Анализ камней из почек

Анализ камней из почек позволяет получить важные сведения. Такая информативная процедура назначается многим пациентам с мочекаменной болезнью. Чтобы обеспечить точные результаты, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Для чего исследуют мочевые камни

Почечные камни (конкременты) – нерастворимые отложения, образованные преимущественно минеральными солями. Чаще всего они состоят из уратов, оксалата, фосфата кальция, цистина, трипельфосфата (фосфата магния и аммония). К формированию конкрементов приводят инфекции, травмы, погрешности в питании, возрастные изменения в организме. В результате в почечных чашечках и лоханках возникают белковые включения, становящиеся основой для роста кристаллов. При исследовании камней определяют их разновидность, химический состав. Полученные сведения обладают первостепенным значением для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Используя информацию о выявленных отложениях, врач подбирает наиболее действенные методы терапии. Знание химического состава конкрементов также позволяет предотвратить рецидив у взрослых людей, которые перенесли заболевание в прошлом. Опираясь на имеющиеся данные, специалист разрабатывает рекомендации для предупреждения образования новых отложений, назначает профилактическое и противорецидивное лечение. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

Как выполняется анализ конкрементов

Полученные из организма больного конкременты исследуют в лабораторных условиях. Для уточнения их вида и состава выполняют сложные манипуляции. Прежде чем приступить к диагностике, врач решает, как лучше определить тип имеющихся в почках камней по анализу мочи. Большой информативностью обладает инфракрасная спектрометрия (ИКС). Метод, относимый к спектроскопии, позволяет:

• установить химический состав почечных камней;
• уточнить соотношение входящих в них веществ;
• выявить структурные особенности патологических структур;
• установить причины формирования твердых кристаллических отложений;
• получить полную диагностическую информацию.

При изучении особенностей мочевых камней применяется новейшая аппаратура. Это гарантирует на 100% точные результаты, помогает безошибочно определять качественный и количественный состав конкрементов любого размера.

Стоит знать! Помимо инфракрасной спектрометрии, существуют другие диагностические методы. Такие процедуры считаются менее актуальными, способными дать только общие данные о мочевых камнях, поэтому к ним обращаются реже.

Подготовка к исследованию

Современной медицине известны два способа, применяемые для определения химического состава и особенностей строения почечных конкрементов. Первый именуется термином in vitro и предусматривает самостоятельное отхождение камня из мочевых путей. Второй, in vivo, обходится без удаления патологической структуры из организма больного. В большинстве случаев прибегают к методу in vitro. Перед сбором конкрементов не требуется соблюдать специальный режим питания, однако рекомендуется употреблять достаточный объем жидкости. Чтобы сдать мочевой камень на химический анализ, пациент должен осуществить следующие действия:

• пропустить урину через сетчатый фильтр или тонкую ткань (во многих аптеках можно приобрести ситечко для сбора кристаллических отложений);
• выполнить манипуляцию во время утреннего мочеиспускания, сразу после сна (за ночь камни часто продвигаются к мочевому пузырю).

После мочевыделения фильтр внимательно осматривают. Камень может выглядеть как крошечная песчинка или небольшой фрагмент гравия. Его нужно извлечь, затем отправить в полиэтиленовый пакет или в емкость с крышкой. Если обнаружить конкремент самостоятельно не удается, утреннюю порцию мочи следует тщательно перемешать и поместить не менее 20-50 мл в чистый контейнер. Далее биоматериал передают доктору, который назначил обследование.

Важно! Получить камень для проведения анализа легче всего после приступа почечной колики или процедуры литотрипсии, во время которой происходит дробление конкрементов. Если твердые отложения не выходят естественным путем, могут выполняться специальные манипуляции. Иногда для получения биологического материала прибегают к хирургическому вмешательству.

Особенности подготовки для разных категорий пациентов

Мужчинам, которые сдают мочевые камни, достаточно провести тщательный туалет наружных половых органов. После этого можно сразу же приступить к сбору утренней мочи. Прежде чем собрать урину, женщинам необходимо закрыть вход во влагалище. Для этого следует воспользоваться стерильным тампоном. Такие действия позволят исключить попадание в биоматериал фрагментов вагинальных выделений.

Как выполняется исследование

В основе метода инфракрасной спектрометрии лежит поглощение группами атомов, принадлежащих исследуемому объекту, электромагнитных излучений в инфракрасном диапазоне. Такой процесс обусловлен возбуждением молекулярных колебаний квантами инфракрасного света. Во время облучения поглощаются лишь те из квантов, частоты которых совпадают с определенными частотами колебаний молекул. Анализ выполняется при помощи особого спектрального устройства. Чтобы осуществить исследование, мочевые камни измельчают до состояния порошка. Инфракрасная спектрометрия может комбинироваться с таким диагностическим методом как РФА. Это лучше показывает и дифференцирует кристаллическую решетку оксалата кальция.

