Отток слезы – природный механизм дезинфекции и увлажнения слизистых глаз и носовой полости. Врач назначает зондирование слезного канала, если в протоке затор, и другие способы его устранения не помогают.
Стеноз носослезного канала ведет к воспалению слезного мешка – заболеванию, которое называется «дакриоцистит». У взрослых людей такая проблема появляется на фоне вирусной инфекции, при попадании патогенной микрофлоры на слизистую глаза, а также при травмах лица. У детей болезнь может быть врожденной: в носослезном протоке ребенка формируется желатиновая пленка для предотвращения попадания амниотической жидкости в глаза. Иногда пленка плотная и не рвется во время первого крика новорожденного, что в скором времени вызывает воспаление.
Симптомы дакриоцистита проявляются следующим образом:
- слеза не уходит, а стоит в глазу;
- нижнее веко опухает;
- в уголке глаза скапливается гной;
- ресницы склеиваются после сна;
- появляется ощущение распирания под глазом;
- при надавливании на слезный мешок выделяется гнойное содержимое.
Показания
Зондирование – это мини-операция, которая назначается при крайней необходимости. Сначала врач посоветует больному делать толчкообразный массаж в области закупорки и капать лечебные капли, и только после – зондирование. Желательно провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого, чтобы назначить подходящие капли.
Показания для проведения зондирования:
- младенец с дакриоциститом старше 5 месяцев;
- глаз слезится постоянно, на улице слезотечение усиливается;
- воспаления в области носослезного протока перешли в хроническую форму;
- лечение массажем и каплями дает кратковременный эффект, глаз продолжает гноиться.
Иногда грудничкам устраняют закупорку в 1-3 месяца, если самочувствие ребенка ухудшается, или часто поднимается температура. В остальных случаях операцию откладывают до 6 месяцев по следующим причинам:
- иногда массаж помогает восстановить проходимость слезы;
- к этому возрасту слезы вырабатываются в полном объеме, происходит полноценное промывание слезного канала. Это ускоряет восстановление после операции и снижает риск рецидива.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для зондирования является искривление носовой перегородки. Эта патология требует хирургического вмешательства, так как может быть причиной хронического дакриоцистита.
Относительные противопоказания:
- ОРЗ или острый период заболевания ЛОР-органов;
- флегмонозный дакриоцистит новорожденного;
- флегмона слезного мешка.
Обострение инфекционного процесса вызывает отек слизистой носа, поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.
Если слезный мешок инфицируется патогенными микроорганизмами, образуется флегмона. Это воспаление соединительной ткани и клетчатки с образованием гноя. Опасная патология требует неотложного стационарного лечения. Зондирование рекомендовано после полного затихания воспаления.
Для чего применяется
Глаза и нос связаны между собой специальным каналом, по которому движется слеза. Именно поэтому при плаче слезы текут не только из глаз, но и из носа. Если сообщение между глазом и носом нарушено, происходит застой слезы. Ее бактерицидные свойства теряются, а микробы быстро размножаются в этой среде, вызывая инфекционный процесс. Зондирование устраняет закупорку в слезном канале и восстанавливает отток слезы. Отек спадает, воспаление уходит, и организм функционирует как положено.
Подготовка к процедуре
Диагноз «дакриоцистит» ставит офтальмолог, но для проведения операции потребуется консультация других специалистов:
- ЛОР-врача, чтобы исключить искривление носовой перегородки;
- педиатра, чтобы исключить инфекционные процессы у ребенка;
- анестезиолога, если требуется общий наркоз.
Помимо этого, обязательно сделать анализ мочи и анализ крови на свертываемость.
Ребенка нельзя кормить за 3-4 часа до процедуры, чтобы его не вырвало.
Процесс выполнения
Операцию в больнице проводит офтальмолог, практикующий хирургическое вмешательство. Процесс занимает не более 5 минут.
Манипуляция проводится в операционной. Для взрослых и грудничков до года применяют местную анестезию в виде обезболивающих глазных капель. Малыша туго пеленают, чтобы он не вырвался и не навредил себе. Ребенку старше года дают общий наркоз, так как удержать его невозможно, а уговорить на процедуру не получится в силу возраста. В больничной обстановке ребенок впадает в истерику, даже когда не больно.
Зондирование проводится по такому плану:
- Пациенту делают местную анестезию.
