Анализ на тиреоглобулин

Щитовидная железа представлена скоплением шарообразных фолликулов, внутри которых синтезируется сложный белок тиреоглобулин (ТГ). Если человек здоров, ТГ в результатах анализа отсутствует, либо проявляется в минимальном количестве. Анализ крови на тиреоглобулин имеет важное диагностическое значение для определения патологий эндокринного и онкологического характера.

Неверно говорить о том, что выявляемые в анализе отклонения тиреоглобулина однозначно входят в категорию онкопатологий. Тем не менее при диагностике рака щитовидной железы тиреоглобулин имеет значение как своеобразный маркер после установки диагноза и пройденного пациентом лечения. Как самостоятельное обследование для первоначальной постановки онкодиагноза ТГ не имеет смысла. То есть он не помогает обнаруживать болезнь на начальной стадии. В данном случае необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Значение анализа крови на ТГ или показания к его проведению:

• мониторинг эффективности текущего лечения онкологических патологий;
• оценка эффективности заместительной гормонотерапии;
• выявление рецидивов заболеваний;
• диагностика тиреотоксикоза, карциномы, гипотиреоза, тиреоидита.

Для эффективного мониторинга после оперативного вмешательства анализ на ТГ может назначаться через полгода или год в зависимости от тяжести выявленной ранее патологии.

Поскольку некоторые из перечисленных состояний имеют врожденный характер, то анализ может быть актуален как для взрослого человека (мужчины и женщины), так и для ребенка. Половой признак в данном случае не имеет прямой связи с частотой функциональных нарушений щитовидной железы.

Для точности результатов пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализа непосредственно перед изъятием биологического материала, а также за несколько дней до этого. Соблюдение правил подготовки имеет важное значение для пациентов, у которых ранее диагностировалась онкология.

Подготовка к сдаче анализа на тиреоглобулин предполагает следующие правила:

1. Рекомендуется делать анализ в утреннее время, так как именно в промежуток с 8 до 10 часов утра наблюдается пик активности щитовидного гормона.
2. Настоятельно рекомендуется сдавать кровь натощак. То есть непосредственно перед процедурой и за 8 часов до нее нельзя употреблять какую-либо пищу. Разрешается пить исключительно воду. Другие напитки запрещены.
3. Следует избегать курения перед самой процедурой, а также использования электронных сигарет и различных заменителей никотина.
4. За несколько дней до анализа необходимо ограничить употребление жирной, острой и жареной пищи.
5. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и некоторые виды медикаментов, которые влияют на кроветворение. Кроме того, заблаговременно приостанавливается прием йодосодержащих препаратов и препаратов с тироксином.
6. Не рекомендуется сдавать анализ на ТГ после таких диагностических процедур, как биопсия, компьютерная томография с использованием контраста, а также тиреоидэктомии.

Исходя из специфики данной патологии, направление на анализ выдается, как правило, врачом-эндокринологом, либо онкологом. Метод исследования подразумевает использование венозной крови в качестве биологического материала. Изъятие крови делается лаборантом в стандартном режиме с применением жгута и дезинфекции места прокола. Кровотечение из вены останавливается с помощью наложения повязки или стерильной ваты.

Для определения нарушений уровня ТГ в крови необходимо иметь в виду цифровые пределы, которые варьируются от 1,5 до 59 нг/мл. Однако для больных, прошедших лечение онкологического заболевания, границы нормального уровня ТГ несколько упразднены – от 2 до 60 нг/мл. При этом прогноз дальнейшего состояния здоровья наиболее положителен в случае показателя ТГ в крови на нижней границе нормы.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут использовать свои границы норм. Поэтому следует обращать внимание на информацию в таблице, представленной на бланке лаборатории. Как правило, каждый индивидуальный показатель прописывается напротив установленной лабораторией нормы.

Ложные или завышенные показатели без патологических процессов в организме проявляются в следующих случаях:

• в организме пациента в большом объеме имеются антитела к тиреоглобулину (антитело к ТГ – это специфический агент, который снижает присутствие тиреоглобулина в крови);
• прием оральных контрацептивов с содержанием эстрогена, а также лечение с использованием радиоактивного йода искусственно повышают ТГ-показатель;
• антитела, выработанные у пациента по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр и паразитам токсоплазма, могут нивелировать уровень ТГ;
• период беременности у женщин обуславливает естественное повышение показателей ТГ в различной степени (стандартных границ здесь не предусмотрено);
• травмирование щитовидки (в том числе биопсия) высвобождает количество попадающего в кровь тиреоглобулина.

Предварительная расшифровка результата анализа подразумевает отклонения ТГ от нормы в большую или меньшую сторону, что, в свою очередь, означает наличие специфических отклонений.

Причины повышенного ТГ:

• опухолевые процессы в щитовидной железе;
• острый аутоиммунный тиреоидит;
• дефицит йода, выражающийся в увеличении щитовидной железы (эндемический зоб);
• узловые образования в щитовидке (узловой зоб);
• Базедова болезнь.

Следует понижать высокий уровень гормона, устраняя изначальную причину.

Причины пониженного ТГ:

• снижение функциональности щитовидной железы (гипотиреоз);
• частичное или полное удаление щитовидной железы.

Повышать утраченный гормональный фон можно при помощи приема медикаментов.

Анализ можно сделать как на бесплатной государственной основе, так и в частных клиниках. Стоимость процедуры в платных медицинских центрах зависит от цели исследования.

Пациенту не следует впадать в панику при высоком уровне ТГ. Возможно, он обозначает лишь неправильный подбор текущей медикаментозной терапии. Поэтому рекомендуется не расшифровывать полученные результаты самостоятельно, а показывать их квалифицированному специалисту.

Поскольку идет речь о здоровье пациента, то необходимо тщательно подбирать лабораторию исходя из уровня организации и ее оборудования, а также качества предоставляемых услуг. Месторасположение медицинского учреждения и время ожидания результатов являются вторичными показателями. Тем не менее многие современные лаборатории имеют возможность быстро анализировать биологический материал и предоставлять результат в кратчайшие сроки.