Город Москва
371741 ВРАЧЕЙ В БАЗЕ
447816 ОТЗЫВОВ

Иссечение свища прямой кишки

Сортировать по:

Иссечение свища прямой кишки – операция по устранению патологического канала, формирующегося в подкожной клетчатке органа и проходящего через его окружающие ткани. Фистула не рассасывается сама по себе, поэтому необходимо вмешательство хирурга.

Стоимость операции зависит от клиники, методики воздействия, региона проведения. Цена в Москве начинается от 15 000 рублей.

Показания к операции

Консервативное и народное лечение способно помочь при патологическом состоянии, но ненадолго. Поэтому операцию по иссечению свища прямой кишки назначают в обязательном порядке. Благодаря хирургической манипуляции получается достичь абсолютного выздоровления.

Иногда пациенты живут со свищем много лет и к операции не прибегают. Однако если в анальном отверстии часто возникает нагноение, сфинктер проходит через окружающие ткани, то хирургическое вмешательство необходимо.

Противопоказания

Операция не рекомендована в следующих случаях:

Иссечение свища прямой кишки – операция по устранению патологического канала, формирующегося в подкожной клетчатке органа.
  • тяжелое состояние больного;
  • острые инфекционные болезни;
  • хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • плохая свертываемость кровяной жидкости;
  • почечная, печеночная недостаточности.

Операция не рекомендована при ремиссии (отсутствуют выделения из фистулы): внутреннее отверстие закрывается тканью и с его обнаружением возникают сложности.

Подготовка пациента к операции

Перед операционным процессом обязательно проводится диагностика:

  1. Ректороманоскопия: в наружный выход свища вводится специальная краска. Совершается изучение внутреннего отверстия.
  2. Фистулография: рентгеноконтрастное изучение фистулы.
  3. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография: для обследования близлежащих органов.
  4. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  5. Флюорография.
  6. Электрокардиография.
  7. Бактериальный посев: назначается при гное в слизи из фистулы. Диагностика помогает определить патоген и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Терапевт перед проведением операции совершает визуальный осмотр пациента. Женщин обследуют также на гинекологическом кресле. При высоком уровне глюкозы в кровяной жидкости, сердечной недостаточности, проблемах с системой дыхания, гипертонии, рекомендована корректировка их лечения для компенсирования важных функций организма.

При наличии слабого воспаления назначаются антибиотики (исходя из данных бакпосева). Совершается местная обработка свища антисептическими средствами.

Подготовка к операции предусматривает назначение за трое суток специальной диеты. Она ограничивает употребление продуктов с большим содержанием клетчатки и провоцирующих метеоризм:

  • овощи и фрукты без термической обработки;
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобы;
  • молочная продукция;
  • напитки с газами.

Перед операцией совершают промывание кишечника. Для этого используют клизму или слабительные препараты. Волосяной покров на гениталиях сбривается.

Методы проведения операции

Вмешательство проводится под общей анестезией для купирования боли, расслабления мускулатуры. Человека кладут животом вверх, ноги при этом в коленных суставах согнуты для лучшего доступа к анальному отверстию. Методику операции подбирает врач, руководствуясь особенностями пациента, запущенностью патологии. Хирургическую манипуляцию совершают следующими способами:

Вмешательство проводится под общей анестезией для купирования боли, расслабления мускулатуры.
  • вскрытие фистулы;
  • удаление по всему диаметру с последующим зашиванием (остается шрам) или без;
  • лигатурная методика;
  • радиоволновой способ;
  • воздействие лазерным лучом;
  • пломбирование прохода разнообразными биологическими материалами.

Второй тип операции совершается в интрасфинктерном и транссфинктерном случаях. Ходы устраняют клиновидным способом совместно с клетчаткой и эпидермисом. Когда выделяется гной и разъедает глубокие слои дермы, производится ушивание. Если имеются мешочки с гноем, то их все прочищают, в кишечный тракт вводят специальную трубку, внедряют тампоны с антисептиками.

Лигатурной методикой убирают экстрасфинктерные свищи. Это тяжелая манипуляция в сфере хирургии, имеющая много ходов для удаления гнойных отложений. Задача: почистить и ушить полость. Во время послеоперационного периода больной должен много отдыхать. Реабилитация проходит тяжело, с сильным ощущением дискомфорта, заживает рана долго. Самой щадящим видом операции считается удаление лазером.

Восстановление после операции

Первые несколько дней реабилитационного периода после операции больной находится в больничных условиях, он нуждается в уходе медиков. Ему вводится газоотводная трубка, делаются перевязки. Специалист назначает анальгетики и антибиотики.

Есть разрешается на вторые сутки. Пища должна быть хорошо усвояемой и употребляться в растертом виде. Пациенту нужно пить много жидкости. Рекомендованы сидячие ванны с антисептиками, мази, купирующие боль. При необходимости применяются антибактериальные препараты, слабительные. Длительность пребывания в клинике после операции – от трех до десяти дней. Срок зависит от типа операции, состояния пациента.

Полное восстановление длится долго, от 3 до 4 недель.Полное восстановление длится долго (от 3 до 4 недель). После выписки назначаются сидячие ванночки с настоями из целебных растений и антисептиками. Манипуляция совершается после каждого похода в туалет. После мероприятия открытая рана закрывается стерильной повязкой с антибактериальными мазями.

В восстановительный период необходимо придерживаться специального меню. Продукты питания должны содержать мало клетчатки, чтобы стул был мягким и не раздражал проход. Пациент обязан полностью исключить из рациона алкоголь, острые блюда, чтобы рана могла зажить быстрее. Ему нельзя долго находиться в сидячей позиции, много ходить, выполнять трудную работу, поднимать предметы весом более 5 кг. Все перечисленное приведет к застою кровяной жидкости и ухудшению заживления. Лечащий врач при выписке дает дополнительные рекомендации.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции появляются кровоизлияния. Когда свищ имелся у пациента долгое время, регулярно происходило обострение, у больного может наблюдаться симптоматика отравления организма и общее ухудшение самочувствия.

Воспаление постоянного характера провоцирует рубцы на стенках кишечника, тканях в заднем проходе, вокруг сфинктера. Такое патологическое состояние может привести к недержанию кала, газов, а также к недостаточности мышц ануса.

После манипуляции случаются рецидивы. Самым опасным осложнением считается перерождение новообразования в раковое.