Цистэктомия с резекцией верхушки корня относится к стоматологическим операциям, помогающим сохранить зуб. В ходе нее происходит удаление гранулемы или кисты небольших размеров (диаметром до 2 см) с иссечением воспаленного участка корня.
На появление инфекции во внутренних тканях зуба организм реагирует образованием твердостенной полости – гранулемы (для недопущения дальнейшего распространения инфекции). Со временем гранулема разрастается и превращается в кисту. Из-за роста кисты вокруг корня зуба образуются пустоты; этот процесс приводит к истончению челюстной кости.
При любом травмировании может произойти перелом нижней челюсти с нарушением эстетики костей лица. На верхней же челюсти кисты имеют свойство прорастать в гайморовы пазухи и слизистую носа. Для недопущения таких последствий кисты и гранулемы по решению врача подлежат удалению.
Цистэктомия не относится к сложным хирургическим процедурам и может производиться на обеих челюстях. Цена операции зависит от наличия доступа к больному зубу, размера кисты и прочих индивидуальных особенностей. Сделать цистэктомию с резекцией верхушки корня может практикующий стоматолог-хирург.
Показания к процедуре
Основаниями к проведению цистэктомии с удалением верхушки корня являются:
- гранулема, распространившаяся более чем на треть корневой области;
- киста, образовавшаяся в результате порока развития одонтогенного эпителия;
- кистозное новообразование около верхушки корня с распространенностью на один или два зуба;
- большого размера киста, образованная в области ранее утраченного зуба при позволительной толщине кости до 0,5-1 см;
- большого размера киста, локализованная в верхней челюсти при отсутствии зубов в ее зоне и сохранении допустимой толщины костной ткани;
- невозможность эндодонтического лечения каналов из-за их аномального расположения.
Противопоказания
В некоторых случаях проведение подобной операции невозможно либо несет в себе риск осложнений.
Общие противопоказания:
- инфекционные заболевания (острые респираторные и вирусные, грипп и др.);
- сердечно-сосудистые заболевания в острой стадии;
- нарушения свертываемости крови;
- психические и нервные патологии;
- эпилепсия;
- сахарный диабет;
- злокачественные образования на любой стадии;
- непереносимость анальгетиков.
Стоматологические противопоказания:
- верхнечелюстная киста при недозволительной толщине костной ткани;
- чрезмерная подвижность зубов;
- пародонтит в запущенной стадии;
- невозможность сохранения зуба для протезирования (например, при сильно разрушенной верхушке);
- кистозное образование с размерами, превышающими зубной корень более чем на треть (показано удаление вместе с корнем).
Основные преимущества
К преимуществам цистэктомии с отсечением верхушки корня относят:
- высокую эффективность – помогает в 98% случаев;
- крайне низкую вероятность развития рецидива;
- восстановление костной ткани после удаления кисты из-за способности к саморегенерации на костном уровне;
- сохранение зуба с возможностью дальнейшего протезирования.
Подготовка
Подготовительные процедуры заключаются в следующем:
- предварительная консультация и осмотр у стоматолога, сбор анамнеза для составления клинической картины;
- консилиум терапевта и хирурга для исключения противопоказаний;
- сдача общего анализа крови;
- профессиональная гигиена, при необходимости – санация полости рта;
- рентген для определения точной локации кистозного образования, размеров, структуры и степени поражения.
Проведение процедуры
Перед проведением операции врач знакомит пациента с особенностями этой процедуры хирургического вмешательства и возможными рисками.
Первым этапом является введение местной анестезии. Ее вид зависит от того, на какой челюсти производится операция.
- На верхней – используют инфильтрационную анестезию. Это один из видов местного обезболивания, при котором анестетик, которым пропитываются ткани (Ультракаин, Лидокаин и пр.), блокирует нервные волокна, сообщающие мозгу о боли.
- На нижней челюсти применяют проводниковую анестезию – анестетик вводится в непосредственной близости от тройничного нерва, после чего его волокна и окружающие ткани пропитываются обезболивающим раствором.
Операция после обезболивания включает следующие этапы:
- Обработка области операции антисептическими средствами для исключения инфицирования тканей.
- Часть десны отслаивается, и производится полостной надрез нужного размера для открытия доступа к кистозному образованию.
- С помощью инструментов киста удаляется.
- Производится отсечение воспаленной верхушки корня зуба, проводится эндодонтическое лечение, каналы пломбируются.
- Послеоперационная полость обрабатывается и промывается, вводятся препараты, способствующие восстановлению тканей.
- Область заполняется синтетическим костным материалом или специальной мембраной, изготовленной из плазмы крови пациента. Может использоваться костная стружка или специальные порошки, смешанные с кровью.
- Костный и десневой лоскуты возвращаются на место, рана зашивается.
- На десну накладывается бандаж, чтобы защитить швы от повреждений. Он носится в течение 5-7 дней.
После операции в течение 10-12 дней нужно тщательно обрабатывать полость рта антисептиком после любых приемов пищи. Делать это нужно осторожно, чтобы не повредить швы и не спровоцировать появление кровотечения. Если беспокоит болевой синдром, рекомендуется прием анальгетиков. Противопоказан любой алкоголь и курение. 7-10 дней уходят на заживление раны и еще 3-4 месяца необходимо для восстановления костной ткани.