Полезная информация! Метод ИКС обладает многими преимуществами. Процедура не занимает много времени, лечащий врач быстро узнает все необходимые сведения. Для определения состава отложений требуется минимальное количество материала (не более 1–2 мг). Исследование гарантирует высокую точность результатов, которую обеспечивает усовершенствованная программа OMNIC Kidney Stone.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению исследования почечных конкрементов является мочекаменная болезнь. Также манипуляция выполняется с целью назначения больному правильного режима питания. Процедура показана лицам, перенесшим заболевание в прошлом. Изучение патологических структур выполняется при повышенной вероятности рецидива. Химический анализ мочевого камня, выполняемый методом инфракрасной спектрометрии, может быть назначен различным категориям пациентов. Прямых противопоказаний к проведению диагностической манипуляции не существует.

Интерферирующие факторы

Такие факторы способны искажать результаты клинических измерений, выполняемых в лабораторных условиях. Это приводит к получению недостоверной картины при обследовании. Инфракрасная спектрометрия является усовершенствованным способом исследования мочевых камней. При проведении такой процедуры интерферирующие факторы отсутствуют.

Когда становятся известны результаты

Современные врачи отдают предпочтению методу инфракрасной спектрометрии благодаря высокой точности и быстроте выполнения. Получить важные сведения об исследованных мочевых камнях удается в течение суток. Другие способы анализа почечных конкрементов занимают больший период времени. После некоторых вариантов диагностики сведения выдаются только на третьи сутки. Это не всегда приемлемо, если состояние пациента требует срочной диагностической информации. Результат выполненного анализа первостепенно влияет на выбор дальнейшей тактики лечения мочекаменной болезни. Некоторые конкременты удается растворить благодаря коррекции режима питания или назначению специальных медикаментов.

Внимание! В остальных случаях возникает необходимость в выполнении хирургического вмешательства. Операция требуется при наличии особо крупных камней или коралловидных структур, занимающих значительную часть лоханки и чашечек, вызывающих воспалительный процесс и значительно ухудшающих работу почек.

Отклонение показателей от нормы – повышенные значения

В большинстве случаев при проведении инфракрасной спектрометрии определяют следующие типы конкрементов:

Оксалатовые (самая распространенная разновидность)	Основным веществом этих камней является щавелевокислый кальций. Оксалатовые отложения выявляют в 75% случаев.
Струвитные	Состоят из фосфата аммония. Часто называются инфекционными, так как связаны с инфекциями мочевыделительной системы. На долю таких аморфных структур приходится 15%.
Уратовые	Этот вид отложений образован солями мочевой кислоты. Частота обнаружения уратовых конкрементов – 5–10%.
Цистиновые	Выявляются у 1–2% пациентов. В основе камней – сернистое соединение аминокислоты цистина.
Белковые, ксантиновые	Белковые конкременты состоят из солей, фибрина и микроорганизмов. Ксантиновые формируются при наличии генетического дефекта, вызывающего нарушение процесса преобразования ксантина в мочевую кислоту. Формируются у 1% больных.

В редких случаях (показатель – не более 1%) обнаруживаются смешанные мочевые камни. Они представляют собой отложения, в которых ядро образовано одной разновидностью солей, а оболочка – другим типом вещества.

Сниженные значения

Такие значения нетипичны для исследования почечных камней. При проведении процедуры они не обнаруживаются.

Дополнительные методы анализа мочевых камней

В случае необходимости исследование почечных конкрементов делают не только при помощи ИКС, но и с применением других способов. Среди косвенных методов:

1. Рентгенофазовый анализ (РФА). Сегодня эта процедура выполняется ограниченно, так как не позволяет полностью распознавать некристаллические компоненты отложений в почках.
2. Рентгенологическое описание. Лучше всего на рентгенограмме просматриваются кальциевые конкременты. Струвитные и цистиновые камни видны хуже. Уратные структуры не определяются.
3. Биохимическое исследование показателя урины рН (кислотности). Если моча кислая, делается вывод о повышенном риске образования уратных структур.
4. Проба на цистин. Диагностическая процедура направлена на обнаружение цистиновых камней.
5. Бактериологическое исследование мочи. Присутствие в жидкой среде бактерий свидетельствует о значительной вероятности развития мочекаменной болезни, формирования белковых и смешанных конкрементов.

В рекомендуемых на сайте клиниках процедуру исследования почечных камней сделают на самом высоком уровне. При проведении анализа используется новейшая аппаратура. Это позволяет получить высокоточную информацию, поставить безошибочный диагноз и подобрать действенные методы лечения. Всем пациентам гарантированы комфортные условия прохождения диагностики и ускоренное получение результатов.