- Врач применяет специнструмент (зонд Боумена), который помещает в слезную точку на нижнем веке, разворачивает и входит в носослезный проток, продвигаясь к носу. Веко держат натянутым.
- Почувствовав на пути движения зонда преграду, врач расслабляет нижнее веко и пробивает слизистую пробку.
- С помощью канюли слезно-носовой проток промывают физраствором и антисептиком.
- Результат операции проверяют с помощью окрашенной жидкости, которую закапывают в глаз. В носовой ход помещают ватный тампон. Окрашивание тампона означает, что проток свободен.
По завершении операции пациента выписывают домой. В период восстановления после зондирования желательно избегать переохлаждения. Врач покажет, как правильно делать массаж после зондирования и закапывать противовоспалительные капли.
При благоприятных условиях одна процедура решает проблему, и повторное вмешательство не требуется.
Возможные осложнения
Лечение дакриоцистита с использованием зонда нельзя затягивать, если попытки справиться без операции не дают результата. Болезнь несет опасность таких осложнений:
- хронические заболевания глаз;
- абсцесс слезного мешка;
- необходимость применения общего наркоза при зондировании у ребенка старше 1 года;
- возникновение флегмоны орбиты глаза;
- распространение инфекции (абсцесс мозга, сепсис).
Не стоит недооценивать этот диагноз, так как последствием нелеченного дакриоцистита может стать потеря зрения, а в тяжелых случаях – летальный исход.
Зондирование делается только по назначению офтальмолога. Провести процедуру можно в больнице в порядке очереди или записаться в медицинский центр и сделать операцию в удобное время. В Москве зондирование слезного канала может стоить от 500 до 7000 руб., средняя цена – 2000 руб. за один глаз.
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.
Семейная на Сходненской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Семейная на ВДНХ
Семейная на Полежаевской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Медицинский центр МедикСити на Полтавской
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.
К+31 на Лобачевского
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Для МРТ обследований с контрастированием и без в клинике применяют магнитный сканер VANTAGE TITAN 1,5Т Toshiba. Расположен центр в 15 мин. пешком от станции метро Проспект Вернадского. Прием осуществляется по записи. Выберите удобное время приема и позвоните по многоканальному телефону.
Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Для МРТ обследований с контрастированием и без в клинике применяют магнитный сканер VANTAGE TITAN 1,5Т Toshiba. Расположен центр в 15 мин. пешком от станции метро Проспект Вернадского. Прием осуществляется по записи. Выберите удобное время приема и позвоните по многоканальному телефону.
Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15
Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс. В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику. В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии - побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.
Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс. В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику. В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии - побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.
Медицинский центр Центравиамед на Сахарова
Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, расположенное в самом центре Москвы. Основные направления работы клиники: проведение периодических медицинских осмотров (ПМО), оказание медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования (ДМС) оказание медицинских услуг частным лицам по программам прямого прикрепления и комплексным медицинским программам различных направлений, врачебно-летная экспертная комиссия (ВЛЭК), научно-исследовательские разработки.
Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, расположенное в самом центре Москвы. Основные направления работы клиники: проведение периодических медицинских осмотров (ПМО), оказание медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования (ДМС) оказание медицинских услуг частным лицам по программам прямого прикрепления и комплексным медицинским программам различных направлений, врачебно-летная экспертная комиссия (ВЛЭК), научно-исследовательские разработки.
МЦ Гайде на Херсонской
МЦ Гайде работает с 1993 года.В медицинском центре установлено современное европейское оборудование экспертного класса.
МЦ Гайде работает с 1993 года.В медицинском центре установлено современное европейское оборудование экспертного класса.
Микрохирургия глаза ГлазЦентр
Сеть клиник микрохирургии глаза ГлазЦентр. В клинике проводится диагностика и лечение: амблиопии, астигматизма, миопии, гиперметропии, воспалительных заболеваний глаз, ретинопатий, различных форм катаракты, кератоконуса, глаукомы, папиллом, халазионов. Прием проводится по предварительной записи.
Сеть клиник микрохирургии глаза ГлазЦентр. В клинике проводится диагностика и лечение: амблиопии, астигматизма, миопии, гиперметропии, воспалительных заболеваний глаз, ретинопатий, различных форм катаракты, кератоконуса, глаукомы, папиллом, халазионов. Прием проводится по предварительной записи.