Уретрография

Уретрография – это метод диагностики мочеиспускательного канала, основанный на использовании рентгена. Суть исследования заключается во введении в просвет мочеотделительного канала контрастного вещества. Процедура считается одной из наиболее информативных и позволяет выявить большое количество заболеваний мочеиспускательной системы.

Показания

Показаниями к проведению уретрографии считаются такие патологии:

1. Плохое мочеиспускание. Сюда относятся недержание мочи и энурез, которые были получены при травмах, патологиях мочеиспускательного канала, после родовой деятельности.
2. Травмы мочеотделительного канала. Боль и кровотечение при мочеиспускании. Сюда входят повреждения, полученные при переломе тазобедренных костей и травмах суставов.
3. Воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Подозрения и риск появления простатита, цистита, орхита и пиелонефрита. Уретрография назначается, когда результаты других анализов не дают чёткой клинической картины.
4. Сужение канала. Патология, которая возникает из-за травм и воспалений надпочечников. Сопровождается болями и неполным мочеиспусканием.
5. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования внутри канала, киста.
6. Приобретенные и врожденные аномалии или дефекты. Часто не имеют никаких осложнений и симптомов.

Противопоказания

Делать уретрографию можно не всем пациентам. Противопоказаниями считаются следующие нарушения:

1. Уретроррагия – кровотечение из уретры, которое появляется независимо от мочеиспускания. Это последствие некоторых травм, воспалений и послеоперационных осложнений.
2. Аллергия на вводимое вещество, которая может сопровождаться отёком и аллергическим шоком.
3. Инфекции и воспаления. Они могут выявиться при обследовании. Проведение процедуры для пациента в таком состоянии опасно.
4. Тяжелая стадия почечной недостаточности.
5. Венерические заболевания.
6. Небольшой промежуток времени после проведения радиотерапии.

Цели процедуры

Уретрография позволяет наиболее точно определить степень и происхождение травмы мочеиспускательного канала, дает информацию о локализации инородных тел, если таковые имеются. Благодаря процедуре можно получить подробную характеристику на все присутствующие патологии, а также определить врожденные заболевания. Это окажет существенную помощь для выбора наиболее эффективного лечения.

Чаще всего исследование проводится при воспалении мочеиспускательного канала и появлении ряда негативных симптомов. При задержке мочи у пациента также требуется провести уретрографию.

Процедура может назначаться для достижения ряда задач:

• точная постановка диагноза;
• дополнительный метод диагностики;
• выявление необходимой информации для проведения операции;
• оценка качества лечения.

При этом уретрография бывает двух видов:

• микционная (нисходящая уретрография);
• ретроградная (восходящий тип уретрографии).

Нисходящая уретрография в основном проводится у женщин. Она является менее информативной, нежели ретроградное обследование, однако последний тип исследования провести намного легче.

Восходящую уретрографию чаще проводят у мужчин, что связано с особенностями строения их тела. При наличии необходимой техники иногда таким способом можно сделать восходящий тип уретрографии и у женщин. Он является наиболее информативным, поэтому назначается чаще.

Подготовительный этап

Способы подготовки к проведению процедуры различаются в зависимости от предполагаемых болезней. За час до обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуется выпить 400-500 мл воды. А за несколько минут до исследования мочевой пузырь опустошается.

Если есть подозрения на наличие камней в почках, то больному противопоказано есть и пить много воды в течение 8-12 часов до процедуры. Больше никаких требований по подготовке эта методика исследования не предусматривает.

Процесс проведения

У мужчин и женщин уретрография производится по-разному.

Женщины в момент обследования должны лежать на спине, им вводится катетер. После введения катетера и контраста делается серия снимков. Катетер выводится, после чего процедуру можно считать завершенной. Восходящая уретрография проводится дольше, так как является технически более сложной.

Во время выполнения процедуры у мужчин пациент должен принять особое положение, лежа: левая нога согнута, ступня на уровне колена правой ноги, бедро отводится вбок. Согнутое колено оснащается грузом для неподвижности. Вдоль левого бедра выпрямляется половой орган.

Отверстие мочеиспускательного канала смачивается, а поверхность головки полового органа обрабатывается антисептиком. После этого вводится контрастное вещество. Мочевой пузырь наполняется, и делается снимок. При ретроградной уретрографии необходимы дополнительные снимки.

Если до этого больному проводили операцию, которая вызвала осложнения и затруднения при мочеиспускании, то раствор вводится через трубку в мочевом пузыре.

Время диагностики – 10 минут. Количество вводимого вещества – 200 мл или меньше.

Расшифровка результатов

Расшифровка уретрографии показывает данные о состоянии мочеполовой системы пациента и определяет большинство заболеваний уретры:

• деформации мочеиспускательного канала, которые возникают из-за получения травм, но могут быть и врожденными;
• метастазы и опухоли;
• повреждения шейки мочевого пузыря;
• аномалии уретрального канала, чаще врожденные.

Расшифровывать результат должен лечащий врач.

Провести уретрографию можно в Москве. Стоимость услуги – от 700 рублей. Цена варьируется в зависимости от места расположения клиники и профессионализма врачей.

Этот метод исследования удобен еще тем, что его можно проводить и ребенку, болезненности в ходе процедуры не ощущается.