Стробоскопия

Наиболее информативный метод диагностики состояния голосовых связок и гортани – стробоскопия. Это обследование помогает выявить проблемы функционирования голосового аппарата, а также патологии на начальной стадии развития, которые не определяются другими способами.

Суть эндоскопического исследования гортани заключается в том, что с помощью специального аппарата (стробоскопа) на связки направляют прерывающийся луч света. Соотношение колебания связок, пульсации светового луча, а также особенности звучания голоса записывается прибором (изображение и фонограмма) и оценивается врачом.

Стробоскопию проводит квалифицированный отоларинголог или логопед в специализированной больнице или частном медицинском центре.

Показания

Стробоскопический метод обследования голосового аппарата целесообразно проводить при возникновении у пациента таких жалоб:

• изменился тембр голоса;
• голос осип без видимых причин;
• ощущение, что в горле что-то мешает;
• кашель, который длительное время не прекращается, а терапевтом и фтизиатром заболевание не диагностируется;
• дискомфорт при произношении гортанных звуков.

Доктор назначит сделать стробоскопию при следующих симптомах:

• подозрение на патологические явления в функционировании голосового аппарата;
• подозрение на новообразование гортани или связок;
• хронический ларингит, тонзиллит, фарингит;
• нарушения функции дыхания;
• травмирование связок и гортани;
• нарушение голосообразования;
• подозрение на травмирование нерва, связывающего гортань.

Также данная процедура необходима для контроля состояния гортани и голосовых связок после оперативного вмешательства (например, удаление щитовидной железы). Кроме этого, врачи рекомендуют регулярно проходить обследование гортани певцам и курильщикам. Эти люди входят в группу риска, поскольку их голосовой аппарат постоянно находится под воздействием нагрузок и разрушающих факторов (курение).

Есть ли противопоказания

Стробоскопия – один из самых безопасных, щадящих методов эндоскопического обследования, поэтому противопоказаний практически нет.

Проверку функционирования гортани и связок с помощью стробоскопа можно делать практически всем категориям пациентов. Исключение составляют дети до пяти лет и люди с индивидуальными особенностями организма.

В группу риска для проведения обследования входят пациенты, страдающие психическими расстройствами или имеющие тяжёлые заболевания нервной системы (например, эпилепсия). Людям с этими болезнями делать стробоскопию не рекомендуется.

Подготовка к обследованию

Прежде чем провести исследование методом стробоскопии, врач собирает полный анамнез и проводит осмотр горла пациента с использованием ларингоскопа. Этот метод позволяет доктору оценить все анатомические особенности горла пациента и подготовиться к дальнейшей диагностике. Без предварительной ларингоскопии эндоскопическое исследование гортани и голосовых связок не проводится.

Во избежание ошибочного результата обследования за несколько часов до процедуры не рекомендуется курить, принимать препараты, а также пить и есть продукты, которые вызывают раздражение или отёк слизистой оболочки. Изменённое состояние тканей горла влияет на функционирование голосового аппарата и погрешность выводимых параметров при диагностике.

Если планируется обследовать ребёнка, то родителям (опекунам) стоит ему предварительно объяснить, что процедура безболезненна и безопасна.

Других дополнительных методов подготовки стробоскопия не требует.

Ход проведения стробоскопии

Исследование гортани и голосовых связок стробоскопическим методом состоит из нескольких основных этапов:

1. Доктор рассказывает пациенту о сути обследования и ходе проведения диагностики, предупреждает о возможных неприятных ощущениях, объясняет, что надо делать. Врач обязан сообщить о том, какие препараты будут использованы во время процедуры.
2. Пациент садится в кресло, поднимает голову, занимает относительно удобную позу. Сесть надо так, чтобы по возможности во время диагностики не двигаться. Любое движение может помешать проведению процедуры.
3. Врач обрабатывает местным анестетическим средством горло и корень языка пациента. Это необходимо для минимизации возникновения возможных болезненных и неприятных ощущений, а также предотвращения рвотного рефлекса.
4. Врач вводит стробоскоп, на конце которого находится эндовидеокамера, в горло пациента. Световой импульс с частотой, соответствующей частоте колебания голосовых связок, позволяет визуализировать активность голосового органа.
5. Пациент по просьбе доктора произносит гласные звуки на разной высоте до тех пор, пока не будет составлена полная картина функционирования голосовых связок и гортани. Во время исследования может возникнуть потребность повторять одни и те же звуки для получения необходимого эффекта.
6. После изъятия стробоскопа врач приступает к просмотру видео и интерпретации результатов обследования. Во многих клиниках Москвы расшифровка проводится в присутствии пациента для его полного информирования о состоянии голосового аппарата.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов занимается лор-врач, проводивший исследование. Доктор делает сравнительный анализ работы голосового аппарата и показателей нормы.

При интерпретации итоговых данных оценивается синхронность колебания связок, симметричность движений, характер их смыкания. При расшифровке результатов учитывается громкость, тембр и звучание голоса.

За счёт того, что стробоскопическая картина фиксируется в динамике, врач во время исследования проводит корреляционный анализ изображения и всех полученных параметров.

При нормальном функционировании края голосовых складок ровные, голосовая щель смыкается полностью, амплитуда колебаний равномерная, а их распространение постепенное. Какие-либо отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе обследуемого органа.

Стробоскопия проводится в специализированных больницах, частных клиниках с использованием современного оборудования. Цена диагностики зависит от многих факторов, в том числе от качества оборудования и квалификации доктора.

Более современные медицинские центры предоставляют возможность провести полное обследование голосового аппарата с помощью стробоскопа нового поколения.