Возможные осложнения
В ряде случаев после операции могут появиться осложнения в виде:
- гайморита – при проведении верхнечелюстной операции;
- сильно выраженного болевого синдрома – это связано с механическим травмированием твердых тканей челюсти;
- кровотечения из раны;
- онемения при удалении большой кисты в нижней челюсти из-за повреждения нервных окончаний.
Все эти последствия являются преходящими и в короткие сроки устраняются медикаментозно.
В случае некорректных действий стоматолога-хирурга может произойти рецидив – когда имеет место неполное удаление кистозного образования.
Также во время операции есть риски:
- инфицирования – при нарушении норм стерильности;
- перелома костной ткани – при пренебрежении противопоказаниями по ее допустимой толщине;
- остеомиелита – воспалительного заболевания ткани кости, возникающего при проникновении вредоносных микроорганизмов и последующем абсцессе (гнойном воспалении); как правило, протекает в острой форме и требует срочного лечения;
- непреднамеренного отсечения злокачественного образования.
Заключение
Цистэктомия с удалением верхушки корня производится при кистозных образованиях в случае, если другие методы лечения неэффективны. Метод показывает почти 100% эффективность. Очаг инфекции ликвидируется полностью, исключается возможность рецидива, и это помогает сохранить зуб. При должной квалификации стоматолога риск побочных явлений минимален. Возможные осложнения после штатной операции имеются, однако являются преходящими и легко поддаются лечению. Перед выбором подходящей клиники просмотрите ее сотрудников и их квалификации, чтобы быть уверенным в отличном результате.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.
Лечебно-диагностический центр Кутузовский
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Славянский бульвар. Прием осуществляется по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Славянский бульвар. Прием осуществляется по предварительной записи.
Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.
Чудо Доктор на Школьной 49
Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
Герпетический центр на Мичуринском проспекте
Герпетический центр. Основные направления лечения: гинекология, дерматовенерология, дерматология, мануальная терапия, терапия. урология.
Герпетический центр. Основные направления лечения: гинекология, дерматовенерология, дерматология, мануальная терапия, терапия. урология.
Поликлиника №5 на Плющихе
Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.
Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.
Клиника Импладент на Славянском бульваре
Импладент на Славянском бульваре предоставляет такие услуги: стоматология, имплантация зубов, лечение зубов, протезирование зубов, ортодонтия, удаление зубов, пародонтология, детская стоматология, отбеливание зубов, компьютерная томография зубов 3D, эстетическая стоматология.
Импладент на Славянском бульваре предоставляет такие услуги: стоматология, имплантация зубов, лечение зубов, протезирование зубов, ортодонтия, удаление зубов, пародонтология, детская стоматология, отбеливание зубов, компьютерная томография зубов 3D, эстетическая стоматология.
Медицинский центр в Марьино на Люблинской
Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Марьино (последний вагон из центра, из дверей - направо, ближайший выход налево) или 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Борисово, Люблино и Шипиловская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Марьино (последний вагон из центра, из дверей - направо, ближайший выход налево) или 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Борисово, Люблино и Шипиловская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Клиника Дента-Эль Подольск
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги детской стоматологии, имплантации зубов, исправления прикуса, лечения зубов, пародонтологии, протезирования зубов, эстетической стоматологии. Клиника находится в 5 минутах от центра г. Подольск.
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги детской стоматологии, имплантации зубов, исправления прикуса, лечения зубов, пародонтологии, протезирования зубов, эстетической стоматологии. Клиника находится в 5 минутах от центра г. Подольск.
Клиника Дента-Эль на Аэропорте
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги детской стоматологии, имплантации зубов, исправления прикуса, лечения зубов, пародонтологии, протезирования зубов, эстетической стоматологии. Клиника находится в 5 минутах от станции м. Аэропорт.
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги детской стоматологии, имплантации зубов, исправления прикуса, лечения зубов, пародонтологии, протезирования зубов, эстетической стоматологии. Клиника находится в 5 минутах от станции м. Аэропорт.
Дента-Эль на Бульваре Адм. Ушакова
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги имплантации зубов, исправления прикуса, терапевтической стоматологии, пародонтологии, протезирования зубов, хирургии. Клиника находится в 5 минутах от станции м. Бульвар Адм. Ушакова.
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги имплантации зубов, исправления прикуса, терапевтической стоматологии, пародонтологии, протезирования зубов, хирургии. Клиника находится в 5 минутах от станции м. Бульвар Адм. Ушакова.
Дента-Эль на Отрадном
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги имплантации зубов, исправления прикуса, терапевтической стоматологии, пародонтологии, протезирования зубов. Клиника находится в 10 минутах от станции м. Отрадное.
Стоматологическая клиника. Предоставляет услуги имплантации зубов, исправления прикуса, терапевтической стоматологии, пародонтологии, протезирования зубов. Клиника находится в 10 минутах от станции м. Отрадное.