Гинекологические анализы

Всем женщинам, вне зависимости от возраста, требуется проходить обследование у гинеколога. Это важно для обнаружения проблем еще до появления клинических проявлений. Ежегодное гинекологическое обследование позволяет выявлять доброкачественные образования (предраковые состояния) и онкопатологию.

Основные виды анализов в гинекологии

Обязательными или базовыми гинекологическими анализами являются:

• Лабораторные методы обследования.
• Биопсия и цитологическое исследование.
• Определение гормонов.
• Функциональные пробы.

Лабораторные методы исследования

Лабораторная диагностика включает в себя бактериоскопическое (взятие мазка), бактериологическое, серологическое, и молекулярно-биологическое исследования. Бактериоскопическое основано на взятие гинекологического мазка из шейки матки (цервикальный канал), уретры и влагалища (задний свод), по показаниям из прямой кишки. При наличии девственной плевы берется уретральный мазок и у входа во влагалище. Мазок окрашивают и исследуют под микроскопом. Его оценивают по количеству нормальной микрофлоры, клеточного состава (лейкоциты, эритроциты), эпителия, содержания диплококков (вне- и внутриклеточно). Мазки оцениваются по степени чистоты:

• 1 степень. Определяются единичные лейкоциты и палочковая флора.
• 2 степень. Лейкоциты до 10–15 ед., преобладает полезная микрофлора, но имеется и кокковая.
• 3 степень. Лейкоциты до 40 единиц в поле зрения. Большое количество кокков и единичные палочки.
• 4 степень. Лейкоциты не поддаются подсчету. Полезная лактофлора отсутствует. Отмечается наличие самых разных микроорганизмов.

Важно! 1 и 2 степени относятся к вариантам нормы анализов гинекологии.

Бактериологическое исследование основано на взятие материала из патологического очага (влагалище, уретра, шейка матки) и переноса его на питательную среду. Затем микроорганизмы выращивают в колонии, после чего определяют чувствительность их к антибактериальным средствам. Серологическое исследование основано на обнаружении в крови специфических иммуноглобулинов, посредством иммуноферментного анализа (ИФА). Эту методику применяют для выявления хламидий, микоплазм, уреаплазм, генитального герпеса, сифилиса и прочих. Молекулярно-биологические исследования основаны на определении ДНК микроорганизмов в мазке.

Цитологическое исследование

Исследование проводится после биопсии — прижизненного взятия кусочка исследуемой ткани. Чаще всего проводится под контролем УЗИ или при кольпо- или гистероскопии (эндоскопическом исследовании матки). Цитологическому исследованию подвергаются мазки, взятые из шейки, или жидкостного содержимого в полости матка. Применяется в виде скринингового исследования при массовых профилактических осмотрах женщин. Результаты исследования могут быть следующими:

• I –слизистая без изменений.
• II–имеются воспалительные клетки эпителия.
• II–атипичные клетки, признаки дисплазии.
• IV–раковые клетки, единичные.
• V–ряд клеток с признаками злокачественности.

В нашей клинике можно пройти все вышеупомянутые исследования.

Дополнительные исследования в гинекологии

Помимо базовых методов исследования, могут назначаться и дополнительные. Они позволяют рассмотреть заболевание со всех сторон.

Исследование гормонов

Важно рассмотерть, какие анализы назначает гинеколог при гормональных нарушениях. Исследование женских половых гормонов дают огромное количество информации о женском здоровье. Это связано с тем, что они оказывают влияние на зачатие и вынашивание ребенка. Уровень половых гормонов важен и в пред- и постменопаузе. Они делятся на группы: эстрогены и прогестагены. Первые образуются в фолликулах и выделяют следующие три вида: эстрадиол, эстриол и эстрон. К прогестагенам относится определение уровня прогестерона. Помимо этого, в плазме крови определяют: лютеинизирующий гормон, фоллитропин и пролактин. В моче определяют уровень выведения андрогенов.

Функциональные пробы

Гормональные исследования сочетают с функциональными пробами, что дает более полную картину о состоянии репродуктивной системы. Проба с женскими половыми гормонами, эстрогенами и гестагенами. Назначается с целью определения повреждения эндометрия матки, выявления дефицита эстрогенов. Положительная реакция говорит о дефиците женских половых гормонов, отрицательная — о глубоких повреждениях матки. Проба с дексаметазоном малая и большая. Проводят при подозрении на опухоль яичников. Вначале назначают малую пробу, при получении отрицательной реакции пробу увеличивают. На приеме гинеколога анализы с пробой к кломифену назначаются при аномальном менструальном цикле, хроническом нарушении возникновения овуляции. Положительная реакция говорит о благоприятном исходе, отрицательная же свидетельствует о нарушениях в области гипофиза и гипоталамуса. Определение хорионического гонадотропина назначается для определения маточной и внематочной беременности. Часто сочетается с УЗИ-диагностикой.

Какие гинекологические анализы необходимо сдавать каждый год

Какие именно анализы нужно сдавать каждый год у гинеколога:

• Бактериоскопическое исследование или микроскопия мазка из трех зон.
• Цитологическое исследование, для исключения онкопатологии.

В дополнение к анализам назначаются инструментальные методы обследования: УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез женщинам до 35 до 40 лет, начиная с 40 лет проводится маммография 1 раз в 2 года, с 50 лет — каждый год. Остальные анализы выполняются дополнительно, на основании рекомендаций врача-гинеколога.

Показания для сдачи женских анализов

В каких ситуациях женщинам требуется сдача анализов по гинекологии:

• В профилактических целях (в ходе медосмотров).
• При планировании беременности.
• При постановке на учет.
• При патологических выделениях.
• При появлении язв, эрозий, узелков, сгруппированных пузырьков.
• При болях во время полового акта.
• При нарушениях менструального цикла (задержке, выпадения цикла, отсутствия его на протяжении более чем 6 месяцев).
• При маточных кровотечениях в период климакса или в светлые промежутки между месячными.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

От правильной подготовки к исследованию зависит достоверность полученных результатов. Как сдавать анализы у гинеколога правильно:

• За несколько недель до посещения врача необходимо отменить прием антибактериальных средств.
• За неделю следует отменить местные вагинальные средства.
• Не менее, чем за три часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться.
• За сутки до исследования необходимо воздержаться от половой близости.
• Спринцевания и введение во влагалище лекарственных средств перед сдачей гинекологического мазка также запрещены.
• В первые несколько дней менструального цикла лучше воздержаться от посещения врача-гинеколога.

Сроки выполнения

Микроскопические анализы, которые были назначены гинекологом, готовятся в течение суток. Результаты посева с чувствительностью к антибактериальным средствам будут готовы в течение 7 дней. ПЦР данные в среднем — от 2 до 7 дней. Данные ИФА крови — в течение недели. Определение уровня гормонов занимает в среднем 7–10 суток. Дольше всего готовятся результаты цитологического исследования — от двух недель до месяца. Где лучше всего сдать гинекологические анализы каждый решает сам. Наша клиника предлагает полный спектр исследований женского здоровья.