Проба Реберга

Проба Реберга – это изучение урины пациента, в результате которого определяется качество работы почек. Процедура позволяет выявить фильтрационную скорость клубочков, оценить выделительные свойства органа мочеобразования.

Показания к сдаче

Сдавать пробу Реберга необходимо для выявления нарушений в работе мочевыделительной системы и обнаружения хронических патологий.

Проведение анализа показано при наличии косвенных негативных симптомов, связанных с работой почек:

• снижение суточного диуреза;
• образование отечности;
• повышение частоты сокращений сердца;
• увеличение артериального давления;
• судорога;
• рвотные позывы;
• сильная слабость;
• обморок.

Подобная симптоматика также во многом присуща последним срокам беременности, несахарному диабету, различным типам нефрита. В случае снижения клубочковой фильтрации до минимальных отметок рекомендуется повторное исследование с применением дополнительных диагностических методик.

Эффективность методики

С помощью пробы Реберга можно своевременно выявить следующие патологии:

• нефротический синдром;
• недостаточность почек;
• инфекции венерического характера;
• воспаление почек;
• заболевания сердца и сосудов;
• гломерулонефрит идиопатического и хронического типа;
• амилоидоза почек.

Подготовительный этап

Перед сдачей урины доктор обязан подробно рассказать пациенту о необходимых подготовительных манипуляциях. Это важный момент, поскольку в случае неправильной подготовки результаты исследования будут искажены.

За 24 часа до процедуры и непосредственно в день сбора урины следует выполнять такой краткий список действий:

• исключить из рациона блюда, содержащие белок, запрещено употребление спиртных напитков, кофе и чая;
• следует отказаться от физических упражнений;
• не следует изменять объемы употребляемой жидкости, оптимальное количество воды – 1,5 литра;
• требуется избегать стрессовых ситуаций.

Перед сбором биоматериала не рекомендовано использовать ряд медикаментозных препаратов:

• Тироксин;
• Метилпреднизолон;
• Фуросемид.

Эти препараты искажают итоговые результаты. Если отмена назначенных лекарственных средств не представляется возможной, то об этом следует сообщить доктору, чтобы он имел возможность скорректировать расшифровку результатов.

Перед забором урины обязательно следует подмывать половые органы. Запрещено проводить сдачу анализа женщинам во время менструации.

Как проводится обследование

Чтобы правильно собрать мочу для пробы Реберга, необходимо следовать такому алгоритму:

1. С утра на голодный желудок выпивается 500 миллилитров воды.
2. Первая утренняя порция урины выливается.
3. В течение дня выполняется сбор урины в разные стерильные ёмкости. В обязательном порядке записывается время мочеиспускания и объём полученной жидкости.
4. Последний забор мочи должен осуществляться через сутки после первого.
5. После выполнения вышеуказанных этапов берут всю урину, смешивают.
6. Около 50 мл собранного биоматериала переливается в отдельную ёмкость, а затем отправляется в лабораторию.
7. Общее число суточного диуреза записывается на баночке, где указываются параметры пациента и его возраст.

Процедура должна проводиться с семи до десяти утра. Ёмкость с образцом мочи должна сохраняться в прохладном месте, иначе биоматериал испортится. Чтобы отследить особенности изменения количества креатинина, проводится повторная проба.

При поэтапном правильном выполнении сбора мочи есть гарантия на получение правильного результата.

Касательно того, сколько будет стоить анализ, то здесь всё зависит от клиники. Средняя стоимость процедуры по Москве составляет 350 рублей.

Параллельно с забором урины рекомендуется сдать кровь из вены. Результаты этих анализов позволяют более детально разобраться в присутствующей у человека патологии.

Расшифровка результатов

Оценку результатов обязан проводить профессиональный уролог, поскольку расшифровка анализа урины ещё не указывает на присутствие конкретного заболевания. Клиренс креатинина отмечает присутствие нарушений в функционировании почечной и эндокринной систем. И только опытный врач в состоянии сопоставить рассчитанный результат после сдачи пробы с определенными клиническими проявлениями.

Нормальными показателями признаются следующие вычисленные значения клиренса креатинина (по установленному нормативу измерение производится в мл/мин).

Если итоговый результат не попадает в рамки нормальных значений, то это вовсе не значит, что у человека присутствует болезнь. Прием лекарственных средств, рацион, включающий чрезмерное содержание мясных блюд, чрезмерные физические нагрузки – все это пример факторов, которые вызывают искажение результатов. Даже такой естественный процесс, как беременность, провоцирует искажения.

Если процент креатинина в биоматериале повышен, то это считается признаком таких заболеваний, как артериальная гипертония, нефротический синдром, диабет.

Когда результат исследования показывает отклонения от нормы в меньшую сторону, то это признак почечной недостаточности. При этом определяется даже тип недостаточности:

• скорость фильтрации меньше 15 мл/мин – декомпенсированная форма;
• от 15 до 30 мл/мин – почечная недостаточность;
• выше 30 мл/мин – умеренное снижение функции почек.

Различного рода отклонения от нормы напрямую указывают на наличие миеломы или гипофункциональности коры надпочечников. Поскольку несоответствие уровня креатинина нормативу указывает на массу различных патологий, расшифровкой результатов в обязательном порядке должен заниматься специалист, следуя установленной формуле расчетов.

Проба Реберга – это способ в короткие сроки получить информацию о качестве функционирования фильтрационных клубочков и как следствие, выявить присутствующие патологии. Сегодня это лабораторное исследование занимает лидирующее положение среди других аналогичных анализов, что объясняется относительно быстрыми сроками получения результатов.

Отмечено, что в случае наличия подозрений на почечную недостаточность, доктор не имеет права подбирать схему лечения без проведения пробы Реберга. Только имея на руках результаты сданных анализов, и изучив уровень отклонения присутствующих показателей от нормы, доктор ставит диагноз и подбирает оптимальные лекарственные средства и при необходимости отправляет пациента в стационар.