Дискретный плазмаферез – современная техника очищения крови, при помощи которой достигается удаление вредоносных веществ (микроорганизмы, токсины, алкоголь, наркотические компоненты) и излишних биологических соединений (патологичные клетки, гормоны). Плазмаферез позволяет обновить состав крови и улучшить иммунные реакции организма, а соответственно и самочувствие пациента в целом.
Показания
Показаниями к дискретному плазмаферезу выступают:
- отравления токсическими веществами;
- аутоиммунные расстройства – усиленная выработка организмом аутоиммунных антител, работающих против организма (к примеру, синдром Гийена-Барре, хроническая полиневропатия, тромбоцитопенический акроангиотромбоз);
- тромбоцитоз (тромбоцитемия) – повышение уровня тромбоцитов в составе крови;
- эритролейкоз и лейкоцитоз – повышение объема лейкоцитов в составе крови с различной этиологией;
- миоглобинемия – повышение количества свободного миоглобина;
- порфириновая болезнь, характеризующаяся повышенным содержанием порфиринов в крови и их дальнейшим выведением с мочой и калом;
- гемоглобинопатия или клеточная анемия – нарушение структур белка гемоглобина врожденного или приобретенного характера;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание – нарушение свертываемости крови из-за активного высвобождения тромбопластических веществ из тканей организма;
- синдром Гудпасчера, характеризующийся геморрагической пневмонией одновременно с прогрессирующим гломерулонефритом;
- синдром Гассера, возникающий вследствие поражения почек токсинами;
- внутрисосудистый гемолиз – заболевание, связанное с распадом эритроцитов в кровотоке;
- гипервискозный синдром – увеличенная вязкость крови;
- гиперхолестеринемия – повышенное содержание холестерина в крови;
- отсроченная тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов.
Таким образом, дискретный плазмаферез оказывает лечебный эффект, когда у пациента следующие заболевания:
- заболевания ЖКТ;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- аллергические болезни;
- дерматологические патологии;
- воспалительные реакции после хирургических операций с появлением гноя, сепсиса;
- заболевания онкологического спектра (особенно в системе кроветворения);
- почечные и печеночные патологии;
- расстройства дыхательного аппарата.
Противопоказания
Противопоказаниями для проведения дискретного плазмафереза выступают:
- недостаточная вязкость крови;
- недостаточная свертываемость крови;
- патологические изменения вен;
- тяжелая анемия;
- пожилой возраст пациента;
- крайне неустойчивое артериальное давление;
- некоторые заболевания и патологии внутренних органов (в основном ЖКТ, печени и почек, сердца, дыхательной системы).
Подготовка
Подготовка к плазмаферезу предполагает посещение врача-трансфузиолога, специализацией которого является изучение состава крови и лечение сопутствующих патологий. Затем следует сдача лабораторных анализов:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ на определение группы крови и резус-фактор.
По решению врача список диагностических процедур может быть расширен.
Процесс проведения
Процесс дискретного плазмафереза подразумевает аппаратный (с применением специфической аппаратуры) или дискретный (безаппаратный) методы. Обработка изъятого биологического материала происходит следующими способами:
- фильтрационный;
- каскадный;
- центрифужный;
- седиментационный (без использования аппарата).
Мембранный плазмаферез предполагает фильтрацию с изъятием крови из одной вены и ее вливание в очищенном виде через катетер в другую вену. Соответственно для очищения используется специальный фильтр (мембрана).
Каскадный плазмаферез выступает разновидностью мембранного (фильтрационного). Однако в данном случае используется каскадный многоуровневый фильтр с микроскопическими порами, через которые кровь пропускается два раза.
Центрифужный плазмаферез подразумевает изъятие крови маленькими порциями для очищения при помощи вращения. В центрифуге происходит отделение клеточной части крови от плазмы. Затем первая возвращается в кровяное русло, а вторая при необходимости отправляется на гистологию.
Седиментационный плазмаферез подразумевает очищение крови при помощи отстаивания.
Данные методики осуществляются следующим образом:
- Больной устраивается в кресле.
- В вену на руке или в две вены на разных руках вводятся катетеры.
- Затем включается прибор для плазмафереза.
Особенности дискретного плазмафереза заключаются в том, что процедура не предполагает применения анестезии. При этом пациент может не только находиться в сознании, но и смотреть во время процедуры телевизор, если он установлен в кабинете. В процессе дискретного плазмафереза самочувствие пациента контролируется при помощи измерения давления и пульса, контроля дыхания.
Как правило, за один сеанс не осуществляется полное очищение крови, а лишь ее треть. В связи с этим требуется проведение нескольких процедур. Из-за простоты процедуры она может быть назначена даже женщинам в период вынашивания ребенка. Это позволит консервативно бороться с некоторыми заболеваниями, негативно влияющими на развитие плода.
Побочные действия
Несмотря на то что процедура достаточно простая, побочные эффекты все-таки имеют место. К ним относятся:
- некоторая слабость пациента с тошнотой или головокружением, понижением давления;
- инфицирование крови вследствие неправильного проведения процедуры;
- кровотечение, которое обусловлено нарушением свертываемости;
- аллергические реакции на используемые для очищения жидкости.
Исключение последних двух последствий зависит от прохождения полной диагностики перед процедурой.
Поскольку процедура не отличается высокой степенью сложности, то ее проведение в Москве имеет широкое распространение. При этом разность цен обусловлена, в первую очередь, методом проведения процедуры и используемой для этого техникой.