниями для проведения исследований, в ходе которых и обнаруживается опухоль. К этим исследованиям относятся:

• трахеобронхоскопия позволяет обнаружить ангиомы дыхательных путей – гортань, трахея, бронхи;
• ФГДС является эффективным методом для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка;
• колоноскопия позволяет обнаружить патологическое разрастание в толстом кишечнике – прямая, сигмовидная, нисходящая, поперечно-ободочная, восходящая и слепая кишки.
• эндоскопия мочевыводящих путей выявляет опухоли, расположенные в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет обнаружить новообразования любой локализации и размера.

Специальная предоперационная подготовка может потребоваться лишь в случае расположения опухоли в желудочно-кишечном тракте. Для этих целей за несколько дней до хирургического вмешательства рекомендовано соблюдение определенной диеты, а вечером и утром накануне операции назначается клизма.

Кроме того, у пациента берется клинический минимум анализов – общий и биохимический анализ крови для оценки свертывающей системы гемостаза, общий анализ мочи для исследования функционального состояния почек и печени. Электрокардиография проводится для оценки работы сердца. У лиц, принимающих лекарственные препараты, прием некоторых из них может быть приостановлен.

Способы удаления ангиом

Методика лечения подбирается индивидуально после проведения осмотра и диагностических мероприятий в зависимости от особенностей сосудистой опухоли:

1. Криотерапия – проводится для удаления поверхностно расположенных опухолей небольших размеров с минимальным прорастанием внутрь ткани. Преимуществом данного метода является безболезненность процедуры и отсутствие послеоперационных шрамов. В Москве криотерапия проводится в нескольких клиниках.
2. Электрокоагуляция – позволяет избавиться от сосудистого разрастания путем воздействия на него электрического тока, который вызывает термическую травматизацию кожи и сосудов. Является болезненным, но довольно эффективным методом. После проведения процедуры на месте опухоли образуется корочка, которая со временем отпадает.
3. Удаление ангиомы лазером – является эффективным способом с множеством преимуществ: низкая травматизация; отсутствие следов и шрамов; быстрота выполнения процедуры; относительная безболезненность; минимальный риск осложнений в ходе процедуры.

Если опухоль имеет большие размеры или множество сосудов, то лечение проводится в несколько этапов. После проведения удаления новообразования лазером пациенту даются рекомендации по уходу – не допускать попадание на ранку воды, раздражающих веществ и солнца в течение первых семи дней.

1. Оперативное удаление – применяется при удалении больших и глубоко расположенных новообразований, а также в случае рецидивирующего течения. Является травматичным методом, при котором иссечение производится с захватом здоровой ткани, чтобы исключить повторное появление ангиомы. Восстановительный период более длительный, однако риск возникновения рецидивов минимален. Впоследствии остается небольшой рубец.
2. Лучевая терапия – применяется при недоступной для проведения вышеперечисленных методов локализации опухоли. Заключается в воздействии на новообразование точечных доз радиации. Для полного удаления может потребоваться проведение нескольких курсов.
3. Склерозирующая терапия – вызывает поражение и последующее рубцевание сосудов. С этой целью в приносящий сосуд опухоли вводится специальное средство, которое повреждает новообразование изнутри. Чаще всего для этих целей применяется раствор 70% этилового спирта или йода.

Стоимость удаления ангиомы во многом зависит от методики, сложности процедуры, размера опухоли, а также от учреждения, в котором будет проводиться данная манипуляция.

Восстановительный период

При поверхностном расположении опухоли реабилитационный период протекает быстро и не имеет особенностей. Лечащий врач дает пациенту рекомендации, которые следует соблюдать для скорейшего восстановления послеоперационной ранки.

Специальных условий требует восстановительный период после оперативного вмешательства на внутренние органы. Для профилактики инфекционных осложнений проводится антибиотикотерапия и регулярные перевязки операционной раны. Инфузионная терапия для восстановления объема циркулирующей крови назначается после операций, в ходе которых возникло кровотечение. Длительность реабилитации зависит от масштаба хирургического вмешательства и осложнений.

Удаление ангиом на сегодняшний день может производиться разными методиками, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретного клинического случая.

Цена на проведение процедуры также колеблется вследствие разнообразия способов и оборудования, с помощью которого может быть проведено удаление новообразования.