Лечение вросшего ногтя

Заболевание в медицине, называемое как онихокриптоз или вросший ноготь, чаще диагностируется на большом пальце нижних конечностей, реже – на двух соседних (втором, третьем). Своевременное лечение вросшего ногтя избавит от тяжелых осложнений – формирования абсцесса и деформации стопы.

К врастанию уголка ногтя в мышечные ткани околоногтевого валика (онихокриптозу) чаще всего приводят:

• неудобная обувь;
• высокие каблуки;
• грибковые инфекции;
• травмы;
• неправильно подстриженные ногти;
• особенности строения стопы.

Любой из вышеперечисленных факторов может привести к развитию воспаления: пораженное место болит, отекает, образуется нагноение.

Способы лечения 

Современная медицина предлагает три основных способа лечения вросшего ногтя:

1. Консервативная терапия – эффективна на ранней стадии заболевания. Проводится с целью устранения воспалительного процесса, снятия болевого синдрома. Подразумевает использование биологических и химических методов, то есть применение фармакологических и фитотерапевтических препаратов. Назначают ванночки для ног с перманганатом калия, Фурацилином, повязки с антибактериальными мазями, противогрибковые средства.
2. Среди новейших технологий популярностью пользуется ортониксия – методика исправления разросшейся пластины с помощью специальных скоб и пластин. Суть ортопедического лечения сводится к постепенному разгибанию и увеличению радиуса кривизны ногтевой пластины за счет металлических пружин или скоб (по типу брекетов). Ортопедические конструкции способствуют постепенному поднятию и последующему выравниванию вросшей пластины ногтя. Среди них хорошо зарекомендовали себя скобы Фрезера и ЗТО, инновационные приклеиваемые пластины Podofix.
3. Хирургическое вмешательство – проведение операции по удалению вросшего ногтя. Показано, когда консервативные методики неэффективны и диагностируется запущенная стадия.
4. Малоинвазивная хирургия – иссечение пораженного участка ногтя и последующее воздействие лазером, током или радиоволнами. Малотравматичный способ, гарантирующий более быстрый лечебный эффект и хороший эстетический результат.

Особенность онихокриптоза в том, что, несмотря на своевременное и грамотное лечение, часто возникают повторные случаи. Поэтому среди указанных терапевтических методик самыми эффективными признаны хирургические, включая малоинвазивные.

Операции по удалению вросшего ногтя

Хирургическое удаление онихокриптоза – самая радикальная методика. Прибегают к нему в том случае, когда край ногтя врос в мышечную ткань и врастание сопровождается абсцессом, деформацией пальца и сильным болевым синдромом.

Суть оперативного лечения при запущенной стадии больного ногтя заключается в удалении с помощью скальпеля всей ногтевой пластины или ее части (резекция), влекущем за собой разрушение зоны ростка. Проводится она в амбулаторных условиях при местной анестезии. Новокаиновый или лидокаиновый растворы вводятся в непосредственно в фалангу пальца.

Медицинские центры предлагают клиентам разные виды операций при онихокриптозе:

1. Дюпюитрена – рассечение ногтевой пластины на две половины, их выкручивание и удаление гранулята в пораженной области. Характеризуется длительным восстановлением, сильной болью, ограничением движения, временной нетрудоспособностью. После данной манипуляции остается дефект: отросший ноготь более плотный и деформированный.
2. Barlett – продольный разрез выполняется в 5-7 см от края околоногтевого валика, через него извлекаются поврежденные ткани, затем он ушивается, натянутые нити отодвигают валик от края ногтя.
3. Мелешевича – подразумевает резекцию трапециевидного участка валика около ногтя, увеличение площади ложа и пластику мышечной ткани.
4. Эммерта-Шмидена – состоит из нескольких этапов: продольный разрез ногтевой пластины на расстоянии 5 мм от места онихокриптоза; выкручивание поврежденной области; более глубокий разрез до надкостницы и удаление клиновидного участка в области валика; сближение раневых краев и ушивание.

Крайней мерой при онихокриптозе является удаление целого ногтя и подлежащих тканей до надкостницы или даже фаланги пальца. В этом случае необходима пересадка кожи на фалангу.

Несмотря на обилие хирургических способов и разных модификаций удаления ногтя, ни один из них не дает 100% гарантии: рецидивы заболевания случаются и достаточно часто.

Преимущества лазерной терапии

Современная медицина разработала малотравматичные способы оперативной терапии вросшего ногтя, гарантирующие полное исцеление и быстрое восстановление. Это лазерная, радиоволновая или электротерапия, суть которых заключается в иссечении или резекции ногтевой пластины под воздействием энергии лазера, высокочастотных радиоволн или электрического тока.

Самой прогрессивной считается лазерная терапия. В этом случае роль режущего инструмента выполняет высокоинтенсивный лазерный луч.

С помощью сканирующего аппарата врач обрабатывает воспаленное место, испаряя участки разросшегося гранулята и удаляя вросшую часть ногтя. Одновременно уничтожаются полоски росткового слоя, запаиваются сосуды, пораженные ткани обеззараживаются.

В результате палец быстро заживает, к минимуму сводится риск осложнений, рецидивы редки.

Специалисты обращают внимание клиентов на следующие преимущества лазерной терапии перед традиционными методами:

• эффективность – в 99% случаев наступает полное выздоровление;
• отсутствие боли и кровотечения – за счет местной анестезии пациент не испытывает неприятных ощущений ни до, ни после операции;
• безопасность – поскольку отсутствует контакт со здоровыми тканями, риск заражения невелик;
• короткий срок реабилитации – спустя несколько часов после манипуляции, работоспособность пациента полностью восстанавливается;
• эстетичность – ногтевая пластина не удаляется, в результате чего ноготь не деформируется, сохраняется его естественная форма.

В медицинских клиниках и центрах данную патологию лечит врач-подолог или хирург.

Медицинские клиники Москвы располагают современным оборудованием для проведения лазерной терапии онихокриптоза. Стоимость операции по удалению вросшего ногтя лазером зависит от престижности учреждения, квалификации врача, стадии заболевания, качества оборудования.

Средняя цена варьируется от 500 до 12 000 рублей. В Москве много медицинских центров, где работают опытные специалисты и они гарантируют качественное медицинское обслуживание.