Маммопластика

Маммопластика – это хирургическая коррекция формы или размера молочных желёз. С помощью операции грудь можно увеличить, вставив имплантаты, или уменьшить, удалив часть жировой ткани. Также корректируют форму груди, закрепляют её в нормальном положении, исправляют форму сосков. Маммопластика – наиболее востребованный сегодня метод пластической хирургии. К нему прибегают не только по медицинским показаниям, но и что случается чаще, по желанию пациентки.

Показания к проведению

Маммопластика показана в следующих случаях:

• чрезмерно большой размер груди;
• очень маленькая грудь;
• опущение, обвисание груди после грудного вскармливания или в связи с возрастными изменениями;
• асимметрия, разные по размеру и форме груди;
• реконструкция груди после мастэктомии.

Также маммопластику иногда делают мужчинам, страдающим гинекомастией – чрезмерным увеличением грудной железы и разрастанием жировой ткани.

Возможные противопоказания

Существует ограничение по возрасту: проведение операции возможно только по достижении пациенткой 18 лет. Противопоказаниями к маммопластике являются:

• опухолевые процессы;
• инфекционные заболевания;
• серьёзные соматические патологии;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
• период беременности, грудного кормления и около полугода после его завершения.

Обследования перед проведением

Первый этап перед назначением операции – обязательное обследование. Маммопластика – серьёзное инвазивное вмешательство, перед проведением которого необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и оценить состояние здоровья пациентки.

Назначаются следующие исследования:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• исследование крови для выявления антител к вирусным гепатитам;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез.

За две недели до хирургического вмешательства необходимо завершить приём гормональных контрацептивов, запрещается принимать аспирин и подобные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови.

За неделю до операции нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, так как это значительно сказывается на кровообращении. Если этого не сделать, то период реабилитации будет долгим, операционные швы будут долго заживать.

Маммопластика проводится под общим наркозом, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до операции.

Виды маммопластики

После осмотра и опроса пациентки врач определяет, какая разновидность маммопластики ей необходима, что именно нуждается в исправлении. Практикуются следующие виды операций:

1. Аугментационная маммопластика (эндопротезирование молочных желез) – операция по увеличению груди. Применяются различные по форме имплантаты, изготавливаются они из различных материалов. Подбором наиболее подходящего протеза занимается врач исходя из анатомических особенностей и пожеланий пациентки. Операционный разрез делается под грудью, подмышкой или в области соска, имплантат помещают между грудной мышцей и железой или под грудной мышцей.
2. Редукционная маммопластика – операция по уменьшению размера груди.
3. Мастопексия – операция подтяжки груди, исправления её формы путем удаления излишков кожного покрова и железистой ткани и закрепления груди в нормальном положении.
4. Липофилинг – это вмешательство, направленное на увеличение груди путем пересадки жировой ткани, взятой с другого участка тела пациента, чаще всего с живота или бедер. Эта категория операций довольно сложна технически, однако после них организм не отторгает пересаженную ткань.
5. Реконструктивная маммопластика – операция по восстановлению груди после удаления. Для формирования груди могут использоваться имплантаты или собственные ткани пациента.

В зависимости от вида операции продолжительность её составляет от 1,5 до 4 часов.

Реабилитационный период

Если операция проходит хорошо, оставаться в клинике долго нет необходимости, женщину могут выписать уже спустя сутки. В первые 4-5 дней пациентка испытывает дискомфорт в области вмешательства, тянущие и болезненные ощущения, вызванные отеком. Грудь болезненная, выглядит и ощущается твердой, напряженной. Отечность в норме держится примерно неделю после операции. Болеть прооперированная область может от нескольких дней до нескольких недель. Если очень больно, можно принимать обезболивающие препараты, рекомендованные врачом.

Полная реабилитация после маммопластики занимает несколько месяцев, может затянуться на год. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и свести длительность реабилитационного периода к минимуму.

В послеоперационном периоде для скорейшего восстановления необходимо соблюдать ряд правил:

1. Для предотвращения смещения имплантатов и облегчения состояния сразу после операции надевают компрессионное белье. Специальный бюстгальтер, обеспечивающий эффект компрессии, рекомендуется носить на протяжении нескольких месяцев после операции.
2. В течение 5-7 дней нельзя поднимать руки вверх.
3. На 6-7 день рекомендуется делать массаж груди. Это позволит избежать чрезмерного рубцевания, смещения имплантата. Как правильно выполнять массажные движения, покажет врач.
4. Первые две недели необходимо обращать внимание, в каком положении располагается тело во время сна. Врачи рекомендуют спать на спине или на боку. На животе можно будет спать не раньше чем через месяц. Как правильно лежать, объяснит врач.
5. Накладывается запрет на все виды физической активности за исключением ходьбы, не следует заниматься спортом, поднимать тяжести. Тренироваться можно после разрешения врача, не ранее, чем через месяц.
6. Около двух месяцев категорически запрещается купаться, загорать на пляже или в солярии, ходить в баню. Столько же времени рекомендуется воздерживаться от курения и приема спиртного.
7. Регулярно проходить осмотры у врача для контроля за тем, как приживаются имплантаты, в каком состоянии швы, для оценки самочувствия пациентки.

Если поставлены качественные имплантаты, операция прошла без осложнений, то через год после операции можно планировать беременность. Маммопластика не отражается на лактации, поэтому кормить грудью вполне возможно.

Возможные осложнения

Как и другие инвазивные вмешательства, маммопластика может спровоцировать осложнения. Наиболее распространенными из них являются:

• потеря чувствительности груди;
• развитие капсулярной контрактуры;
• смещение или разрыв имплантата;
• серома;
• гематомы;
• утрата кожей эластичности;
• воспаление мягких тканей;
• мастоптоз;
• гипертрофированный рубец, шрам.

Наиболее часто осложнения возникают в результате врачебных ошибок или нарушении пациенткой послеоперационного режима. Поэтому очень важно найти хорошего пластического хирурга, внимательно изучить отзывы пациенток.

В Москве сделать маммопластику можно во многих клиниках, операция очень востребована. Сколько она будет стоить, и что входит в стоимость (сама операция, необходимые обследования, пребывание в палате), можно узнать, позвонив по телефону. Цены на маммопластику сильно отличаются в зависимости от вида вмешательства, используемых материалов и уровня клиники.